第110回 G問題 1問目 - 110G01

乳児の不慮の事故による死亡原因で最も多いのはどれか。

第110回 I問題 1問目 - 110I01

アスペルギルス症が最も合併しやすいのはどれか。

第111回 C問題 1問目 - 111C01

糖質の過剰摂取と肉体労働が発症のリスクとなるのはどれか。

第1話

菌娘アイドルグループ『SPACE』感染拡大中！

第110回 A問題 1問目 - 110A001

問題文

第110回 A問題 1問目 - 110A001

細菌の細胞壁分解能を有するのはどれか。1つ選べ​。​

【心室圧(収縮期圧)と心房圧の覚え方】５を基準として考える

循環器。心室圧の簡単な覚え方。

第108回 B問題 1問目 - 108B001

12歳の男児。右側顔面の腫脹を主訴として来院した。2年前に同部の腫脹と違和感に気付いていたが放置し、その後腫脹は次第に増大してきたという。初診時の顔貌写真、口腔内写真、エックス線写真、CT及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。​

第110回 F問題 1問目 - 110F01

医師の届け出義務が医師法に規定されているのはどれか。

第111回 A問題 1問目 - 111A01

両側乳房の疼痛を主訴とする乳腺疾患で最も頻度が高いのはどれか。

第110回 B問題 1問目 - 110B01

決められた10枚の図版を順番に提示して施行する心理・精神機能検査はどれか。

第110回 E問題 1問目 - 110E01

腎移植の急性拒絶反応で正しいのはどれか。

予想問題 1問目 - extra001

HER2蛋白に特異的に結合する事で、抗腫瘍効果を発揮するヒト化モノクローナル抗体治療薬はどれか。

第106回 午前問題 1問目 - 106AM001

平成25年(2013年)の国民生活基礎調査による有訴者率(人口千対)で正しいのはどれか。​

ホーム

第109回 A問題 1問目 - 109A001

A porcelain veneer is bonded to the (　) surface of an anterior tooth to solve esthetic problems. (　)に入るのはどれか。１つ選べ。

第111回 H問題 1問目 - 111H01

Alzheimer型認知症よりもうつ病でみられることが多いのはどれか。

第108回 C問題 1問目 - 108C001

ヒト頸部の水平断軟組織表示のCTを別に示す。矢印で示すのはどれか。1つ選べ。​

第105回 午前問題 1問目 - 105AM001

日本の平成 25 年(2013 年)の生産年齢人口の構成割合に最も近いのはどれか。

C.パーフリンゲルス

ウェルシュ菌

第111回 G問題 1問目 - 111G01

風疹に対する免疫がない人の割合が最も高いのはどれか。

第110回 A問題 1問目 - 110A01

深部静脈血栓症のリスクファクターでないのはどれか。

第110回 D問題 1問目 - 110D01

乳幼児期における心室中隔欠損症の手術適応となる基準はどれか。

第109回 B問題 1問目 - 109B001

10歳の女児。歯並びが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真と口腔模型の写真を別に示す。正しい所見はどれか。2つ選べ。

第111回 F問題 1問目 - 111F01

インフォームド・コンセントについて誤っているのはどれか。

第111回 I問題 1問目 - 111i01

在宅酸素療法について正しいのはどれか。

第101回 1問目 - 101/001

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 1問目 - 111E01

高齢者の誤嚥予防に有効なのはどれか。

第106回 午後問題 1問目 - 106PM001

日本の平成26年(2014年)の死亡数はどれか。

第108回 D問題 1問目 - 108D001

13歳の男子。顔面の外傷で来院した。クラブ活動中に運動場で転倒したという。術中の口腔外写真を別に示す。一次止血とともに行う処置はどれか。1つ選べ。​

第111回 B問題 1問目 - 111B01

検者が右利きの場合、腰椎穿刺を行うのに最も適切な被検者の体位はどれか。

第110回 C問題 1問目 - 110C01

検査前確率について正しいのはどれか。

第109回 C問題 1問目 - 109C001

以下はジュネーブ宣言の一部である。At the time of being admitted as a member of the medical profession:The (　) of my patient will be my first consideration.　(　)に入るのはどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 1問目 - 108A001

The goal of （　　） is to explain the physical and chemical factors that are responsible for the origin, development, and progression of life.（  ）に入るのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 1問目 - 105PM001

日本の平成25年(2013年)における男性の平均寿命はどれか。

第110回 H問題 1問目 - 110H01

介入を伴う臨床研究について正しいのはどれか。

第109回 D問題 1問目 - 109D001

58歳の女性。左側の上顎義歯の圧迫感による咀嚼不全を主訴として来院した。上顎左側犬歯から第二小臼歯までの欠損に対し3年前に義歯を製作し、当初は問題なく使用していたという。義歯装着時および非装着時における初診時の口腔内写真と上顎義歯の写真を別に示す。上顎義歯に欠けているのはどれか。2つ選べ。

第111回 D問題 1問目 - 111D01

食物アレルギーで正しいのはどれか。

第110回 G問題 2問目 - 110G02

WHO方式がん性疼痛治療法段(3階除痛ラダー)について正しいのはどれか。

第110回 I問題 2問目 - 110I02

微生物と生物学的分類の組合せで正しいのはどれか。

A.バウマニー

アシネトバクター

第105回 午前問題 2問目 - 105AM002

運動習慣が身体機能に与える影響で正しいのはどれか。

第101回 2問目 - 101/002

下図のような反応において、E3が示すものはどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 2問目 - 110A002

混合歯列期の反対咬合を主訴とする患児の医療面接を行っている。保護者の発言で現病歴はどれか。1つ選べ。​

第2話

菌娘アイドルグループ『SPACE』感染拡大中！

第111回 C問題 2問目 - 111C02

昏睡を呈する頭部外傷患者の初期診療において最優先すべきなのはどれか。

第108回 B問題 2問目 - 108B002

56歳の女性。下顎臼歯欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。5か月前に下顎左側ブリッジの支台歯を抜去したがそのまま放置していたという。全身状態に問題はない。歯周組織検査、咬合接触検査、エックス線検査の結果、残存歯に問題はなく欠損部顎堤の骨量も十分であった。初診時の口腔内写真を別に示す。欠損部への対応で適切なのはどれか。2つ選べ。​

コミックマーケット９３の告知です。

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第110回 F問題 2問目 - 110F02

医師から患者への閉鎖型質問はどれか。

第111回 A問題 2問目 - 111A02

神経線維腫症１型について正しいのはどれか。

高血圧診療ガイドライン

高血圧診療ガイドライン

第110回 B問題 2問目 - 110B02

赤血球造血に関与しないのはどれか。

第110回 E問題 2問目 - 110E02

物品の写真を別に示す。 外来で1歳2か月の男児に尿検査を実施するときに必要なのはどれか。

予想問題 2問目 - extra002

2016年時点において、ニボルマブ(オプジーボ®)を肺小細胞癌に対し使用した場合の年間薬価はどれか。

第106回 午前問題 2問目 - 106AM002

平成25年(2013年)の感染症発生動向調査による年間の性感染症報告数で最も多いのはどれか。

第111回 H問題 2問目 - 111H02

心電図と同期させた頸静脈波の模式図を示す。矢印で示す波が消失するのはどれか。

第108回 C問題 2問目 - 108C002

MRSAの菌種はどれか。1つ選べ。​

第111回 G問題 2問目 - 111G02

医療機関における廃棄物処理について誤っているのはどれか。

第110回 D問題 2問目 - 110D02

外科的切除が標準治療となるのはどれか。

第109回 B問題 2問目 - 109B002

64歳の男性。上顎全部歯列欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。治療後の上顎義歯装着前後の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。固定式ブリッジではなく、この設計を選択した理由はどれか。2つ選べ。

第111回 F問題 2問目 - 111F02

がんの終末期で在宅医療と介護を受けている患者のQOLについて正しいのはどれか。

第111回 I問題 2問目 - 111i02

網状皮斑から疑うべきなのはどれか。

第111回 E問題 2問目 - 111E02

学校保健統計調査における小学生の主な疾病・異常被患率の推移を示す。

第106回 午後問題 2問目 - 106PM002

平成 25 年(2013 年)の国民健康・栄養調査による 40 歳代男性の肥満者の割合に最も近いのはどれか。

第108回 D問題 2問目 - 108D002

73歳の女性。摂食困難を主訴として来院した。6か月前から義歯の不適合に気付き、1か月前から食事時に痛みが生じるようになったという。初診時の口腔内写真、エックス線写真及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。適切な治療法はどれか。1つ選べ。​

医学語呂なう

医学語呂なう検索システム

第111回 B問題 2問目 - 111B02

医療、介護および福祉の分野で連携する職種の専門性や主たる役割について最も適切なのはどれか。

第110回 C問題 2問目 - 110C02

高度の呼吸困難を急速にきたした患者に、救命のため迅速に外科的気道確保を行うこととなった。前頸部の模式図を別に示す。 気道に入る最も適切な部位はどれか。

第109回 C問題 2問目 - 109C002

Papanicolaou染色の固定液はどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 2問目 - 108A002

患者個人情報データを含む医用画像情報の標準規格はどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 2問目 - 105PM002

日本の平成24年(2012年)の国民健康・栄養調査における男性の喫煙習慣者の割合はどれか。

第110回 H問題 2問目 - 110H02

歩行時の姿位を図に示す。 この患者の左下肢に予想されるのはどれか。

第109回 D問題 2問目 - 109D002

53歳の女性。右側の上下顎小臼歯部の知覚過敏を主訴として来院した。コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。修復に際し使用する器材はどれか。2つ選べ。

第111回 D問題 2問目 - 111D02

白内障の手術場面を別に示す。行っている操作はどれか。

第110回 A問題 2問目 - 110A02

非結核性肺抗酸菌症では頻度が低く、肺結核症で頻度が高い所見はどれか。

第110回 H問題 3問目 - 110H03

入院中の高齢者が夜間のせん妄を発症したとき、せん妄を増悪させるのはどれか。

第109回 D問題 3問目 - 109D003

32歳の男性。歯肉の腫脹と出血を主訴として来院した。数日前から微熱と倦怠感を自覚しているという。初診時の口腔内写真を別に示す。血液検査結果を表に示す。追加すべき検査項目はどれか。１つ選べ。

予想問題 1問目 - extra001

HER2蛋白に特異的に結合する事で、抗腫瘍効果を発揮するヒト化モノクローナル抗体治療薬はどれか。

E.コリー

ウェルシュ菌

第111回 D問題 3問目 - 111D03

身体依存が最も形成されやすいのはどれか。

第105回 午前問題 3問目 - 105AM003

日本の平成25年(2013年)における業務上疾病で発生件数が最も多いのはどれか。

第110回 G問題 3問目 - 110G03

放射線被ばくについて誤っているのはどれか。

第110回 I問題 3問目 - 110I03

筋萎縮性側索硬化症患者で第6頸髄の頸椎症性脊髄症を合併するとき、筋萎縮性側索硬化症の病態によるのはどれか。

第109回 A問題 2問目 - 109A002

CAD/CAMによるコンポジットレジンクラウンの支台歯辺縁形態はどれか。1つ選べ。

第101回 3問目 - 101/003

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

『SPACE』活動日記

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第3話

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第111回 C問題 3問目 - 111C03

乳児において循環血液量減少性ショックを生じる可能性がある疾患はどれか。

第110回 A問題 3問目 - 110A003

外傷の処置前後の写真を別に示す。矢印で示す部位の縫合材料として細いナイロン糸を選択する理由はどれか。1つ選べ。​

第108回 B問題 3問目 - 108B003

30歳の男性。上顎右側第一大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。コンポジットレジンインレー修復を行うこととした。完成した修復物の写真を別に示す。口腔内試適後にインレー体内面に行う処理はどれか。1つ選べ。​

第110回 F問題 3問目 - 110F03

降圧薬を服用中の高齢患者から｢時々、薬を飲み忘れます｣と申告があった。 この患者の服薬アドヒアランスの把握と指導のために最も有用なのはどれか。

予想問題 3問目 - extra003

ナースステーションの端で泣いている男性研修医(38)を見かけた時の適切な対応を１つ選べ。

第111回 A問題 3問目 - 111A03

腹部超音波像を別に示す。この患者の血液検査項目で低値と予想されるのはどれか。

第110回 B問題 3問目 - 110B03

毛様体上皮で産生された房水の流出経路はどれか。

第110回 E問題 3問目 - 110E03

頸髄損傷によって第6頸髄レベル以下の機能が完全に障害されている患者のリハビリテーションで正しいのはどれか。

第106回 午前問題 3問目 - 106AM003

平成25年(2013年)の国民医療費はどれか。​

第111回 H問題 1問目 - 111H03

マタニティ・ブルーズについて正しいのはどれか。

第108回 C問題 3問目 - 108C003

エナメル質齲蝕の特徴はどれか。1つ選べ。​

第111回 G問題 3問目 - 111G03

紫外線が原因となるのはどれか。

ガイドライン

第110回 D問題 3問目 - 110D03

成人の病態と関連性が強いウイルスとの組合せで正しいのはどれか。

第109回 B問題 3問目 - 109B003

20歳の女性。下顎正中部の精査を希望して来院した。1週前に同部の無痛性のエックス線透過像を指摘されたという。5⏇5 には動揺はなく、歯髄電気診では生活反応があった。生検時には唇側の骨を含めて検体を採取した。初診時の口腔内写真、エックス線写真、CT、MRI T2強調像及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。

第111回 F問題 3問目 - 111F03

リスボン宣言における患者の権利に含まれないのはどれか。

第111回 I問題 3問目 - 111i03

細菌性髄膜炎の原因菌でセフェム系抗菌薬が有効でないのはどれか。

第111回 E問題 3問目 - 111E03

地域包括支援センターについて正しいのはどれか。

第106回 午後問題 3問目 - 106PM003

光化学オキシダントの原因物質はどれか。

第108回 D問題 3問目 - 108D003

70歳の女性。嚥下困難を主訴として来院した。半年前から自覚しているという。 嚥下内視鏡検査の画像を別に示す。矢印で示すのはどれか。1つ選べ。​

第111回 B問題 3問目 - 111B03

高血圧性心疾患の患者が、肺水腫を急激に発症し、急性心不全と診断された。洞性頻脈で血圧は 170/100 mmHg である。浮腫などの体液貯留を認めない。呼吸管理とともにまず行う治療はどれか。

第110回 C問題 3問目 - 110C03

がん検診に用いられる検査と対象疾患の組合せで正しいのはどれか。

第109回 C問題 3問目 - 109C003

上顎の劣成長がみられるのはどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 3問目 - 110A03

転移性肝癌において肝切除術により予後の改善が最も期待できるのはどれか。

第108回 A問題 3問目 - 108A003

欠損歯列患者の口腔内写真を別に示す。Eichner の分類はどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 3問目 - 105PM003

地球温暖化をもたらす温室効果ガスはどれか。

食道癌診療ガイドライン

食道癌診療ガイドライン

ブログページ

問題入力方法と記事の描き方メモ。備忘録。

第108回 A問題 4問目 - 108A004

フィブリンによる凝血塊を溶解するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 4問目 - 105PM004

終末期に自分がどのような医療を受けたいかをあらかじめ文書で示しておくのはどれか。

第110回 H問題 4問目 - 110H04

尿道カテーテル留置の目的で最も適切なのはどれか。

第101回 4問目 - 101/004

クロマトグラフィーで用いられるパラメータのうち、クロマトグラム上のピーク相互の保持時間の関係を示す値はどれか。1つ選べ。

第109回 D問題 4問目 - 109D004

67歳の男性。補綴装置装着後の定期検診で来院した。上顎左側第二小臼歯の欠損に対し、第一小臼歯と第一大臼歯を支台歯とするブリッジを6か月前に装着した。定期検診で行った染め出し時の口腔内写真を別に示す。矢印で示す基底面の清掃に適しているのはどれか。１つ選べ。

