65歳の女性。上顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。数日前から冷水痛が強くなり、昨夜からは自発痛があるという。 6⏌は歯髄電気診に反応し、頬側ポケットにわずかな排膿を認める。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。初診時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。


当日行うべき対応はどれか。 1 つ選べ。

a. 口腔清掃指導

b. 抗菌薬の局所投与

c. 咬合調整

d. 抜髄

e. 切開・排膿

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当日の対応を行った後、 6 ⏌に対して外科処置を行うこととした。外科処置前と術中の口腔内写真を別に示す。 この後に用いる術式で適切なのはどれか。 1 つ選べ。

a. 逆根管充填

b. トンネリング

c. トライセクション

d. 歯肉弁根尖側移動術

e. ルートセパレーション

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