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この患者のショックの原因を鑑別するのに有用な身体所見はどれか。

a. 皮膚湿潤

b. 瞳孔散大

c. 意識レベル

d. 口腔内乾燥

e. 頸静脈怒張

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吸気時に大腿動脈の拍動が減弱し、胸部の聴診で心音が減弱している。創部より呼吸に伴う空気の流入出が疑われ、呼吸音は左側でわずかに減弱している。触診で皮下気腫は認めない。

最も優先すべきなのはどれか。

a. 超音波検査

b. 胸部造影CT

c. 12誘導心電図

d. 創部直視下検索

e. 血液生化学検査

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この患者を救命救急センターに転送することにした。搬送時間として少なくとも30 分は見込まれる。左側の呼吸音はさらに減弱し、ポータブル撮影による胸部エックス線写真でも明らかな気胸を認める。

転送前に行う処置として必要性が低いのはどれか。

a. 創閉鎖

b. 心囊穿刺

c. 中心静脈路確保

d. 胸腔ドレナージ

e. 尿道カテーテル留置

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