第111回 I問題 1問目 - 111i01

問題文入力

第106回 午後問題 4問目 - 106PM004

後期高齢者医療制度が定められているのはどれか。

第111回 C問題 4問目 - 111C04

他の医療機関の治療で症状が改善しない患者が受診した。医療面接で解釈モデルを尋ねているのはどれか。

第110回 G問題 4問目 - 110G04

WHOが作成したある疾病または状態についての男女別の国別割合を別に示す。 この疾病または状態はどれか。

第110回 I問題 4問目 - 110I04

肺動脈性肺高血圧症について正しいのはどれか。

高血圧診療ガイドライン

高血圧診療ガイドライン

第111回 D問題 4問目 - 111D04

吸気に最も関与している筋はどれか。

第109回 A問題 3問目 - 109A003

職種と業務の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。

第110回 A問題 4問目 - 110A004

アドレナリン自己注射薬を処方されている小児の既往はどれか。1つ選べ。​

医学用語略語辞典

医学用語略語を掲載しております。

第108回 B問題 4問目 - 108B004

7歳の男児。歯の萌出遅延と形の異常を主訴として来院した。3か月前に上顎左側前歯が生え代わったが、歯の大きさを心配している。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。上顎前歯部にみられる所見はどれか。2つ選べ。​

第110回 F問題 4問目 - 110F04

血液生化学検査について正しいのはどれか。

第111回 A問題 4問目 - 111A04

我が国の体外受精について正しいのはどれか。

第105回 E問題 39問目 - 105E39

眼窩を形成するのはどれか。3つ選べ。

第110回 B問題 4問目 - 110B04

湖沼の水質について溶存酸素の低下をもたらすのはどれか。

第110回 E問題 4問目 - 110E04

胃から吸収されるのはどれか。

予想問題 4問目 - extra004

アラキドン酸カスケードにおいて、シクロオキシゲナーゼを阻害しプロスタグランジンの生合成を抑制することで解熱鎮痛作用を発揮する薬剤はどれか。

【心室圧(収縮期圧)と心房圧の覚え方】５を基準として考える

循環器。心室圧の簡単な覚え方。

第111回 H問題 4問目 - 111H04

患者の信頼を得るために、医師が最も心掛けるべきなのはどれか。

第106回 午前問題 4問目 - 106AM004

介護保険法で第1号被保険者と規定されているのはどれか。​

第108回 C問題 4問目 - 108C004

上顎骨にあるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 D問題 4問目 - 110D04

アトピー性皮膚炎の眼合併症はどれか。

第109回 B問題 4問目 - 109B004

60歳の女性。右側の上顎大臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。1か月前から腫脹と自潰を繰り返しているという。患者は心臓ペースメーカを装着している。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。原因歯の特定に用いる検査はどれか。1つ選べ。

第111回 F問題 4問目 - 111F04

疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。

第111回 E問題 4問目 - 111E04

健康日本 21(第二次)の基本方針に含まれないのはどれか。

第111回 I問題 4問目 - 111i04

誤嚥性肺炎の原因微生物として頻度が高いのはどれか。

第108回 D問題 4問目 - 108D004

65歳の男性。下顎右側第一大臼歯部舌側粘膜の腫脹を訴えて来院した。6⏋​は2年前に抜髄処置を受けたという。自発痛と咬合痛はなく、歯周ポケットはすべて3mm以下である。6⏋​の補綴装置除去後に再根管治療を行うこととした。初診時 の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。 治療の際最も留意すべきなのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 4問目 - 110A04

抗癌化学療法により再活性化をきたす肝炎ウイルスはどれか。

大腸癌治療ガイドライン

大腸癌治療ガイドライン

第111回 B問題 4問目 - 111B04

正常妊娠で妊娠初期に比べ後期に低下するのはどれか。

第111回 G問題 4問目 - 111G04

妊娠初期の経腟超音波像を別に示す。分娩予定日を決定するために有用な計測部位はどれか。

第110回 C問題 4問目 - 110C04

病院の臨床機能評価指標(クリニカルインディケーター)に含まれないのはどれか。

第109回 C問題 4問目 - 109C004

CD4陽性T細胞の減少を引き起こすのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 4問目 - 105AM004

介護保険の給付はどれか。

第110回 C問題 5問目 - 110C05

SPIKESモデルに基づく悪い知らせの伝え方について正しいのはどれか。

第101回 5問目 - 101/005

pH メーターを用いた pH 測定に最も関係する物理定数はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 5問目 - 109C005

根尖部のフェネストレーションの診断に有用なのはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 5問目 - 111E05

冠動脈について誤っているのはどれか。

第111回 F問題 1問目 - 111F05

ある研究結果の表を示す。この研究方法はどれか。

第106回 午後問題 5問目 - 106PM005

国際看護師協会(ICN)による看護師の倫理綱領における看護師の基本的責任はどれか。​

第108回 A問題 5問目 - 108A005

風疹の特徴で誤っているのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 5問目 - 105PM005

医師の指示がある場合でも看護師に禁止されている業務はどれか。

C.ジフテリア

ジフテリア

第108回 D問題 5問目 - 108D005

42歳の女性。上顎右側側切歯の根尖部腫脹を訴えて来院した。2⏌​に対して根尖外科手術を実施することとした。初診時のエックス線写真と処置中 の口腔内写真を別に示す。その後に行った処置を表に示す。​正しい順序はどれか。1つ選べ。​

第110回 H問題 5問目 - 110H05

微生物検査で塗抹鏡検に適した品質の良い喀痰の好中球の数と扁平上皮細胞の数との組合せで正しいのはどれか。 ただし、数値は倍率100倍で鏡検時の1視野あたりの細胞数を表す。

第109回 D問題 5問目 - 109D005

37歳の女性。左側の下顎第一大臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。2か月前に気付いたが、痛みがないためそのままにしていたところ徐々に大きくなったという。 は軽度の打診痛があり歯髄電気診に反応しない。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。適切な処置はどれか。１つ選べ。

第111回 H問題 30-31問目 - 111H60-62

問題文入力

第111回 D問題 5問目 - 111D05

食道亜全摘術後の再建臓器として最も使用されるのはどれか。

第109回 A問題 4問目 - 109A004

顎骨に発生する発育性囊胞はどれか。１つ選べ。

第110回 G問題 5問目 - 110G05

病理解剖について適切なのはどれか。

第110回 I問題 5問目 - 110I05

急性胆嚢炎の治療はどれか。

第110回 A問題 5問目 - 110A005

節足動物が媒介する感染症の病原体はどれか。1つ選べ。​

医学語呂なうのツイッターの投票まとめ。

医学語呂なうのツイッターの投票まとめ。

第110回 F問題 5問目 - 110F05

正期産児における体重増加不良の所見はどれか。

予想問題 5問目 - extra005

身体依存、精神依存ともに引き起こすものを全て選べ。

第111回 C問題 5問目 - 111C05

患者の自己決定を支援するための医師の行為として適切でないのはどれか。

第110回 B問題 5問目 - 110B05

輸液製剤で維持液に分類されるのはどれか。

第110回 E問題 5問目 - 110E05

急性腎不全で血液透析を行うべき検査値はどれか。

【Sで覚える、喫煙と肺がん】

肺癌のうち、喫煙(Smoke)と関連が深いと言われる組織型は小細胞癌(Small),扁平上皮癌(Squamous)。 また、どちらも肺門部に好発。

第108回 B問題 5問目 - 108B005

22歳の男性。オトガイ下の膨隆を主訴として来院した。1年前から同部の腫脹に気付いたが疼痛がないため放置していたところ、徐々に増大してきたという。嚢胞性疾患の診断のもと摘出術を施行した。初診時の顔貌写真と摘出物のH-E染色病理組織像を別に示す。診断はどれか。1つ選べ。​

菌娘らぼ

細菌擬人化プロジェクト

第111回 A問題 5問目 - 111A05

非アルコール性脂肪性肝炎の病理組織像で誤っているのはどれか。

第108回 C問題 5問目 - 108C005

生検組織の固定液はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 5問目 - 110A05

3週前にバスケットボールで着地した際に左膝を捻って受傷した21歳の男性の連続した左膝関節部MRIのT2強調矢状断像を別に示す。最も疑われるのはどれか。

第110回 D問題 5問目 - 110D05

関節痛を伴う皮膚疾患はどれか。

第109回 B問題 5問目 - 109B005

60歳の男性。上顎臼歯の欠損による咀嚼不全を主訴として来院した。インプラント補綴治療を行うこととした。オープントレー法による印象採得時の口腔内写真と技工操作の写真を別に示す。術式の進行順で正しいのはどれか。１つ選べ。

膵癌診療ガイドライン

膵癌診療ガイドライン

第111回 G問題 5問目 - 111G05

高齢者が自室内において心停止状態で発見された。外因死を最も強く示唆するのはどれか。

第111回 H問題 5問目 - 111H05

身体診察の異常所見とその診察に適した体位との組合せで正しいのはどれか。

第111回 I問題 1問目 - 111i05

アルカリによる眼の外傷に対して行う持続洗眼で用いるのはどれか。

第106回 午前問題 5問目 - 106AM005

看護師の業務従事者届の届出の間隔として規定されているのはどれか。

第105回 午前問題 5問目 - 105AM005

臨床研究を行うときに、研究対象者の立場を擁護するために審査を行う組織はどれか。

第111回 B問題 5問目 - 111B05

脳卒中後、早期にリハビリテーションを開始することで予防できるのはどれか。

C.ディフィシル

ディフィシル菌

第111回 B問題 6問目 - 111B06

舌根と喉頭の協調運動によって喉頭蓋が傾いて誤嚥を防止する。この協調運動において喉頭が移動する方向はどれか。

第108回 D問題 6問目 - 108D006

42歳の女性。下顎左側臼歯部歯肉の違和感を主訴として来院した。⎾​5 歯間部への食片圧入があるという。慢性歯周炎と診断し、口腔清掃指導を行った。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。​⎾​5 に行う処置はどれか。2つ選べ。​

コミックマーケット９３の告知です。

コミックマーケット９３の告知です。

第110回 C問題 6問目 - 110C06

診療ガイドラインについて正しいのはどれか。

第109回 A問題 5問目 - 109A005

臨床検査値の基準範囲内に含まれる基準個体の割合はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 6問目 - 109C006

ラバーダム防湿法で正しいのはどれか。１つ選べ。

予想問題 6問目 - extra006

これは何か？

第111回 D問題 6問目 - 111D06

腹部造影CTを別に示す。対応として適切なのはどれか。

第108回 A問題 6問目 - 108A006

インフォームドコンセントの内容に含まれないのはどれか。 １つ選べ。

第105回 午後問題 6問目 - 105PM006

学童期の正常な脈拍数はどれか。

第110回 H問題 6問目 - 110H06

心音のⅢ音について正しいのはどれか。

第109回 D問題 6問目 - 109D006

6歳の女児。生後3か月で口唇形成術を施行した。顔貌写真と口唇形成術の術式の模式図を別に示す。本症例の術式はどれか。１つ選べ。

第110回 G問題 6問目 - 110G06

リハビリテーションについて正しいのはどれか。

第110回 I問題 6問目 - 110I06

血中γ-GTPが高値で、ALPが基準範囲内に留まるのはどれか。

第111回 C問題 6問目 - 111C06

複数の医療機関や診療科から処方されている患者の服薬調整について正しいのはどれか。

過去問チャート

第108回 B問題 6問目 - 108B006

生後11か月の乳児。口唇の閉鎖不全を主訴として来院した。体重は12kgで臍帯ヘルニアを合併していた。初診時の顔貌写真を別に示す。考えられるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 F問題 6問目 - 110F06

医療面接におけるシステムレビュー〈review of systems〉はどれか。

第110回 A問題 6問目 - 110A006

非歯原性歯痛を生じることがあるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 6問目 - 110B06

心機能曲線の模式図を示す。 曲線Aを矢印の方向に最も大きく移動させるのはどれか。

第110回 E問題 6問目 - 110E06

頭部造影MRIを別に示す。右側の視神経萎縮と嗅覚脱失、左側のうっ血乳頭をきたしている患者のMRI像はどれか。

第111回 A問題 6問目 - 111A06

下腿に好発する皮膚疾患はどれか。

第110回 A問題 6問目 - 110A06

卵巣癌について正しいのはどれか。

脳腫瘍診療ガイドライン

脳腫瘍診療ガイドライン

第111回 G問題 6問目 - 111G06

大気中のフロンの増加に関連すると考えられているのはどれか。

第108回 C問題 6問目 - 108C006

乳児の口腔内写真を別に示す。丸印で示す部分が最も関係するのはどれか。1つ選べ。​

【DiRect】直接(抱合型)ビリルビン優位の体質性黄疸

第111回 H問題 6問目 - 111H06

経鼻胃管について正しいのはどれか。

第106回 午前問題 6問目 - 106AM006

標準的な発育をしている乳児の体重が出生時の体重の約2倍になる時期はどれか。 ​

第105回 午前問題 6問目 - 105AM006

正期産の定義はどれか。

第110回 D問題 6問目 - 110D06

誤嚥を疑う嚥下内視鏡検査の所見はどれか。

第109回 B問題 6問目 - 109B006

42歳の女性。顔面部の開口時痛を主訴として来院した。3か月前から頰部に疼痛を認めるという。最大開口量は42mmであり、開口時の顕著な下顎偏位は発現しないものの、咬筋の圧痛が認められた。疼痛を認める部位を指した写真と左側顎関節のMRIを別に示す。適切な治療法はどれか。2つ選べ。

第101回 6問目 - 101/006

カテコールアミンに分類されるのはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 6問目 - 111E06

ワクチン接種率が向上することで期待されるのはどれか。

第111回 F問題 6問目 - 111F06

身体診察の所見と疾患の組合せで正しいのはどれか。

第111回 I問題 6問目 - 111i06

記銘力低下を認める患者の家族の訴えで、Pick 病を最も疑わせるのはどれか。

第106回 午後問題 6問目 - 106PM006

肺サーファクタントの分泌によって胎児の肺機能が成熟する時期はどれか。

第109回 A問題 6問目 - 109A006

生体内でコレステロールから合成されるのはどれか。１つ選べ。

第111回 I問題 7問目 - 111i07

右鼓膜写真と疾患の組合せで正しいのはどれか。

第111回 B問題 7問目 - 111B07

分娩時の異常と発症時期との組合せで誤っているのはどれか。

第108回 C問題 7問目 - 108C007

バイタルサインでないのはどれか。 1 つ選べ。

医学語呂なう本　募集語呂合わせリスト

医学語呂なう本　募集語呂合わせリスト

第110回 C問題 7問目 - 110C07

排尿障害の診断で、まず行うのはどれか。

第109回 C問題 7問目 - 109C007

シナプスの模式図を示す。シナプス後膜にある受容体はどれか。１つ選べ。

予想問題 7問目 - extra007

抗緑膿菌作用を持つペニシリン系抗生物質は次のうちどれか。

第108回 A問題 7問目 - 108A007

浮腫の原因で正しいのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 7問目 - 105PM007

加齢に伴い老年期に上昇するのはどれか。

第110回 H問題 7問目 - 110H07

薬物と副作用の組合せで誤っているのはどれか。

第109回 D問題 7問目 - 109D007

65歳の女性。人工歯の脱離を主訴として来院した。義歯は1年前に装着し、人工歯が脱離したのは初めてという。検査の結果、上下顎義歯の維持安定は良好であった。義歯の写真と脱離した人工歯基底面の写真を別に示す。考えられる原因はどれか。１つ選べ。

第110回 G問題 7問目 - 110G07

不活化ワクチンはどれか。

第110回 I問題 7問目 - 110I07

子宮頸部細胞診とコルポスコピィで異常所見を認めた患者に狙い組織診を行った。その際のH-E染色標本を別に示す。診断はどれか。

ブログ

ブログ記事一覧

第111回 C問題 7問目 - 111C07

喫煙について誤っているのはどれか。

第111回 D問題 7問目 - 111D07

手根管症候群で筋力低下がみられるのはどれか。

第108回 B問題 7問目 - 108B007

82歳の女性。義歯の不安定さを主訴として来院した。1年前に義歯を製作したが、咀嚼中に義歯が外れやすいという。義歯の維持を増強する目的で矢印で示す装置を組み込んだ。この装置の特徴はどれか。2つ選べ。​

【しめじ&えのき】糖尿病の合併症

※細小血管障害によるもの し…神経症 め…目(網膜症) じ…腎症 ※太い血管の障害(動脈硬化)によるもの え…壊疽 の…脳梗塞 き…心筋梗塞

第110回 A問題 7問目 - 110A007

AEDによる除細動実施後に直ちに行うのはどれか。1つ選べ。​

第111回 A問題 7問目 - 111A07

慢性ヒ素中毒でみられるのはどれか。

第110回 F問題 7問目 - 110F07

心電図を別に示す。 認められる所見はどれか。

第110回 A問題 7問目 - 110A07

旅客機の客室内が急に減圧した場合に上から落ちて来る酸素マスクを、幼児より先に同伴の親が装着するよう勧められている理由はどれか。

第110回 B問題 7問目 - 110B07

建築物における衛生的環境の確保に関する法律(建築物衛生法)に基づいて基準が定められ、建築物内で測定されるのはどれか。

第110回 E問題 7問目 - 110E07

地域の保健・医療・福祉・介護について正しいのはどれか。

卵巣がん治療ガイドライン

卵巣がん治療ガイドライン

第111回 G問題 7問目 - 111G07

市町村保健センターの業務はどれか。

第111回 H問題 7問目 - 111H07

｢人を対象とする医学系研究に関する倫理指針｣について正しいのはどれか。

第106回 午前問題 7問目 - 106AM007

第二次性徴による身体の変化で正しいのはどれか。

第105回 午前問題 7問目 - 105AM007

日本の女性の平均閉経年齢に最も近いのはどれか。

Y.ペスト

ペスト菌

第101回 7問目 - 101/007

下線で示した元素の酸化数が ＋2のものはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 1問目 - 111E07

災害医療について正しいのはどれか。

第111回 F問題 7問目 - 111F07

上腕骨骨幹部骨折に合併することが多い運動麻痺はどれか。

第106回 午後問題 7問目 - 106PM007

入院患者の与薬時に誤認を防止するために確認するのは患者の名前とどれか。

第110回 D問題 7問目 - 110D07

妊婦の急性虫垂炎について正しいのはどれか。

第109回 B問題 7問目 - 109B007

5歳の女児。右側の下顎乳臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。Ｄ⏋の動揺は2度で打診痛があり、歯髄電気診に反応しなかった。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。消炎処置後の処置として適切なのはどれか。１つ選べ。

第108回 D問題 7問目 - 108D007

40歳の女性。下顎右側側切歯と犬歯の歯肉退縮を主訴として来院した。これまでに夜間の歯ぎしりを指摘されたことがあったが、矯正治療や歯周治療を受けたことはなかったという。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。​歯肉退縮の原因として考えられるのはどれか。2つ選べ。​

第110回 D問題 8問目 - 110D08

マクログロブリン血症で認めないのはどれか。

第109回 B問題 8問目 - 109B008

4歳の男児。上顎乳前歯の形を母親が気にして来院した。萌出時からこのような形であったという。咬合や口腔衛生状態に問題がないため、経過観察することとした。初診時の口腔内写真を別に示す。今後、最も留意すべきなのはどれか。１つ選べ。

第108回 C問題 8問目 - 108C008

グリコサミノグリカンはどれか。1つ選べ。

第111回 G問題 8問目 - 111G08

母体における欠乏によって胎児に二分脊椎が発生しうるビタミンはどれか。

第110回 C問題 8問目 - 110C08

貧血の症候として誤っているのはどれか。

第109回 C問題 8問目 - 109C008

器具の写真を別に示す。この器具が使用できる歯(FDI歯式)はどれか。１つ選べ。

予想問題 8問目 - extra008

スギ花粉症の根治治療薬「シダトレン」が平成26年10月より保険適応になった。この薬剤の完治率で正しいのはどれか。

第101回 1問目 - 101/001

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 8問目 - 108A008

針刺し事故による感染の予防にワクチン接種が有効なのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 8問目 - 105PM008

医療法には｢診療所とは、患者を入院させるための施設を有しないもの又は[ ]人以下の患者を入院させるための施設を有するもの｣と定められている。[ ]に入るのはどれか。

問題入力方法と記事の描き方メモ。備忘録。

問題入力方法と記事の描き方メモ。備忘録。

第111回 E問題 8問目 - 111E08

50歳から74歳までの男性について、ある癌の年齢階級別死亡率(人口10万対)の生まれ年による推移を別に示す。この癌の部位はどれか。

第110回 H問題 8問目 - 110H08

甲状腺の診察で正しいのはどれか。

第109回 D問題 8問目 - 109D008

18歳の女子。上顎前歯の突出を主訴として来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。下顎のavailable arch lengthは66mm、Spee彎曲の深さは0mmである。マルチブラケット装置を用いて下顎切歯を2mm舌側移動する治療方針を立案した。下顎歯列模型の分析結果を表に示す。Total discrepancyはどれか。１つ選べ。

第111回 C問題 8問目 - 111C08

第Ⅲ相臨床試験に該当するのはどれか。

第111回 D問題 8問目 - 111D08

高齢者で初発するてんかんの原因として最も頻度が高い変性疾患はどれか。

第110回 G問題 8問目 - 110G08

第1次産業、第2次産業および第3次産業の就業者数の推移を示す。 Aの産業で罹患率が増加しているのはどれか。

第110回 I問題 8問目 - 110I08

10年前からの次第に増強する下肢筋の脱力を訴える38歳の男性の大腿部CTを別に示す。徒手筋力テストで下肢の近位筋にのみ左右対称性の筋力低下がある。兄も同様な脱力を示す。 最も考えられるのはどれか。

第111回 B問題 8問目 - 111B08

母親の情報について母子健康手帳から得られる可能性が最も高いのはどれか。

第110回 A問題 8問目 - 110A008

離乳後期の幼児への食事指導で適切なのはどれか。1つ選べ。​

第111回 A問題 8問目 - 111A08

IgG4 関連疾患について誤っているのはどれか。

【わしゃ、加藤猿正(かとうさるまさ)】 前腕における神経麻痺

わしゃ…鷲手ー尺骨神経麻痺 加藤…下垂手ー撓骨神経麻痺 猿正…猿手ー正中神経麻痺

第100回 1問目 - 100/001

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 8問目 - 110A08

インスリン自己注射の指導について正しいのはどれか。

小児がん診療ガイドライン

小児がん診療ガイドライン

第110回 F問題 8問目 - 110F08

閉眼しているが名前を呼ぶと容易に開眼し、眼球は左方に偏位し、発語は一切無く、左上下肢には合目的な運動があり、左手は離握手に応じるが右半身は完全麻痺であった。 この患者のJapan Coma. Scale(JCS)とGlasgow Coma. Scale(GCS)の組合せで正しいのはどれか。

第111回 H問題 8問目 - 111H08

右内側縦束＜MLF＞の病変で障害されるのはどれか。

第106回 午前問題 8問目 - 106AM008

老年期の身体的な特徴で正しいのはどれか。

第105回 午前問題 8問目 - 105AM008

日本の平成25年(2013年)における家族の世帯構造で最も少ないのはどれか。

第110回 B問題 8問目 - 110B08

左卵巣静脈が合流するのはどれか。

第110回 E問題 8問目 - 110E08

微小粒子状物質のうちPM2.5について正しいのはどれか。

第111回 I問題 8問目 - 111i08

ビタミン K 欠乏症の患者において血液検査で低値となるのはどれか。

第101回 8問目 - 101/008

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 8問目 - 111F08

体静脈圧が上昇して浮腫が生じるのはどれか。

第106回 午後問題 8問目 - 106PM008

基礎代謝量が最も多い時期はどれか。

第108回 B問題 8問目 - 108B008

3歳の男児。歯の萌出遅延を主訴として来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。疑われる疾患に合併する症状はどれか。2つ選べ。​

第108回 D問題 8問目 - 108D008

7歳の女児。上下顎右側中切歯の咬み合せと下顎右側中切歯の歯肉退縮を主訴として来院した。下顎右側中切歯の動揺度は1度で、歯周ポケットは唇面中央部で3mmであった。打診痛はない。エックス線検査で、埋伏過剰歯などの顎骨内の異常は認められなかった。初診時の口腔内写真を別に示す。 適切な対応はどれか。2つ選べ。​

第109回 A問題 7問目 - 109A007

下顎の左側方運動を行った場合、中心窩に嵌合する対合歯の咬頭頂が動く方向はどれか。１つ選べ。

第110回 D問題 9問目 - 110D09

検査の解釈において正しいのはどれか。

第109回 B問題 9問目 - 109B009

30歳の女性。両側の下顎中切歯の審美不良を主訴として来院した。1⏉1 は 15年前に修復処置を受けたという。修復物を除去してコンポジットレジン修復を行うこととした。初診時と光照射後の口腔内写真と器具の写真を別に示す。当日、次に行う処置で用いるのはどれか。2つ選べ。

第111回 G問題 9問目 - 111G09

心理・精神機能検査のうち、直接患者に行わないのはどれか。

第111回 H問題 9問目 - 111H09

皮内注射について正しいのはどれか。

第111回 E問題 9問目 - 111E09

慢性透析患者の死因で最も多いのはどれか。

第111回 I問題 9問目 - 111i09

糸球体と尿細管の模式図を示す。障害部位と疾患の組合せで正しいのはどれか。

第110回 C問題 9問目 - 110C09

急性期病院から機能回復を目的とする病院への転院について患者および家族と相談することになった。 同席を依頼すべき院内の職種はどれか。

第109回 C問題 9問目 - 109C009

外因性の歯の変色はどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 9問目 - 111F09

動脈血ガス分析の採血について正しいのはどれか。

第106回 午前問題 9問目 - 106AM009

医療法で｢地域の医療従事者の資質の向上を図るための研修を行わせる能力を有すること｣と定められているのはどれか。​

第108回 A問題 9問目 - 108A009

健康日本 21（第二次）の目標はどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 9問目 - 105PM009

介護支援専門員が行うのはどれか。

予想問題 9問目 - extra009

心電図を別に示す。 認められる所見を全て選べ。

第111回 D問題 9問目 - 111D09

胎盤機能不全が原因の胎児発育不全で、最も早期から発育が抑制されるのはどれか。

第108回 D問題 9問目 - 108D009

4歳の男児。下顎左側第一乳臼歯の冷水痛を主訴として来院した。⎾​Dに生活歯髄切断を行った。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。最終修復処置として適切なのはどれか。1つ選べ。​

第110回 H問題 9問目 - 110H09

徒手筋力テストの図を示す。矢印の方向に頭部を動かしている。 主に働く筋はどれか。

第109回 D問題 9問目 - 109D009

25歳の女性。右側の上顎臼歯部の腫脹と疼痛を主訴として来院した。エックス線写真、CT及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。診断名はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 9問目 - 111B09

ポリソムノグラフィに含まれないのはどれか。

第106回 午後問題 9問目 - 106PM009

介護老人保健施設の設置目的が定められているのはどれか。

第110回 G問題 9問目 - 110G09

机に頭をぶつけて泣き止まないため2歳の男児が母親に連れられて深夜の救急外来を受診した。頭部に皮下血腫を認めず、受傷後のけいれん、嘔吐や意識障害は確認されていない。患児の栄養状態、活動性は良好で来院時は泣きやみ、神経学的所見に異常を認めない。母親から｢心配なのでCTを撮ってほしい｣と依頼された。 この時点での母親への説明として適切なのはどれか

第110回 I問題 9問目 - 110I09

新生児期、乳児期に高間接型ビリルビン血症をきたす疾患はどれか。

第110回 A問題 9問目 - 110A09

白内障手術後、2年経過して術眼の霧視を訴える患者の細隙灯顕微鏡写真(徹照像)を別に示す。認められるのはどれか。

乳癌診療ガイドライン

乳癌診療ガイドライン

第100回 1問目 - 100/001 2

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 9問目 - 105AM009

保健所の設置主体で正しいのはどれか。

第110回 F問題 9問目 - 110F09

嚥下機能検査にて経口摂取が可能であると判断された誤嚥性肺炎の既往を持つ高齢者への対応として適切でないのはどれか。

第101回 9問目 - 101/009

化合物Ａの最も安定な立体配座を表しているのはどれか。１つ選べ。

B.アンスラシス

炭疽菌

第108回 B問題 9問目 - 108B009

55歳の男性。上顎左側第二小臼歯部の咬合時の違和感を主訴として来院した。1年前から症状があったが痛みがなかったため放置していたという。歯髄電気診の結果、生活反応は認められなかった。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。⎿​5に対してまず行うべき処置はどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 9問目 - 110B09

病態と実施すべき生体機能検査の組合せで適切でないのはどれか。

第110回 E問題 9問目 - 110E09

司法解剖について誤っているのはどれか。

第111回 C問題 9問目 - 111C09

腰椎穿刺において穿刺針がくも膜下腔に達するまでに通過する組織の順で正しいのはどれか。

【みご(3.5)もったらね、ふろ(6)うぜ！】ネフローゼ症候群診断のための必須条件

①尿蛋白:3.5[g/日]漏れたら ②血清総蛋白量:6.0[g/dℓ]以下（もしくは、血清Alb3.0[g/dℓ]以下) ※必須条件ではないが、浮腫＆高脂血症も重要な所見。

第109回 A問題 8問目 - 109A008

血友病A患者の観血的処置に際して投与するのはどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 9問目 - 110A009

好中球の貪食活性を高めるのはどれか。1つ選べ。​

第111回 A問題 9問目 - 111A09

心臓腫瘍について誤っているのはどれか。

第108回 C問題 9問目 - 108C009

齲蝕の好発部位と技術的特性から窩洞を分類したのはどれか。1つ選べ。​

第111回 G問題 10問目 - 111G10

中心静脈カテーテルに関連する合併症として可能性が最も低いのはどれか。

第111回 H問題 10問目 - 111H10

敗血症性ショックに対する循環器作用薬の第一選択となるのはどれか。

第106回 午前問題 94-96問目 - 106AM094-096

Ａさん(79歳、女性)。自宅の玄関で転倒し、救急外来で第12胸椎の圧迫骨折と診断され、安静目的で入院した。既往歴：5年前に大腿骨骨折。現病歴 ：2年前に Alzheimer＜アルツハイマー＞病を発症。記憶障害があるが、失認、観念運動失行および失語はなし。生活歴：要介護１。同じ敷地内に住む長男夫婦は仕事をしている。ADL は自立。

第110回 D問題 10問目 - 110D10

高齢者における高血圧症について正しいのはどれか。

第109回 B問題 10問目 - 109B010

41歳の男性。左側耳前部の疼痛を主訴として来院した。1週前から徐々に増悪しているという。開口障害は認めない。初診時のエックス線写真とMRI閉口時プロトン密度強調像、閉口時T2強調像および開口時T1強調像を別に示す。画像所見で誤っているのはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 10問目 - 111E10

Alzheimer型認知症でみられるのはどれか。

第111回 I問題 10問目 - 111i10

肝硬変の成因で最も多いのはどれか。

第111回 F問題 10問目 - 111F10

心拍数と脈拍数が一致しにくいのはどれか。

第106回 午前問題 10問目 - 106AM010

ヒューマンエラーによる医療事故を防止するための対策で最も適切なのはどれか。​

第111回 D問題 10問目 - 111D10

感染症法に基づき、すべての医師がすべての患者の発生について届出を行うのはどれか。

第108回 D問題 10問目 - 108D010

20歳の男性。上顎左右側切歯の審美不良を主訴として来院した。2⏊​2は形成す ることなくメタルフリー補綴装置で治療することとした。初診時と補綴装置装着後の口腔内写真を別に示す。装着時に行うのはどれか。2つ選べ。​

第110回 C問題 10問目 - 110C10

乳癌を心配して来院した患者の診察で正しいのはどれか。

第109回 C問題 10問目 - 109C010

補綴歯科治療を評価する上で有効な患者立脚型指標はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 10問目 - 111B10

正期産で出生した生後5日の新生児の所見として精査が必要なのはどれか。

第108回 A問題 10問目 - 108A010

感染症はどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 10問目 - 105PM010

成人の膀胱の平均容量はどれか。

第106回 午後問題 10問目 - 106PM010

病床数300床以上の医療機関で活動する感染制御チームで適切なのはどれか。​

第110回 H問題 1問目 - 110H10

シリンジを用いて静脈採血を行う手順を示す。駆血帯を外す時点はどれか。

第109回 D問題 10問目 - 109D010

70歳の女性。咬合時の義歯の脱落を主訴として来院した。義歯は5年前に製作し、1年前から徐々に外れやすくなってきたという。咬頭嵌合位と両側の第一大臼歯部手圧時の適合検査結果の写真、咬合時の口腔内写真及び咬合接触検査結果の写真を別に示す。まず行うべき処置はどれか。１つ選べ。

予想問題 10問目 - extra010

徐脈を引き起こす病態を１つ選べ。

第110回 A問題 10問目 - 110A10

QT延長のある患者で注意すべき不整脈はどれか。

肺癌診療ガイドライン

肺癌診療ガイドライン

第110回 G問題 10問目 - 110G010

ある疾患のリスクについて遺伝要因と飲酒習慣の交互作用が認められるとき、観察される現象として最も適切なのはどれか。

第110回 I問題 10問目 - 110I10

急性期の脳梗塞でt-PA(tissue plasminogen activator)の投与が禁忌となる検査値はどれか。

【赤血球・血小板の寿命の覚え方】

第105回 午前問題 10問目 - 105AM010

チーム医療で正しいのはどれか。

第101回 10問目 - 101/010

最も酸性度が高いのはどれか。１つ選べ。

第100回 1問目 - 100/001 3

同圧下で最も沸点の高いのはどれか。１つ選べ。

第108回 B問題 10問目 - 108B010

60歳の男性。下顎左側臼歯部インプラントの違和感を主訴として来院した。3か月前に違和感に気付いたが放置していた。3日前から咬合時の違和感が増大してき たという。インプラントの動揺は認めない。頸部リンパ節に腫大はなかった。初診時の口腔内写真、エックス線写真及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。適切な対応はどれか1つ選べ。​

第111回 C問題 10問目 - 111C10

腹部の触診で呼吸に応じて移動する腫瘤はどれか。

第110回 F問題 10問目 - 110F10

ある疾患に罹患している検査前確率が0.1%と推測される患者に、感度90%、特異度80%の検査を行う。検査後確率を計算するための2×2表を示す。 検査が陽性だった場合の検査後確率で正しいのはどれか。

第109回 A問題 9問目 - 109A009

歯面塗布に用いられる酸性フッ素リン酸溶液のフッ化物濃度(ppm)はどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 10問目 - 110A010

Avoiding the frequent intake of fermentable carbohydrates, especially sucrose, in diets is important for the （　　　） of early childhood caries.（　　　）に入るのはどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 10問目 - 110B10

成人の骨盤部CTをもとに再構成した骨盤の画像を別に示す。 女性と考えられるのはどれか。

第110回 E問題 10問目 - 110E10

厚生労働省の患者調査(平成23年)における｢年齢階級別にみた入院・重症度等の状況別推計入院患者の構成割合｣の図を示す。 ｢受け入れ条件が整えば退院可能｣な患者を示すのはどれか。 ただし、｢受け入れ条件が整えば退院可能｣とは退院は決まっていないが退院可能な状態にあることをいう。

第111回 A問題 10問目 - 111A10

胸膜プラークについて正しいのはどれか。

第108回 C問題 10問目 - 108C010

永久ひずみが最も大きい弾性印象材はどれか。1つ選べ。​

C.ジェジュニ

カンピロバクター

第111回 E問題 11問目 - 111E11

産業医について誤っているのはどれか。

第111回 I問題 11問目 - 111i11

腹壁の模式図を別に示す。腹会陰式直腸切断術を行う際に人工肛門を造設する部位はどれか。

第111回 F問題 11問目 - 111F11

大量吐血患者が救急車で搬入された。意識レベルは JCSⅠ-1。体温 36.5 ℃。心拍数 120/分、整。血圧 80/50 mmHg。呼吸数 22/分。SpO2 100 %(リザーバー付マスクL/分 酸素投与下)。初期対応で投与すべき輸液はどれか。

第106回 午前問題 11問目 - 106AM011

大動脈に血液を送り出す部位はどれか。

第110回 D問題 11問目 - 110D11

肝左葉切除で肝切離面に露出する静脈はどれか。

第109回 B問題 11問目 - 109B011

9歳の女児。前歯で食物が嚙み切れないことを主訴として来院した。初診時の顔面写真と口腔内写真を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。適切な矯正装置はどれか。2つ選べ。

第108回 D問題 11問目 - 108D011

68歳の男性。舌癌によって舌の亜全摘を行い組織再建後に口腔外科から紹介されて来院した。治療のために製作した装置の写真と装置装着時の口腔内写真を別に示す。この装置の目的はどれか。1つ選べ。​

第111回 B問題 11問目 - 111B11

内視鏡による止血が困難であった十二指腸潰瘍出血に対するインターベンショナルラジオロジーで使用するのはどれか。

【IgG-MADE(ｱｲｼﾞｰｼﾞｰﾒｲﾄﾞ)】抗体の覚え方

IgG - 最も多い。抗体の70%を占める。いろいろ働く。 IgM - 抗体の10％程。５量体。 IgA - 抗体の10%程。粘膜系にいる。２量体になる。 IgD - 謎 IgE - アレルギーに関与

第106回 午後問題 11問目 - 106PM011

神経伝達物質はどれか。

第110回 C問題 11問目 - 110C11

院内感染対策チーム(ICT)で正しいのはどれか。

第109回 C問題 11問目 - 109C011

ワルファリンカリウム服用量によって値が変化するのはどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 11問目 - 110A11

男性不妊症の原因と対応の組合せで正しいのはどれか。

第108回 A問題 11問目 - 108A011

成熟プラークに比べ初期プラークに多いのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 11問目 - 105PM011

不随意筋はどれか。

口腔癌診療ガイドライン

口腔癌診療ガイドライン

第110回 H問題 11問目 - 110H11

基準値が特定の疾患の有無を判断する目的で設定されているのはどれか。

第109回 D問題 11問目 - 109D011

5歳の女児。定期健診時に保隙装置の適合を確認し修正を行った。修正前の口腔内写真と修正後の装置の写真を別に示す。修正を行った理由はどれか。１つ選べ。

予想問題 11問目 - extra011

次のうち、糖尿病治療薬であるDPP-4阻害薬である薬剤(商品名)はどれか。全て選べ。

第105回 午前問題 11問目 - 105AM011

内分泌器官はどれか。

第106回 午前問題 1問目 - 106AM001

問題文

第110回 G問題 11問目 - 110G011

x歳での生存人数をlxとし、x歳以上の定常人口をTxとした場合、x歳の平均余命はどれか。

第110回 I問題 11問目 - 110I11

胸部CTを別に示す。 矢印で示す陰影を呈する疾患について正しいのはどれか。

第101回 11問目 - 101/011

下図はヒトの眼球断面の模式図である。１～５のうち水晶体はどれか。１つ選べ。

第108回 B問題 11問目 - 108B011

72歳の女性。左側上顎悪性腫瘍切除後の義歯製作を希望して来院した。初診時の口腔内写真と精密印象採得に使用する個人トレーの写真を別に示す。この装置で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第111回 C問題 11問目 - 111C11

eGFRを求めるために血清クレアチニン値と性別の他に必要なのはどれか。

第111回 D問題 11問目 - 111D011

ワルファリンについて正しいのはどれか。

第109回 A問題 10問目 - 109A010

耳下腺神経叢をつくるのはどれか。１つ選べ。

第110回 A問題 11問目 - 110A011

認知機能の評価スケールはどれか。1つ選べ。​

第111回 A問題 11問目 - 111A11

成人における細菌性髄膜炎の原因菌として最も頻度が高いのはどれか。

第108回 C問題 11問目 - 108C011

鼻上顎複合体の成長過程で骨吸収する部位はどれか。1つ選べ。​

第110回 F問題 11問目 - 110F11

せん妄の症候でないのはどれか。

F.ツラレンシス

野兎病菌

第110回 B問題 11問目 - 110B11

血友病に特徴的な出血部位はどれか。

第110回 E問題 11問目 - 110E11

悪性腫瘍に対する放射線治療について誤っているのはどれか。

第111回 G問題 11問目 - 111G11

T 細胞について正しいのはどれか。

第111回 H問題 11問目 - 111H11

医療面接を行う上での医師の態度として適切なのはどれか。

第110回 B問題 12問目 - 110B12

タンデムマス法による新生児マススクリーニングの検査対象となるのはどれか。

第110回 E問題 12問目 - 110E12

3か月前に転倒し左肩を打撲後、左肩運動時痛と夜間痛が持続している72歳の男性。この男性の左肩関節MRIのT2強調冠状断像を別に示す。 診断として最も疑われるのはどれか。

第111回 F問題 12問目 - 111F12

死亡診断書ではなく死体検案書が発行される状況はどれか。

第106回 午前問題 12問目 - 106AM012

喀血が起こる出血部位で正しいのはどれか。

第108回 B問題 12問目 - 108B012

21歳の男性。前歯部の見た目が悪いことを主訴として来院した。1か月前交通事故で上顎右側中切歯と側切歯を受傷したという。21⏌​は歯髄電気診に正常に反応する。初診時の口腔内写真を別に示す。21⏌​に対する適切な処置はどれか。2つ選べ。​

第108回 D問題 12問目 - 108D012

4歳の女児。下顎乳切歯のすり減りが気になり来院した。下顎右側乳中切歯に冷水痛がみられるという。初診時の口腔内写真を別に示す。適切な対応はどれか。2つ選べ。​

第111回 B問題 12問目 - 111B12

精神障害の一次予防はどれか。

第110回 D問題 12問目 - 110D12

心筋梗塞について正しいのはどれか。

第109回 B問題 12問目 - 109B012

7歳の女児。歯並びと咬み合わせが悪いことを主訴として来院した。1歳6か月時に口蓋形成術を受けたという。初診時の顔貌写真、口腔内写真及びエックス線写真を別に示す。疑われるのはどれか。１つ選べ。

第106回 午後問題 12問目 - 106PM012

キューブラー・ロスによる死にゆく人の心理過程で第2段階はどれか。 ​

第111回 H問題 12問目 - 111H12

縦軸に20歳時の発達・発育量を100%としたときの値、横軸に年齢を示す。神経系の正常な発達・発育を示しているのはどれか。

第108回 C問題 12問目 - 108C012

上顎左側第一小臼歯のコンポジットレジン修復後の口腔内写真を別に示す。矢印で示す箇所の原因はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 12問目 - 110A12

進行食道癌で認める因子のうち原発巣を含めた切除術の適応となるのはどれか。

GIST診療ガイドライン

GIST診療ガイドライン

第111回 G問題 12問目 - 111G12

症状と疾患の組合せで正しいのはどれか。

第110回 C問題 12問目 - 110C12

診療に関する諸記録について誤っているのはどれか。

第109回 C問題 12問目 - 109C012

鼻咽腔を閉鎖するのはどれか。１つ選べ。

第111回 I問題 12問目 - 111i12

糖尿病性足壊疽で正しいのはどれか。

第105回 午前問題 12問目 - 105AM012

臓器の移植に関する法律における脳死の判定基準に含まれるのはどれか。

第108回 A問題 12問目 - 108A012

うつ病で正しいのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 12問目 - 105PM012

特定の抗原となる物質によって生じるアレルギー反応で引き起こされるショックはどれか。

第111回 E問題 12問目 - 111E12

訪問看護について誤っているのはどれか。

第110回 H問題 12問目 - 110H12

医療チ―ムが患者のQOLを評価する際に誤っているのはどれか。

第101回 12問目 - 101/012

下図のアミノ酸のうち、脱炭酸反応によりヒスタミンを生じるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 12問目 - 109D012

13歳の女子。下顎右側第二小臼歯の咬合痛を主訴として来院した。1か月前から自覚しているという。打診痛があり歯髄電気診に反応しない。術前の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯内治療を行うことで期待できるのはどれか。１つ選べ。

第111回 C問題 12問目 - 111C12

関節リウマチで関節炎がみられないのはどれか。

第111回 D問題 12問目 - 111D12

続発性無月経の原因となりにくいのはどれか。

第110回 G問題 12問目 - 110G12

胆石症の疝痛発作で関連痛がみられる部位はどれか。

第110回 I問題 12問目 - 110I12

胃噴門周囲の静脈瘤(Lg-c)の治療法はどれか。

第109回 A問題 11問目 - 109A011

神経障害性の非歯原性歯痛を生じるのはどれか。１つ選べ。

S.マルセッセンス

セラチア

第110回 A問題 12問目 - 110A012

顎骨に発生する偽囊胞はどれか。1つ選べ。​

第111回 A問題 12問目 - 111A12

疾患と症状の組合せで誤っているのはどれか。

予想問題 12問目 - extra012

直腸異物の原因として、最も頻度の高いものはどれか。

【ハインズ神経解剖学】成人（6-50歳）髄膜炎の起因菌

ハイ…肺炎球菌(60%) イン…インフルエンザ桿菌(10%) ズ…髄膜炎菌(5%)

第110回 F問題 12問目 - 110F12

生存権及び国民生活の社会的進歩向上に努める国の義務に関する日本国憲法第25条に規定されているのはどれか。

第110回 F問題 13問目 - 110F13

妊娠末期の女性生殖器におけるオキシトシンの作用部位はどれか。

第106回 午前問題 13問目 - 106AM013

胸痛を訴えるのはどれか。

第108回 B問題 13問目 - 108B013

78歳の女性。左側頰部の痛みを主訴として来院した。全部床義歯を装着して食事をすると左側頰部が痛いという。検査結果の写真を別に示す。丸印で囲んだ領域の検査をするために行わせた運動はどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 13問目 - 110B13

治療Aと治療Bとの比較を目的としたランダム化比較試験(無作為比較対照試験)を行った。割付と実際の治療人数の表を示す。 intention to treat(ITT)で2つの治療を比較するときに、治療Aと治療Bの人数の組合せで正しいのはどれか。

第110回 E問題 13問目 - 110E13

疾患と尿所見の組合せで正しいのはどれか。

第111回 B問題 13問目 - 111B13

1990年から2014年までの日本、韓国、アメリカ、イタリア及びスウェーデンにおける 65 歳以上の人口比率の推移を示す。日本はどれか。

第111回 A問題 13問目 - 111A13

左不全片麻痺で受診した 62 歳の男性で、症状の原因として心臓または大血管の疾患を疑わせる病歴はどれか。2つ選べ。

第106回 午後問題 13問目 - 106PM013

下血がみられる疾患はどれか。

第111回 H問題 13問目 - 111H13

疾病と腹部診察所見の組合せで正しいのはどれか。

第108回 C問題 13問目 - 108C013

無歯顎顎堤の経時変化の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 13問目 - 110A13

疾病と原因物質の組合せで誤っているのはどれか。

第110回 D問題 13問目 - 110D13

異常がなければ高い確率で肺血栓塞栓症を否定できる検査はどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 13問目 - 109B013

52歳の男性。医科からの紹介で来院した。睡眠時無呼吸症候群の治療のために装置を製作することとした。装置製作過程の写真と装置の写真を別に示す。本装置の前後的位置関係を決定するために利用する下顎位として正しいのはどれか。2つ選べ。

前立腺癌診療ガイドライン

前立腺癌診療ガイドライン

第111回 G問題 13問目 - 111G13

血液検体を遠心分離せずに長時間放置した場合、本来の値より高値を示す項目はどれか。

第111回 I問題 13問目 - 111i13

足関節の可動域を測定して次の結果を得た。考えられるのはどれか。

第105回 午前問題 13問目 - 105AM013

高齢者の体重に占める水分量の割合に最も近いのはどれか。

第111回 E問題 13問目 - 111E13

深部静脈血栓症のリスクファクターでないのはどれか。

第110回 C問題 13問目 - 110C13

健康日本21(第二次)で摂取量の目標値が設定されているのはどれか。

第101回 13問目 - 101/013

翻訳過程において、リボソームへアミノ酸を運ぶ役割を担う RNAはどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 13問目 - 109C013

歯痛錯誤の頻度が高いのはどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 13問目 - 111F13

マラリアを診断するために用いる染色法はどれか。

第108回 A問題 13問目 - 108A013

肝実質障害時に血液中で増加するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 13問目 - 105PM013

咳嗽が起こりやすいのはどれか。

第111回 C問題 13問目 - 111C13

DNAR指示について正しいのはどれか。

第111回 D問題 13問目 - 111D13

Guillain-Barré症候群の治療法として適切なのはどれか。2つ選べ。

第108回 D問題 13問目 - 108D013

20歳の女性。上顎前歯の前突を主訴として来院した。マルチブラケット装置による治療を行うこととした。初診時の顔面写真、口腔内写真及びエックス線写真を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。​抜歯に関して適切なのはどれか。1つ選べ。​

第110回 H問題 13問目 - 110H13

成人女性の婦人科診察時の双合診で正しいのはどれか。

第109回 A問題 12問目 - 109A012

歯肉縁上プラークを構成する細菌で最も多いのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 13問目 - 109D013

8歳の女児。歯の破折を主訴として来院した。1時間前に転倒し顔面を強打したという。歯以外に受傷部はなく意識も明瞭である。両側の上顎中切歯の動揺は生理的範囲であり、打診痛はあるが自発痛はない。1⏌は生活歯髄切断、⎿1 は直接覆髄を行った。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。1⏊1 に対する治療法の違いの根拠はどれか。１つ選べ。

レジオネラ

レジオネラ

第110回 A問題 13問目 - 110A013

法律で義務付けられている保存期間が最も長いのはどれか。1つ選べ。 ​

【血管 on to shock at 運動】麻酔が効きやすい神経の順番。

血管…自律神経 on…温度覚 to…痛覚 shock…触覚 at…圧覚 運動…運動神経 ※麻酔薬は細い神経、無髄神経に早く効く。

第110回 G問題 13問目 - 110G13

気管内腔から末梢を観察した気管支内視鏡像を別に示す。図に示す部位と名称の組合せで正しいのはどれか。

第110回 I問題 13問目 - 110I13

入院中の患者に対して副腎皮質ステロイド療法(プレドニゾロン25mg/日を4～6週間使用)を行うことになった。 ステロイド糖尿病の発症を効率的に発見するため繰り返し行うべき検査はどれか。

第110回 F問題 14問目 - 110F14

外傷の初期診療において迅速簡易超音波検査(FAST)で確認するのはどれか。

第110回 B問題 14問目 - 110B14

自然免疫に関与するのはどれか。

第110回 E問題 14問目 - 110E14

産業医の職務として法令に規定されていないのはどれか。

第111回 A問題 14問目 - 111A14

双極性障害の躁状態でみられる症状はどれか。2つ選べ。

第106回 午後問題 14問目 - 106PM014

無尿の定義となる1日の尿量はどれか。​

第111回 C問題 14問目 - 111C14

妊娠12週の女性に比較的安全に使用できる抗菌薬はどれか。

第111回 H問題 14問目 - 111H14

2,000mLの維持輸液（電解質組成：Na+ 35mEq/L、K+ 20mEq/L、Cl- 35mEq/L）に相当する食塩＜NaCl＞の量に最も近いのはどれか。

第108回 C問題 14問目 - 108C014

感染性心内膜炎の起炎菌の中で最も多いのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 14問目 - 110A014

ABO式血液型検査に用いられる反応はどれか。1つ選べ。​

【SHOCK】ショック病態の覚え方

S…sepsis,spinal-neurogenic,anaphylaxis→（血液分布異常性ショック） H…hypovolemic shock(循環血液量減少性ショック) O…obstructive shock(閉塞性ショック) C…cardiogenic shock(心原性ショック) K

第110回 A問題 14問目 - 110A14

特発性血小板減少性紫斑病でみられるのはどれか。

腎癌診療ガイドライン

腎癌診療ガイドライン

第111回 G問題 14問目 - 111G14

栄養素とその欠乏によって起こる病態との組合せで正しいのはどれか。

第111回 I問題 14問目 - 111i14

注意欠陥多動性障害＜ADHD＞について正しいのはどれか。

第105回 午前問題 14問目 - 105AM014

徐脈性の不整脈で起こりやすいのはどれか。

第110回 D問題 14問目 - 110D14

多発性骨髄腫でみられるのはどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 14問目 - 109B014

3歳5か月の男児。歯の色の異常を主訴として来院した。色調は萌出時から変化していないという。初診時の口腔内写真を別に示す。考えられるのはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 14問目 - 111E14

周術期合併症の肺血栓塞栓症について誤っているのはどれか。

第101回 14問目 - 101/014

DNAウイルスはどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 14問目 - 111F14

地域連携クリニカルパスについて誤っているのはどれか。

第111回 D問題 14問目 - 111D14

HTLV-1 について正しいのはどれか。2つ選べ。

第108回 D問題 14問目 - 108D014

8歳の女児。上顎右側中切歯の萌出遅延を主訴として来院した。初診時のエックス線写真を別に示す。上顎右側中切歯に対する対応で適切なのはどれか。1つ選べ。​

第110回 C問題 14問目 - 110C14

直腸指診について正しいのはどれか。

第109回 A問題 13問目 - 109A013

医の倫理原則に含まれないのはどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 14問目 - 109C014

化学的プラークコントロールに用いるのはどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 14問目 - 108A014

メタボリックシンドロームの診断基準が男女間で異なるのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 14問目 - 105PM014

浮腫が生じやすいのはどれか。

第110回 H問題 14問目 - 110H14

疾患とリスクファクタ―の組合せで誤っているのはどれか。

第109回 D問題 14問目 - 109D014

10歳の女児。永久歯の萌出遅延を主訴として来院した。初診時のエックス線写真を別に示す。疑われるのはどれか。１つ選べ。

第110回 G問題 14問目 - 110G14

高齢者の嚥下障害について正しいのはどれか。

第110回 I問題 14問目 - 110I14

慢性腎臓病の重症度分類を別に示す。 A1からA3の方向(横軸方向)の区分を規定する指標はどれか。

第111回 B問題 14問目 - 111B14

我が国の主要死因別にみた死亡率(人口10 万対)の推移を示す。Ａはどれか。

第106回 午前問題 14問目 - 106AM014

小脳失調でみられるのはどれか。

第108回 B問題 14問目 - 108B014

生後1日の新生児。全身状態には問題がないという。初診時の口腔内写真を別に示す。哺乳障害に対してまず行うべき処置はどれか。1つ選べ。​

第111回 A問題 15問目 - 111A15

人工弁置換術について正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 F問題 15問目 - 110F15

成人の栄養状態評価に用いられる皮下脂肪厚の計測部位はどれか。

第111回 C問題 15問目 - 111C15

聴診上wheezesのある患者の病態として気管支喘息よりうっ血性心不全を疑わせる所見はどれか。​

第111回 H問題 15問目 - 111H15

絞扼性イレウスの原因となりうるのはどれか。

第108回 C問題 15問目 - 108C015

急性歯性感染症に対して抗菌薬を投与した。この医療行為はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 15問目 - 110A015

全身性の発疹を引き起こす病原体はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 15問目 - 110A15

結節性硬化症でみられるのはどれか。2つ選べ。

第110回 B問題 15問目 - 110B15

帝王切開のための脊髄くも膜下麻酔時に最も高頻度に起こるのはどれか。

第110回 E問題 15問目 - 110E15

発汗について正しいのはどれか。

膀胱癌診療ガイドライン

膀胱癌診療ガイドライン

第111回 G問題 15問目 - 111G15

手の写真を別に示す。この症候を呈するのはどれか。​

第111回 I問題 15問目 - 111i15

小細胞肺癌で高値を示すのはどれか。

第105回 午前問題 15問目 - 105AM015

糖尿病の血糖コントロールの指標となる検査値はどれか。

第111回 E問題 15問目 - 111E15

医療法で規定されているのはどれか。

第101回 15問目 - 101/015

貪食能を有し、単球に由来する細胞はどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 15問目 - 111F15

乏尿をきたすのはどれか。

第110回 D問題 15問目 - 110D15

抜毛症(抜毛癖)について正しいのはどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 15問目 - 109B015

45歳の男性。歯質欠損による咀嚼困難を主訴として来院した。CAD/CAM冠を製作することとした。補綴装置製作過程の順に並べた写真を別に示す。次に行うのはどれか。１つ選べ。

第108回 D問題 15問目 - 108D015

20歳の女性。上顎右側前歯部の腫瘤を主訴として来院した。2年前から腫瘤に気付いていたが放置していたという。腫瘤は有茎性で、隣接歯の動揺およびエックス線写真上で骨吸収像は認めない。初診時の口腔内写真と生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。 適切な処置はどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 14問目 - 109A014

仮想咬合平面の設定に用いる器材はどれか。１つ選べ。

第106回 午前問題 15問目 - 106AM015

せん妄の誘発因子はどれか。

第110回 C問題 15問目 - 110C15

公的医療保険の給付対象となるのはどれか。

第109回 C問題 15問目 - 109C015

ヘルパンギーナの病原体はどれか。１つ選べ。

第106回 午後問題 15問目 - 106PM015

飛沫感染するのはどれか。

第108回 A問題 15問目 - 108A015

診療後の廃棄物で特別管理産業廃棄物に分類されるのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 15問目 - 105PM015

貧血の診断に用いられるのはどれか。

第110回 H問題 15問目 - 110H15

パルスオキシメトリについて正しいのはどれか。

第109回 D問題 15問目 - 109D015

22歳の女性。口唇の突出を主訴として来院した。第一大臼歯の咬合関係はAngleⅠ級であった。オーバージェットは+4.0mm、オーバーバイトは+1.5mmで、下顎のavailable arch lengthは70.0mm、required arch lengthは78.0mmであった。初診時の顔面写真、口腔内写真及びエックス線写真を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。マルチブラケット装置と併用するのはどれか。2つ選べ。

第110回 G問題 15問目 - 110G15

尿蛋白量を決定する因子でないのはどれか。

第110回 I問題 15問目 - 110I15

アンドロゲン受容体蛋白質のポリグルタミン部分が異常に長くなることが原因で起こる疾患はどれか。

第111回 B問題 15問目 - 111B15

外用剤の経皮吸収について正しいのはどれか。

第108回 B問題 15問目 - 108B015

34歳の女性。右側頬部の疼痛を主訴として来院した。1週前から同部に腫脹と疼痛が生じたという。上顎右側第一大臼歯は動揺度3であった。抗菌薬投与後に当該歯を抜去したところ、抜歯窩から排膿した。初診時のエックス線写真を別に示す。次に行う処置はどれか。1つ選べ。​

第111回 D問題 15問目 - 111D15

味覚を支配するのはどれか。2つ選べ。

第111回 A問題 16問目 - 111A16

眼窩先端部の病変でみられるのはどれか。2つ選べ。

【早産の夫婦(22)の心は寒(36)い】【みな(37)良い(41)正産期】

早産は22週0日～36週6日の出産 正産期は37週0日～41週6日の出産

第111回 C問題 16問目 - 111C16

65歳の男性。胸部エックス線写真で異常陰影を認める。胸部CTで左上葉の径5cmの腫瘤を認め、大動脈下リンパ節は径6cmに腫大している。気管支鏡検査で左上葉の腫瘤は肺小細胞癌と診断された。みられる可能性が高い症候はどれか。

第110回 A問題 16問目 - 110A016

歯の検査で対照歯と比較するのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 16問目 - 110A16

先天性心疾患で連続性雑音を聴取するのはどれか。2つ選べ。

遺伝性大腸癌診療ガイドライン

遺伝性大腸癌診療ガイドライン

第110回 F問題 16問目 - 110F16

76歳の男性。背部痛と右上下肢の脱力とを主訴に来院した。今朝、午前7時ころ突然の背部から左頸部へ移動する痛みを自覚した。その後、徐々に疼痛が緩和してきたため、消炎鎮痛薬の貼付剤で様子をみていた。10分程して右上肢の脱力も出現した。ソファで休もうとしたところ、右下肢にも脱力があることに気付いた。横になって約30分でいずれの症状も改善したが、心配した家族とともに午前10時に受診した。高血圧症と糖尿病で内服治療中である。意識は清明。身長172cm、体重68kg。体温36.5℃。脈拍88/分、整。右上肢血圧136/70mmHg、左上肢血圧110/62mmHg。呼吸数18/分。SpO2 98%(room air)。神経学的所見に異常を認めない。 最も考えられるのはどれか。

第105回 午前問題 16問目 - 105AM016

認知症の中核症状はどれか。

第110回 B問題 16問目 - 110B16

血液中の脂質変動について正しいのはどれか。

第110回 E問題 16問目 - 110E16

規定されている内容とその根拠法の組合せで正しいのはどれか。

第108回 B問題 16問目 - 108B016

65歳の男性。右側上唇部の違和感を主訴として来院した。1年前から気付いていたが疼痛がないため放置していたという。右側鼻唇溝は消失し、口腔内から触診すると波動を認める。エックス線検査では骨には異常所見は認めない。試験穿刺を行った。初診時の口腔内写真と試験穿刺時の内容液の写真を別に示す。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。​

第101回 16問目 - 101/016

ビタミンＣの還元作用により、小腸からの吸収が促進されるミネラルはどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 16問目 - 111F16

｢若い男性が乗用車を運転中に大型貨物自動車と衝突した｣と消防に通報があり、消防指令は直ちに救命救急センターにドクターカーの出動を要請した。ドクターカーが現場に到着したときには閉じこめられていた運転者を救急隊が車外に救出したところであった。意識レベルは JCSⅡ-30。体温 36.0 ℃。心拍数 88/分、整。血圧 144/80 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 92 %(room air)。頭部に挫創を認める。右下骨の骨折を認める。現場でまず行うべき処置はどれか。

第108回 D問題 16問目 - 108D016

43歳の女性。下顎右側第一大臼歯の修復物の変色を主訴として来院した。数年前から気付いていたが、症状がなかったため放置していたという。昨日、コンポジットレジン修復が行われたが、一過性の冷水痛があったため再来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 15問目 - 109A015

破歯細胞の特徴はどれか。１つ選べ。

第110回 D問題 16問目 - 110D16

統合失調症治療薬の抗ドパミン作用と関連した副作用はどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 16問目 - 109B016

12歳の男児。上顎歯列の空隙を主訴として来院した。初診時の口腔内写真、エックス線写真及び矯正材料の写真を別に示す。上顎右側犬歯の歯冠近遠心幅径の予測値から、上顎のarchlength discrepancyは－2mmである。3⏌の開窓後、マルチブラケット装置を用いて非抜歯で治療を行うこととした。3⏌の排列スペースの獲得のために用いる材料で適切なのはどれか。１つ選べ。

第106回 午前問題 16問目 - 106AM016

目的とする効果が安定して発現するまでに最も時間がかかる薬はどれか。

第106回 午後問題 16問目 - 106PM016

水痘の症状はどれか。​

第111回 G問題 16問目 - 111G16

白内障手術の術前にスペキュラーマイクロスコピーで観察するのはどれか。

第111回 H問題 16問目 - 111H16

間接ビリルビン優位の黄疸を呈するのはどれか。

第110回 C問題 16問目 - 110C16

52歳の男性。墜落外傷で尿道からの出血が止まらないため救急車で搬入された。自宅の庭木の手入れ中に誤ってはしごから墜落した。殿部の痛みのため歩けず、尿道からの出血が止まらないため救急車を要請した。意識は清明。体温36.0℃。脈拍110/分、整。血圧90/58mmHg。呼吸数20/分、整。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。頭頸部と胸腹部とに変形、外傷、皮下血腫および圧痛を認めない。四肢に擦過創を認める。殿部の腫脹と疼痛とを認める。外尿道口から持続的な出血を認める。ポータブルエックス線写真で骨盤骨折を認める。呼吸と循環の補助を開始するとともに、尿量測定のため尿道カテーテル留置を検討することとなった。 挿入する前に行うべきなのはどれか。

第109回 C問題 16問目 - 109C016

スタンダードプレコーションで誤っているのはどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 16問目 - 111E16

子宮復古不全のリスクファクターでないのはどれか。

第111回 I問題 16問目 - 111i16

健常成人の手の写真を別に示す。これらの握り方や組み方が特徴的な所見を示すのはどれか。

第108回 A問題 16問目 - 108A016

老化に伴う口腔機能の変化で正しいのはどれか。 １つ選べ。

第105回 午後問題 16問目 - 105PM016

C型慢性肝炎に使用するのはどれか。

第108回 C問題 16問目 - 108C016

介護支援専門員の役割で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 H問題 16問目 - 110H16

前脊髄動脈症候群の急性期にみられない徴候はどれか。

第109回 D問題 16問目 - 109D016

54歳の女性。口唇と口腔粘膜の疼痛と白斑を主訴として血液内科より紹介された。最近になって同部の白斑に気付き口腔乾燥感と痛が増悪してきたという。急性骨髄性白血病の診断で3か月前に末梢血幹細胞移植を施行された。口腔内写真を別に示す。別に示す H-E染色病理組織像のうち、本症例と類似の口腔粘膜の病理組織学的所見を示すのはどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 16問目 - 111B16

脊椎の加齢性変化について正しいのはどれか。

第111回 D問題 16問目 - 111D16

嘔吐の後に急に発症するのはどれか。2つ選べ。

第110回 G問題 16問目 - 110G16

外来で行う尿検査について正しいのはどれか。

第110回 I問題 16問目 - 110I16

褥瘡の発生に関与しないのはどれか。

第110回 G問題 17問目 - 110G17

障害者への対応について正しいのはどれか。

第110回 I問題 17問目 - 110I17

プロトンポンプ阻害薬の投与で血中濃度が上昇するのはどれか。

第111回 C問題 17問目 - 111C17

救急外来に日本語の話せない68歳の外国人男性が来院した。対応した臨床修練外国医師が診察と検査を行い記載した診療録の一部を示す。

第108回 D問題 17問目 - 108D017

65歳の男性。咀嚼困難を主訴として来院した。肥満、睡眠時無呼吸症候群および高血圧症のため加療中である。プロポフォールによる静脈内鎮静下にインプラント埋入手術が行われた。処置中のモニタ画面の写真を別に示す。適切な対応はどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 17問目 - 110A017

スタンダードプレコーションで感染性物質として扱わないのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 17問目 - 110A17

我が国における食物依存性運動誘発アナフィラキシーの原因として頻度が高いのはどれか。

エナメル上皮腫の診療ガイドライン

エナメル上皮腫の診療ガイドライン

第105回 午前問題 17問目 - 105AM017

ステロイド薬の副作用(有害事象)はどれか。

第108回 B問題 17問目 - 108B017

39歳の男性。下顎左側臼歯部のブラッシング時の出血を主訴として来院した。慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療後に歯周外科治療を行うこととした。歯周外科治療時の口腔内写真と再評価時のエックス線写真を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。⎾​6に行う処置はどれか。1つ選べ。​

第110回 F問題 17問目 - 110F17

38歳の男性。全身の筋肉痛と倦怠感とを主訴に来院した。生来健康だったが、半年ほど前に脂質異常症であることが判明し、自宅近くの診療所で内服治療を行っていた。3か月前から治験に参加し、治験担当医でもあるかかりつけ医から治験薬を投与されていた。3日前から全身に軽度の筋肉痛があり倦怠感が出てきたため、夕食後に総合病院の救急外来を受診した。血液生化学所見：CK 400IU/L(基準30～140)、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL。治験担当医に連絡をしようとしているときに、患者から｢今日の夕食後の治験薬をまだ飲んでいないがどうすれば良いか｣と質問された。 救急外来の医師の対応として適切なのはどれか。

第101回 17問目 - 101/017

酸化防止剤に指定されている食品添加物はどれか。1つ選べ。

第110回 B問題 17問目 - 110B17

血友病Aに罹患した父親をもつ女性が、健常な夫との間の挙児希望のため遺伝カウンセリング外来を受診した。女性に血友病Aの発症はない。 女児が生まれた場合、血友病Aの保因者となる確率はどれか。

第109回 A問題 16問目 - 109A016

B型肝炎ワクチン接種終了 6か月後の免疫獲得の血中指標はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 17問目 - 111A17

難治性の場合に脾摘の適応となるのはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 17問目 - 106AM017

医薬品表示を別に示す。劇薬の表示で正しいのはどれか。​

第106回 午後問題 17問目 - 106PM017

血漿と等張のブドウ糖溶液の濃度はどれか。

第110回 D問題 17問目 - 110D17

40歳台の女性で加齢とともに低下するのはどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 17問目 - 109B017

51歳の女性。口腔内の金属修復物に関する精査と加療のため、皮膚科からの紹介により来院した。皮膚科では手掌の疾患に対して副腎皮質ステロイド外用薬の投与を受けているという。初診時の手掌の写真とエックス線写真を別に示す。まず行うべき対応はどれか。１つ選べ。

第111回 G問題 17問目 - 111G17

羊水の産生および吸収への関与が最も小さいのはどれか。

第111回 H問題 17問目 - 111H17

幻視が多いのはどれか。

第111回 E問題 17問目 - 111E17

遠心分離した血液検体を別に示す。この検体が示唆するのはどれか。

第111回 I問題 17問目 - 111i17

尋常性乾癬の病理組織所見について正しいのはどれか。

第111回 F問題 17問目 - 111F17

8歳の男児。腹痛を主訴に母親に連れられて来院した。昨日午後の授業中におなかが痛くなり早退した。帰宅したら腹痛は治まり、いつも通り夕食を食べて入眠したが、今朝おなかが痛くて目が覚め、痛みが続くため受診した。急性虫垂炎を鑑別するために患児に尋ねる有用な質問はどれか。

第108回 C問題 17問目 - 108C017

平行模型の製作で基準とするのはどれか。1つ選べ。​

第110回 C問題 17問目 - 110C17

35歳の男性。日中の眠気とだるさとを主訴に来院した。1年前から仕事が忙しくなり、午後11時近くまで仕事をするようになった。睡眠による休息感が得られない状態が続き、2か月前から起床時に口渇や頭痛を感じることが多く、日中の眠気とだるさを感じるようになった。仕事が忙しくなってから、帰宅後に夜食を食べることが多くなり、体重は6か月で8kg増加した。午前1時までには就床し、午前8時に起床する。家族からは大きないびきと無呼吸とを指摘されている。身長170cm、体重82kg。脈拍72/分、整。血圧146/86mmHg。 患者への説明として適切なのはどれか。

第110回 E問題 17問目 - 110E17

平成24年(2012年)の年齢階級別の主な死因の構成割合を別に示す。 ①で示すのはどれか。

第109回 C問題 17問目 - 109C017

地域医療連携の主たる目的はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 17問目 - 111B17

腹腔鏡手術の適応となるのはどれか。

第108回 A問題 17問目 - 108A017

構音の過程で軟口蓋が舌と咽頭後壁に接触するのはどれか。 １つ選べ。

第105回 午後問題 17問目 - 105PM017

カルシウム拮抗薬の服用時に避けた方がよい食品はどれか。

第111回 D問題 17問目 - 111D17

チロシンキナーゼ阻害薬が適応である疾患はどれか。2つ選べ。

第110回 H問題 17問目 - 110H17

行動変容について正しいのはどれか。

第109回 D問題 17問目 - 109D017

7歳の男児。歯の萌出遅延を近医で指摘され来院した。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。今後予想されるのはどれか。１つ選べ。

【乳児の運動の発達】

し（4）っかり首が座り ゴロゴロ（5・6）寝返り 悩（7・8）んでお座り はいはいで急（9）に前進 ギュッと（9・10）つかまり立ち いざぁ（1歳3ヶ月）ひとり立ち ※数字は行為が可能となる月齢

膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)診療ガイドライン

膵・消化管神経内分泌腫瘍(NET)診療ガイドライン

第110回 G問題 18問目 - 110G18

ショックの原因とその対応の組合せで正しいのはどれか。

第110回 I問題 18問目 - 110I18

気胸の原因となりにくいのはどれか。

第105回 午前問題 18問目 - 105AM018

骨盤底筋訓練が最も有効なのはどれか。

第108回 B問題 18問目 - 108B018

50歳の女性。上顎左側大臼歯部の歯肉腫脹を主訴として来院した。慢性歯周炎と診断し、歯周基本治療を行った。上顎左側第二大臼歯は予後不良と判断し早期に抜去した。再評価の結果、⎿​6に歯周外科手術を行うこととした。初診時のエック ス線写真と術中の口腔内写真を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。​⎿​6遠心の処置後、最も期待できるのはどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 17問目 - 109A017

病態の進展が最も速いのはどれか。１つ選べ。

第110回 F問題 18問目 - 110F18

92歳の男性。要介護5。腰椎圧迫骨折で3年前からベッド上での生活が主となり家族の要請で訪問診療を開始した。過去1年間に誤嚥性肺炎で2度入院した。最近3か月は食事の摂取が困難で著しい衰弱状態となっていた。さらに唾液の誤嚥による発熱を繰り返すため、注射での抗菌薬投与が在宅で随時実施されていた。訪問診療の担当医から家族に対しては、｢衰弱が著しく脱水症もしくは肺炎などで突然命を落とす可能性が高い｣と伝えられていた。担当医の最後の診察は昨日であった。本日午前6時に家族が患者を起こそうとして、患者の呼吸が止まっていることに気付き、すぐに担当医に連絡した。30分後に担当医が到着し診察した時点では、異状死体の所見を認めず、死後数時間が経過していると考えられた。 必要な対応はどれか。

第110回 B問題 18問目 - 110B18

頭部MRIのFLAIR像を別に示す。 高信号域に含まれるのはどれか。

第101回 18問目 - 101/018

我が国で遺伝子組換え食品として販売・流通が認められていないのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 18問目 - 111A18

閉経後に減少または低下するのはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 18問目 - 106AM018

自力での摂取が困難な臥床患者の食事介助で適切なのはどれか。

第111回 G問題 18問目 - 111G18

食道狭窄に対して内視鏡的ステント留置の適応となるのはどれか。

第111回 H問題 18問目 - 111H18

器具の写真を別に示す。婦人科外来の診察で用いない器具はどれか。

第111回 E問題 18問目 - 111E18

一般市民を対象にした｢がん｣の教育講演を行った。三次予防について述べているのはどれか。

第111回 I問題 18問目 - 111i18

HIVに感染した患者において、ST合剤の内服で予防できるのはどれか。

第110回 D問題 18問目 - 110D18

妊娠高血圧症候群のため入院中の妊娠32週の患者が上腹部痛を訴えた。 まず確認すべき血液検査項目はどれか。3つ選べ。

第109回 B問題 18問目 - 109B018

50歳の男性。上顎中切歯の舌感不良を主訴として来院した。5年前に気付いていたが、最近特に気になってきたという。初診時の口腔内写真を別に示す。原因となり得るのはどれか。2つ選べ。

第111回 F問題 18問目 - 111F18

76歳の男性。転倒して頭部を打撲したため長男に伴われて来院した。もともと妻と長男との3人暮らしであったが、6か月前に妻が他界した。それ以降は外出をしなくなり、夜遅くまでテレビを観て過ごすようになっている。炊事や洗濯はしているが生活用品の買い物は長男が会社からの帰りに行っている。3週間前にも食器棚の高い所にある皿を取ろうとして転倒した。妻が他界する前は、自治会の会長を務めていたという。意識は清明。右前頭部に擦過傷を認める。徒手筋力テストで腸腰筋は、大四頭筋はである。片足立ちは不安定である。その他の神経学的所見に異常を認めない。頭部 CT に異常を認めない。最も適切な対応はどれか。

第108回 C問題 18問目 - 108C018

慢性化膿性下顎骨骨髄炎のエックス線写真上の所見はどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 18問目 - 110E18

摂食量の低下が持続した際に血液中の濃度が上昇するのはどれか。

第111回 B問題 18問目 - 111B18

正常な成人男性の胸部MRIを別に示す。図に示す部位と名称の組合せで誤っているのはどれか。

第111回 D問題 18問目 - 111D18

乳び胸の治療はどれか。3つ選べ。

第110回 C問題 18問目 - 110C18

21歳の男性。左眼瞼の腫れと痛みとを主訴に救急外来を受診した。野球の試合中、打球が左眼部に直撃したという。左の眼瞼の腫脹と皮下出血とを認める。眼球結膜下に出血を認める。眼窩部CTで左眼窩底骨折と同部への眼窩脂肪組織の嵌頓とを認めるが眼球像には異常を認めない。 この患者にみられる視機能異常はどれか。

第109回 C問題 18問目 - 109C018

頭囲と胸囲が等しくなる時期はどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 18問目 - 108A018

酸性非ステロイド性抗炎症薬が阻害するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午後問題 18問目 - 105PM018

患者の洗髪の介助方法で適切なのはどれか。

【ニコルスキー現象→ニ［こする］キー現象】ニコルスキー現象とは

正常に見える皮膚を［こする］と水泡を生じる現象。 ・天疱瘡 ・TEN(中毒性表皮壊死症) ・SSSS(ブドウ球菌性皮膚剥奪症候群) ・表皮水泡症 にてみられる。

第110回 H問題 18問目 - 110H18

白内障の初期にみられる症状はどれか。

第109回 D問題 18問目 - 109D018

35歳の女性。パノラマエックス線検査で異常が疑われてCTを撮影した。横断、冠状断および矢状断のCTを別に示す。考えられるのはどれか。１つ選べ。

第111回 C問題 18問目 - 111C18

70歳の男性。胃癌の手術について説明し同意を得ることとなった。適切でないのはどれか。

第106回 午後問題 18問目 - 106PM018

ジャパン・コーマ・スケールで｢刺激しても覚醒せず痛み刺激に対して払いのけるような動作をする｣と定義されるのはどれか。​

第108回 D問題 18問目 - 108D018

2歳1か月の男児。外傷により歯が折れたことを主訴として来院した。1時間前に居間で転倒したという。患児はDown症候群で心疾患はなく、アレルギーの既往もないという。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。 治療の際、行うべきなのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 18問目 - 110A018

血液中の偽コリンエステラーゼによって代謝されるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 18問目 - 110A18

高齢女性の占める割合が高いのはどれか。2つ選べ。

第110回 H問題 19問目 - 110H19

成人に対する全身麻酔の急速導入で最初に投与するのはどれか。

第108回 A問題 19問目 - 108A019

血圧測定で正しいのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 19問目 - 105AM019

口腔ケアで適切なのはどれか。

第110回 G問題 19問目 - 110G19

死に関連した事項について正しいのはどれか。

第110回 I問題 19問目 - 110I19

幼児の調節性内斜視に対し最初に行うのはどれか。

第109回 A問題 18問目 - 109A018

急性炎症に比べて慢性炎症で顕著なのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 19問目 - 109D019

77歳の女性。右側口底の腫瘤を主訴として来院した。2か月前に気付いたが、疼痛がないためそのままにしていたという。初診時の口腔内写真、CT、MRI T2強調像及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。適切な治療法はどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 19問目 - 111D19

放射線治療について正しいのはどれか。3つ選べ。

第101回 19問目 - 101/019

最近10年間（平成 17年以降）で、我が国において、発生患者数が最も多い食中毒の病因物質はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 19問目 - 111A19

Turner 症候群の成人期にきたしやすいのはどれか。3つ選べ。

第106回 午前問題 19問目 - 106AM019

足浴の効果で最も期待されるのはどれか。

第110回 F問題 19問目 - 110F19

50歳の女性。頭痛を主訴に来院した。2日前の夕食中に突然の頭痛を自覚した。翌日も頭痛は続き、37.8℃の発熱もあったため、自宅近くの診療所を受診した。鎮痛薬を処方され内服したが、頭痛が改善しないため救急外来を受診した。意識は清明。身長156cm、体重57kg。体温36.8℃。脈拍84/分、整。血圧126/70mmHg。神経学的診察で脳神経に異常を認めない。項部硬直とKernig徴候とを認めない。四肢の運動系に異常を認めず、腱反射は正常でBabinski徴候を認めない。血液所見と血液生化学所見とに異常を認めない。頭部単純CT(別冊No.2)を別に示す。 対応として適切なのはどれか。

第110回 B問題 19問目 - 110B19

災害時における医療について誤っているのはどれか。

【HITUJ(ヒツジ)】 キュブラー・ロスによる死の受容への5段階

H…否認 I…怒り T…取引 U…（抑)うつ J…受容

第111回 G問題 19問目 - 111G19

貧血とその症候の組合せで誤っているのはどれか。

第111回 H問題 19問目 - 111H19

体液平衡の指標について誤っているのはどれか。

第111回 I問題 19問目 - 111i19

大腸疾患のうち大腸癌の発生母地となるのはどれか。

第108回 B問題 19問目 - 108B019

36歳の女性。下顎右側第一大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。6年前に処 置を受け症状なく経過していたが、最近になってしみるようになったという。1ボトルセルフエッチングシステムを用いてコンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真とセルフエッチングアドヒーシブ塗布に先立って行ったある操作の口腔内写真を別に示す。矢印で示す操作の目的で正しいのはどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 19問目 - 110A019

新生児の呼吸が主に腹式である理由はどれか。1つ選べ。

第111回 F問題 19問目 - 111F19

56 歳の男性。健康診断で高血圧を指摘されて来院した。これまでの健康診断では異常を指摘されたことはなかった。喫煙は 15 本/日を 35 年間。初診時の血圧は162/102 mmHg。精密検査の結果、本態性高血圧症と診断された。担当医は患者に選択できる治療法とそれぞれの利益と不利益とについて説明した後、降圧薬による治療が望ましいと説明した。患者は担当医の説明を十分に理解したようであったが、｢先生の言われたことは理解できましたし、薬による治療が必要であることについてもよく分かりました。しかし、現時点で薬を飲むことには抵抗があり、今すぐ決めることは難しいです｣と述べた。医師は｢そうですか、決めるのは難しいのですね｣と患者の考えを受けとめた。それに続く医師の言葉として最も適切なのはどれか。

第108回 C問題 19問目 - 108C019

厚生労働大臣の免許を受けて業を行うのはどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 19問目 - 110E19

手段的日常生活動作(IADL)に含まれるのはどれか。

第111回 B問題 20問目 - 111B20

妊娠 20 週の胎児について正しいのはどれか。

第110回 D問題 19問目 - 110D19

心疾患のない女性で、胸骨左縁第2肋間を最強点とする収縮早期雑音の原因となるのはどれか。3つ選べ。

第109回 B問題 19問目 - 109B019

6歳の男児。下顎右側第二乳臼歯に生活歯髄切断法を行うこととした。歯冠部歯髄除去および交互洗浄後の口腔内写真を別に示す。次に用いるのはどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 19問目 - 109C019

高齢者のCTを別に示す。矢印で示す石灰化が認められるのはどれか。１つ選べ。

第110回 C問題 19問目 - 110C19

55歳の女性。飛び降りによる腹部外傷のため救急車で搬入された。1か月前に胃癌と診断され、ここ数日は絶望して気持ちが不安定になっていた。今朝、自宅マンションの8階から飛び降りて受傷した。大量の腹腔内出血があり救命のためには速やかな開腹止血術が必要である。ショック状態で患者の意識はなく、意思の表示はできない。患者本人は以前から癌に対する手術治療を拒否していたが、救急車で付き添って来た夫は開腹止血術や救命治療を希望している。 リスボン宣言に基づく対応はどれか。

第111回 C問題 19問目 - 111C19

6か月の乳児。発熱を主訴に母親に連れられて救急外来に来院した。意識は清明であるが、ぐずっている。体温 38.5 ℃。心拍数 144/分、整。血圧 90/60 mmHg。呼吸数 30/分。SpO2 98 %8(room air)。毛細血管再充満時間4秒と延長している。この患児において重症感染症を示唆する所見はどれか。

第106回 午後問題 19問目 - 106PM019

グリセリン浣腸を実施する際、腸管穿孔の危険性が最も高い体位はどれか。​

第108回 D問題 19問目 - 108D019

78歳の女性。口の中の疼痛を主訴として来院した。2か月前から口の中がピリピリするという。1年前から寝たきりで介護施設に入所している。初診時の口腔内写真と口腔粘膜からの剥離物のPAS染色塗抹標本像を別に示す。有効な薬物はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 19問目 - 110A19

Helicobacter pylori除菌治療の適応となるのはどれか。2つ選べ。

第105回 午後問題 19問目 - 105PM019

全身清拭時、洗面器に準備する湯の温度で適切なのはどれか。

皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン

皮膚悪性腫瘍診療ガイドライン

第111回 E問題 19問目 - 111E19

二次性徴について正しいのはどれか。

第105回 午後問題 20問目 - 105PM020

スタンダードプリコーションの対象はどれか。

【BMI大体の目安】

150cm 50kg →22 160cm 60kg →23 170cm 70kg →24 ※日本肥満学会では、BMI：22を標準体重（統計的に最も病気にかかりにくい体重）としている

第109回 A問題 19問目 - 109A019

手段的日常生活動作の評価項目に含まれるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 20問目 - 109D020

全身麻酔中の写真を別に示す。口腔内手術中に矢印で示すチューブが破損した場合、起こりうるのはどれか。2つ選べ。

第111回 D問題 20問目 - 111D20

38 歳の女性。3回経妊3回経産婦。月経痛を主訴に来院した。30 歳ごろから徐々に月経時の下腹部痛と腰痛が強くなってきた。月経周期は 28 日型、整、持続7日間。内診で子宮は腫大、弾性硬で圧痛はない。Douglas 窩に圧痛を認めない。身長 156 cm、体重 55 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 110/58 mmHg。血液所見：赤血球 350 万、Hb 9.1 g/dL、白血球 5,500、血小板 22 万。骨盤部 MRIの T2 強調矢状断像を別に示す。診断はどれか。

第110回 G問題 20問目 - 110G20

金属と健康障害の組合せで誤っているのはどれか。

第110回 I問題 20問目 - 110I20

骨髄異形成症候群の予後因子でないのはどれか。

第110回 B問題 20問目 - 110B20

腎生検のPAS染色標本を別に示す。 この病理所見の原因となるのはどれか。

第101回 20問目 - 101/020

食品衛生法に基づき、リンゴジュースについて基準値が定められているカビ毒はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 20問目 - 111A20

痛風発作の原因になるのはどれか。3つ選べ。

第111回 H問題 20問目 - 111H20

標準予防策＜standard precautions＞について正しいのはどれか。

第110回 F問題 20問目 - 110F20

28歳の女性。突然の腹痛を自覚したため受診できる医療機関をインターネットで探したところ、都道府県のウェブサイトで内科の診療所や病院を検索できるようになっていた。この情報提供システムは、法律に基づいて設置されていると記載されていた。 根拠法として正しいのはどれか。

第108回 B問題 20問目 - 108B020

11歳の男児。大臼歯の異常を近医で指摘され来院した。初診時の口腔模型の写真とエックス線写真を別に示す。正しいのはどれか。すべて選べ。​

第110回 A問題 20問目 - 110A020

基底細胞母斑症候群にみられるのはどれか。1つ選べ。​

第108回 C問題 20問目 - 108C020

体重50kgの健常成人における循環血液量はどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 20問目 - 110E20

Ⅲ型アレルギーによる疾患はどれか。

第111回 B問題 20問目 - 111B20

腹部症状を生じないのはどれか。

第111回 C問題 20問目 - 111C20

60歳の女性。早朝に自宅敷地内の倉庫で梁にロープを掛け、縊頸した状態で発見された。近くから自筆の遺書が発見され、病苦が原因の自殺であること、対外的には病死として処理して欲しいことなどが記されていた。糖尿病による慢性腎不全のため、かかりつけ医で週3回透析治療を受けていた。かかりつけ医とは別の医師が警察官とともに臨場し、検案することとなった。検案医の行動として正しいのはどれか。

第110回 H問題 20問目 - 110H20

腎盂腎炎から全身性炎症反応症候群(SIRS)となった成人患者に補液と抗菌薬投与を開始した。治療開始から2日後の白血球数は6,600であった。 この時点のバイタルサインでSIRSから脱出できたと判断できるのはどれか。

第109回 B問題 20問目 - 109B020

56歳の男性。上下顎全部床義歯の新製を希望して来院した。印象採得後の写真と続けて行った操作途中の写真を別に示す。本操作の終了後に模型を製作する目的はどれか。すべて選べ。

第109回 C問題 20問目 - 109C020

手のエックス線写真を別に示す。考えられる年齢はどれか。１つ選べ。

第110回 D問題 20問目 - 110D20

23歳の初妊婦。発熱を主訴に来院した。現在、妊娠15週。3日前から下腹部の違和感と排尿時痛とを認め、昨日から38.4℃の発熱が出現した。既往歴に特記すべきことはない。意識は清明。体温38.8℃。脈拍100/分、整。血圧118/68mmHg。呼吸数20/分。右肋骨脊柱角に叩打痛を認める。尿Gram染色でGram陰性桿菌を認めた。 投与すべき抗菌薬はどれか。

第106回 午後問題 20問目 - 106PM020

体位を図に示す。 Sims位はどれか。​

第108回 D問題 20問目 - 108D020

53歳の男性。上顎右側側切歯の欠損による審美不良を主訴として来院した。硬質レジン前装冠による固定性ブリッジにて補綴を行うこととした。個歯トレー調整中の操作順の写真を別に示す。即時重合レジンを用いてBの操作を行った。この操作の目的はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 20問目 - 110A20

大動脈弁狭窄症について予後不良の症候はどれか。3つ選べ。

子宮頸癌治療ガイドライン

子宮頸癌治療ガイドライン

第111回 E問題 20問目 - 111E20

健常成人の造血について誤っているのはどれか。

第111回 G問題 20問目 - 111G20

男性ホルモンについて正しいのはどれか。

第106回 午前問題 20問目 - 106AM020

療養施設、社会福祉施設等が集合して設置されている地域の昼間の騒音について、環境基本法に基づく環境基準で定められているのはどれか。​

第110回 C問題 20問目 - 110C20

61歳の男性。自営業。旅客機内で耐え難い全身倦怠感を訴えた。2週間の仕事を終えて東アジアのある国から帰国するところである。たまたま同乗していた医師が機内アナウンスに呼応した。男性が現地の医療機関を昨日受診した際に渡された紹介状の一部を示す。 The patient is a 61-year-old man with a complaint of general malaise. Distended abdomen has been developed in these two days. He has a long history of drinking. However, he has never been treatedon alcoholic problems. On physical examination, his consciousness was clear. He had no fever. Icterus on his conjunctiva, several vascular spiders in his anterior chest and bilateral pretibial edema were observed. Moderate amount of ascites was detected by ultrasonography. Therefore, I strongly recommended him to consult aphysician in his home country as soon as possible. 機内での現症：体温36.5 ℃。脈拍88/分、整。呼吸数12/分。腹部に圧痛を認めない。 この情報から最も疑うべき疾患はどれか。

第108回 A問題 20問目 - 108A020

我が国の出生児における口唇裂・口蓋裂の発生頻度で最も近いのはどれか。１つ選べ。

第111回 F問題 20問目 - 111F20

75 歳の男性。呼吸困難と起坐呼吸とを主訴に来院した。3年前から高血圧症、弁膜症および脂質異常症で自宅近くの医療機関を定期受診していた。1間前から咽頭痛および発熱の症状があり、その後、階段昇降時に息切れを自覚し、徐々に起坐呼吸の状態となった。意識は清明。体温 37.2 ℃。脈拍 100/分、整。血圧 138/86 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 88 %8room air:。頸静脈の怒張と両下の浮腫とを認める。胸部の聴診でⅢ音とⅣ音とを聴取し、心尖部を最強点とするⅣ/Ⅵの全収縮期雑音を聴取する。呼吸音は両側の下胸部に coarse crackles を聴取する。四肢末ªに冷感を認めない。心電図は洞性頻脈を認めるが、有意な ST-T 変化を認めない。胸部エックス線写真を別に示す。酸素投与を開始し、静脈路の確保と心電図モニターの装着とを行った。硝酸薬とともに投与すべきなのはどれか。

第111回 I問題 20問目 - 111i20

Wernicke脳症でみられないのはどれか。

第105回 午前問題 20問目 - 105AM020

医療法施行規則に定められている療養病床に係る多床室の床面積は、患者1人につき[　]m2以上である。[　]に入るのはどれか。

第109回 A問題 20問目 - 109A020

側面頭部エックス線規格写真でわかるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 21問目 - 109D021

50歳の女性。口腔内の疼痛を主訴として来院した。1年前から違和感に気付いており、1か月前から左側頰粘膜に接触痛を感じるようになったという。口腔内写真と、ある検査の写真を別に示す。追加して行う検査はどれか。2つ選べ。

第111回 D問題 21問目 - 111D21

47 歳の男性。意識障害のため救急車で搬入された。以前から1か月に2回程度の5分ほど続く動悸を自覚しており、2年前の健康診断で WPW 症候群を指摘されていたが、医療機関は受診していなかった。本日 20 時ごろに突然意識を失って倒れたため、家族が救急車を要請した。脈は微弱(頻脈)。意識レベルは JCSⅠ-30。心拍数 172/分。血圧 64/48 mmHg。呼吸数 28/分。SpO2 92 %(リザーバー付マスク 10 L/分 酸素投与下)。顔色は不良である。年前の心電図と今回の心電図とを別に示す。次に行うべき処置はどれか。

第110回 B問題 21問目 - 110B21

保健所について正しいのはどれか。

第101回 21問目 - 101/021

疾病の一次予防に該当するのはどれか。１つ選べ。

第110回 C問題 21問目 - 110C21

62歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。1か月前に労作時呼吸困難が出現し増強してきたため受診した。喫煙は30本/日を40年間。体温36.4℃。脈拍104/分、整。血圧132/86mmHg。呼吸数24/分。SpO2 94%(room air)。呼吸時に胸郭の動きに左右差を認める。心音に異常を認めず、呼吸音は左肺で減弱している。左胸部の打診は濁音を呈している。 考えられるのはどれか。

第110回 I問題 21問目 - 110I21

正常脳の大脳半球冠状断の髄鞘染色(Kluver-Barrera染色)標本を別に示す。 矢印で示す部位が最も障害される疾患はどれか。

第105回 午後問題 21問目 - 105PM021

経鼻経管栄養法の体位で適切なのはどれか。

第108回 B問題 21問目 - 108B021

8歳の女児。下顎右側第一大臼歯の齲蝕を主訴として来院した。一時的に冷たいものにしみる感じはあったが他に自覚症状はなかったという。電気抵抗値は17kΩであった。初診時の口腔内写真、エックス線写真及び充填物除去後の口腔内写真を別に示す。治療として暫間的間接覆髄法を選択した。その根拠で正しいのはどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 21問目 - 110A021

外頭蓋底の3D-CTを別に示す。矢印で示す孔を通るのはどれか。1つ選べ。​

第108回 C問題 21問目 - 108C021

シャープニング中のグレーシー型キュレットと砥石の模式図を別に示す。フェースと砥石の角度で適切なのはどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 21問目 - 110E21

平成元年(1989年)と比較した平成25年(2013年)の我が国の人口動態で正しいのはどれか。

第110回 F問題 21問目 - 110F21

72歳の男性。散歩中に転倒し、左腰部の疼痛と歩行不能のため救急車で搬入された。精査の結果、左大腿骨頸部骨折が認められ、人工股関節置換術を行うことになった。入院時の患者に対する説明は表を用いて行った。その表には入院から手術前、手術当日、手術後および退院までの日程と、それぞれの期間における到達目標、治療内容および安静度が記載されている。 この表の説明で正しいのはどれか。

第111回 B問題 21問目 - 111B21

厚生労働省の簡易生命表(平成27年)で 80 歳の日本人女性の平均余命に最も近いのはどれか。

第111回 C問題 21問目 - 111C21

43歳の女性。歩行障害を主訴に来院した。小児期から走るのが遅く、すり足で歩いていたが、日常生活に支障はなかった。40歳ごろから階段を降りるのが難しくなってきたため来院した。患者の歩行姿勢の図を別に示す。障害されている部位はどれか。

第110回 G問題 21問目 - 110G21

妊婦健康診査で妊娠初期に行う血液検査項目はどれか。

第110回 H問題 21問目 - 110H21

65歳の女性。腹痛を主訴として家族とともに緩和ケア外来を受診した。1年前に進行膵癌の診断で膵体尾部切除術を受け、1か月前から腹痛が出現した。局所再発、肝転移および腹膜播腫を認め、予後は2か月程度と考えられる。医師が患者に根治は困難であることを伝えた。患者は流涙したまましばらく沈黙が続いた。その後、医師が｢お話を続けてもよろしいでしょうか｣と声をかけると患者は頷いた。 次に医師がかける言葉として適切なのはどれか。

第109回 B問題 21問目 - 109B021

25歳の女性。上顎左側側切歯の審美不良を主訴として来院した。歯の切削に対する強い恐怖心があるという。補綴歯科治療により改善することとした。初診時の口腔内写真を別に示す。選択すべき補綴装置はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 21問目 - 109C021

AngleⅡ級類不正咬合の特徴はどれか。１つ選べ。

第106回 午後問題 21問目 - 106PM021

Kaup指数の計算式はどれか。​

第108回 D問題 21問目 - 108D021

56歳の女性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。15年前に装着した補綴装置を除去し、ある前処置を行った。初診時、前処置時および陶材焼付金属冠による補綴処置後の口腔内写真を別に示す。この前処置によって変化するのはどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 21問目 - 110A21

65歳の女性。健忘を主訴に家族に連れられて来院した。3か月前から家に引きこもりがちになり、倦怠感と不安とを訴えて外出しようとしなくなった。２週前からぼんやりして物忘れが目立つようになり、動作も緩慢になった。昨夜、誰もいないのに誰かを激しく叱っているところを家族が目撃した。意識レベルはJCSⅠ- 1。活動性の低下を認める。身長154cm、体重67kg。体温35.4 ℃。脈拍52/分、整。血圧94/48mmHg。呼吸数12/分。顔面と両側の下腿とに浮腫を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。改訂長谷川式簡易知能評価スケールは18点(30点満点)、Mini-Mental State Examination(MMSE)は20点(30点満点)である。四肢の近位部に徒手筋力テストでの筋力低下を認め、下腿四頭筋を叩打すると筋腹の膨隆が生じる。腱反射は打腱後の筋弛緩遅延を認め、Babinski徴候は陰性である。 原因として最も考えられるのはどれか。

第110回 D問題 21問目 - 110D21

28歳の男性。上腹部膨満感を主訴に来院した。6か月前から食後に上腹部の膨満感を自覚するようになった。自宅近くの診療所で投薬を受けたが改善せず、食事中にも症状を感じるようになったため受診した。体重減少や便通異常はなかったという。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。腸雑音は正常である。血液生化学検査、腹部超音波検査、便潜血検査および上部消化管内視鏡検査で異常を認めない。 最も考えられる疾患はどれか。

腎盂・尿管癌診療ガイドライン

腎盂・尿管癌診療ガイドライン

第111回 E問題 21問目 - 111E21

医療関連死に含まれないのはどれか。

第111回 G問題 21問目 - 111G21

ツベルクリン反応に関連する免疫細胞はどれか。

第106回 午前問題 21問目 - 106AM021

オートクレーブによる滅菌法はどれか。

第108回 A問題 21問目 - 108A021

歯肉炎と歯周炎を鑑別する所見はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 21問目 - 111A21

31歳の女性。1回経妊0回経産婦。胞状奇胎の治療後に妊娠反応陽性が持続するため紹介されて来院した。1年前から不妊外来で排卵誘発薬の投与を受けていた。3か月前に妊娠反応陽性となったが、全胞状奇胎と診断され2回の子宮内容除去術を受けた。基礎体温は1相性である。内診で子宮はやや腫大、軟。超音波検査で後壁筋層内に血流豊富な径 1.5 cm の腫瘤を認める。脳、肝、腎臓および腟に異常を認めない。血清 hCG の推移と肺野条件の胸部 CTとを別に示す。

【ハバース管とフォルクマン管の走行】

第111回 F問題 21問目 - 111F21

42 歳の女性。繰り返す回転性めまいを主訴に来院した。昨日の朝、起床時に激しい回転性のめまいを自覚した。じっとしていると数十秒で止まったが、洗濯物を干すときと就寝時に再燃した。発作時に難聴や耳鳴りはなかったという。今朝も起床時に同様のめまいが出現したため来院した。眼振検査で頭位変換眼振を認める。純音聴力検査は正常である。他に神経症状を認めない。最も考えられるのはどれか。

第111回 I問題 21問目 - 111i21

アレルギー性鼻炎における鼻閉の発症に関与するのはどれか。

第105回 午前問題 21問目 - 105AM021

注射針を皮膚に対して45〜90度の角度で刺入するのはどれか。

第111回 H問題 21問目 - 111H21

65 歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。2週間前から疲れやすさと後頭部痛とを自覚していた。2日前からふらつきも出現したため受診した。意識は清明。身長 156 cm、体重 63 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 64/分、整。血圧 172/94 mmHg。SpO2 98 %(room air)。胸部の聴診でⅢ音とⅣ音とを聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知せず、血管雑音を聴取しない。下肢に浮腫を認めない。血液所見：赤血球 415 万、Hb 13.0 g/dL、白血球 8,000、血小板 19 万。血液生化学所見：血糖 102 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 2.8 mEq/L、Cl 98 mEq/L、Ca 8.4 mg/dL、P 4.2 mg/dL。安静臥位での血漿レニン活性＜PRA＞0.1 ng 未満/mL/時間(基準 1.2〜2.5)、アルドステロン 4ng/dL(基準5〜10)。改めて確認すべき情報はどれか。

第109回 A問題 21問目 - 109A021

副腎皮質ステロイド薬の副作用でないのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 22問目 - 109D022

59歳の女性。上顎右側第二小臼歯の咬合痛を主訴として来院した。週前に違和感を自覚したがそのままにしていたところ、昨日から咬合痛があるという。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。原因として考えられるのはどれか。1つ選べ。

第111回 D問題 22問目 - 111D22

79歳の女性。人間ドックの腹部超音波検査で脂肪肝と肝の占拠性病変とを指摘されたため来院した。飲酒歴はない。意識は清明。身長 152 cm、体重 65 kg。体温36.2 ℃。脈拍 64/分、整。血圧 120/60 mmHg。眼球結膜に黄染を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球 479 万、Hb 14.1 g/dL、Ht 42 %、白血球 5,400、血小板 12 万、PT-INR1.2(基準 0.9〜1.1)。血液生化学所見：総蛋白 7.5 g/dL、アルブミン 4.3 g/dL、総ビリルビン 0.6 mg/dL、直接ビリルビン 0.2 mg/dL、AST 61 U/L、ALT 69 U/L、LD 171 U/L (基準 176〜353)、ALP 271 U/L (基準 115〜359)、γ-GTP 121 U/L (基準 8〜50)、尿素窒素 12 mg/dL、クレアチニン 0.6 mg/dL、総コレステロール261 mg/dL、トリグリセリド 190 mg/dL、HDL コレステロール 37 mg/dL、Na138 mEq/L、K 4.4 mEq/L、Cl 97 mEq/L。CRP 0.1 mg/dL。胸部エックス線写真で異常を認めない。EOB 造影 MRIを別に示す。考えられるのはどれか。

第110回 B問題 22問目 - 110B22

ランダム化比較試験(無作為比較対照試験)においてランダム割付を実施する目的はどれか。

第101回 22問目 - 101/022

ヒトにおける抱合反応に利用されないのはどれか。1つ選べ。

第111回 B問題 22問目 - 111B22

多毛をきたすのはどれか。

第110回 C問題 22問目 - 110C22

11歳の男児。転倒して頭部を受傷したために母親に連れられて来院した。30分前にプールサイドで転倒し右の側頭部から頭頂部を段差の角に打ち付けたとのことである。来院時、意識は清明。体温36.2℃。脈拍92/分、整。血圧118/80mmHg。呼吸数20/分。右の側頭部の頭皮に出血を伴う挫傷がある。神経学的所見に異常を認めない。来院時の頭部エックス線写真と頭部単純CTとを別に示す。その後、外来で頭皮挫傷の消毒処置を行っていたところ、意識障害が急速に進行し、JCSⅢ-100、左瞳孔の散大と対光反射消失とをきたしたため、気道、呼吸および循環の補助を開始した。 この時点で直ちに行うべき検査はどれか。

第105回 午後問題 22問目 - 105PM022

成人用輸液セット1mL当たりの滴下数はどれか。

第110回 I問題 22問目 - 110I22

意識障害患者の頭部MRIのFLAIR像を別に示す。 最も可能性が高いのはどれか。

第108回 B問題 22問目 - 108B022

56歳の男性。下顎右側第一大臼歯の抜髄を予定した。心筋梗塞の既往があり高血圧症で加療中である。モニター心電図とパルスオキシメータを装着後、仰臥位で浸潤麻酔直後にいびきをかきはじめ、不規則な呼吸となった。その時の心電図を別に示す。パルスオキシメータは88％を示し、血圧は110/68mmHgであった。対応として正しいのはどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 22問目 - 110A022

2ステップセルフエッチングシステムを用いた接着処理でプライマーを塗布した。次に行うのはどれか。1つ選べ。 ​

第108回 C問題 22問目 - 108C022

歯周ポケット内の細菌の同定に用いるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 22問目 - 110E22

肝移植の適応でないのはどれか。

第111回 C問題 22問目 - 111C22

45歳の男性。3時間前に左下肢を耕うん機に挟まれたため救急車で搬入された。現場で副子固定を受けている。1年前の人間ドックでは特に異常を指摘されていない。意識は清明。心拍数 88/分、整。血圧 100/60 mmHg。SpO2 100 %(リザーバー付マスク 10 L/分 酸素投与下)。開放創は土壌で軽度に汚染され脛骨の骨片が露出している。後脛骨動脈の脈拍を触知し、足底の感覚は保たれているが、足背は感覚が脱失し、足趾は背屈不能である。

第110回 G問題 22問目 - 110G22

健常な3歳児に認められる反射はどれか。

第110回 F問題 22問目 - 110F22

28歳の初妊婦。妊娠33週5日。妊婦健康診査のため来院した。自宅近くの医療機関で妊婦健康診査を受けていたが急に転居となり、今後の妊娠・分娩管理を希望して受診した。診療情報提供書は持っていない。持参した母子健康手帳の記載を別に示す。 認められる可能性が高いのはどれか。

第110回 H問題 22問目 - 110H22

45歳の女性。腹部膨満感と胆汁様消化液の嘔吐とを主訴に来院した。2か月前に胃癌による癌性腹膜炎と診断され、本人と家族とに数か月の予後と告知されていた。2週前から腹痛に対しオピオイドが投与されており、1週前から排便や排ガスがなくなり、時―、胆汁様消化液の嘔吐がある。るいそうが目立ち、腹部は膨満し、腸雑音が減弱している。腹部エックス線写真で小腸ガスを伴う腸管拡張像が観察され、大腸のガス像を認めない。治療方針について、緩和ケアチ―ムの中で消化器疾患の担当医と緩和ケアの担当医の意見が一致しない。 対応として適切なのはどれか。

第109回 B問題 22問目 - 109B022

58歳の女性。下顎切歯部の歯肉出血を主訴として来院した。週前から自覚していたが、痛みがないためそのままにしていたという。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。診断名はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 22問目 - 109C022

咬頭嵌合時および上下顎歯列の口腔内写真を別に示す。Eichnerの分類に基づく咬合支持域の数はどれか。１つ選べ。

第106回 午後問題 22問目 - 106PM022

針刺し事故によって感染するのはどれか。

第108回 D問題 22問目 - 108D022

7歳の女児。上顎前歯部の外傷を主訴として来院した。上顎両側中切歯は口蓋側へ偏位し、上下顎右側中切歯間には早期接触がみられる。エックス線検査の結果、骨折はみられなかった。処置として上口唇内面の縫合と上顎両側中切歯の整復後、副子を装着した。初診時と処置後の口腔内写真を別に示す。この副子を用いた理由はどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 22問目 - 110A22

62歳の女性。失見当のため来院した。7日前から歯痛があり食欲不振となり、3日前から頭痛が出現した。今朝、自宅にいるのにコンビニの中と勘違いし、携帯電話をまんじゅうと思いかじりついたため、心配した家族に伴われて受診した。意識レベルはJCSⅠ-3。身長156cm、体重45kg。体温38.2 ℃。脈拍76/分、整。血圧108/60mmHg。呼吸数18/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。場所と時間の見当識障害がある。言語理解と物品呼称が障害されている。項部硬直を軽度に認める。脳神経、運動系および感覚系の異常を認めない。手に持ったものは何でも口に入れようとする。血液所見：赤血球410万、Hb13.1g/dL、Ht40%、白血球6,600、血小板31万。血糖96mg/dL。CRP0.2mg/dL。脳脊髄液所見：初圧230mmH2O(基準70～170)、外観は無色透明、細胞数74/mm3(基準0～2)(単核球96%、多形核球 4%)、蛋白62 mg/dL(基準15～45)、糖60mg/dL(基準50～75)。頭部MRIの拡散強調冠状断像を別に示す。 原因として考えられる病原体はどれか。

精巣腫瘍診療ガイドライン

精巣腫瘍診療ガイドライン

第111回 E問題 22問目 - 111E22

脾腫の原因とならないのはどれか。

第111回 G問題 22問目 - 111G22

慢性咳嗽について正しいのはどれか。

第106回 午前問題 22問目 - 106AM022

点滴静脈内注射中の刺入部位の腫脹を確認したときに、最初に実施するのはどれか。​

第108回 A問題 22問目 - 108A022

死亡診断書に記載しないのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 22問目 - 111A22

80歳の女性。右利き。突然、会話ができなくなったため、家族に連れられて来院した。本日午前8時、朝食中に突然話している言葉が異常になり、内容を家族が理解できなくなった。問いかけには返答せず、しきりに何かを訴えていたという。手足の動きはいつもと変わりなく、歩くことも可能であったが、言葉が改善しないため受診した。意識は清明。身長150cm、体重41kg。体温36.7℃。脈拍104/分、不整。血圧 164/88 mmHg。何かを話しかけてくるが、造語のため理解できない。開口や上肢挙上などの簡単な指示に従わない。顔面は左右対称で舌に麻痺はなく、発語時に表情筋の左右差はない。四肢に麻痺はなく、勝手に起き上がろうとする。腱反射は正常、Babinski徴候は陰性である。感覚系と小脳系とに異常を認めない。胸部エックス線写真で心胸郭比58 %。心電図で心房細動を認める。頭部MRIの拡散強調像を別に示す。この患者で他に予想される所見はどれか。

第111回 F問題 22問目 - 111F22

28歳の女性。風疹ワクチン接種を希望して来院した。第1子妊娠中に風疹抗体価が陰性であることが判明した。第2子の挙児希望があり、現在は妊娠していない。内服薬や出血傾向をきたす基礎疾患はない。風疹ワクチンの適切な投与経路はどれか。

第111回 I問題 22問目 - 111i22

Helicobacter pylori 陽性の非出血性胃潰瘍の治療について正しいのはどれか。

第105回 午前問題 22問目 - 105AM022

薬剤の血中濃度の上昇が最も速い与薬方法はどれか。

第110回 D問題 22問目 - 110D22

76歳の男性。発熱を主訴に来院した。10年前から慢性閉塞性肺疾患のため抗コリン薬とβ2刺激薬とを吸入している。喫煙は20本/日を46年間。3日前から発熱、咳嗽および膿性痰が出現したため受診した。意識は清明。体温38.5℃。脈拍108/分、整。血圧102/62mmHg。呼吸数24/分。両側の胸部に軽度のwheezesを聴取する。白血球8,200(桿状核好中球4%、分葉核好中球84%、単球2%、リンパ球10%)。CRP 7.3mg/dL。胸部エックス線写真と喀痰のGram染色標本とを別に示す。 原因菌はどれか。

第111回 H問題 22問目 - 111H22

77 歳の女性。自宅の玄関で倒れているところを家人に発見され、痛みで立ち上がれないため救急車で搬入された。意識は清明。心拍数 92/分、整。血圧 170/100 mmHg。SpO2 100 %(リザーバー付マスク 10 L/分 酸素投与下)。右股関節を動かすと痛がる。右下肢に腫脹を認めず圧痛もはっきりしない。上肢の筋力低下を認めない。四肢の腱反射は正常。感覚の左右差はない。いつもは 200 m 先のコンビニエンスストアまで杖をついて買い物に行っていたという。股関節エックス線写真を別に示す。最も考えられるのはどれか。

【6H6T】無脈性電気活動(Pulseless Electrical Activity:PEA)の原因

第110回 B問題 23問目 - 110B23

乳児における高張性脱水の特徴はどれか。

第101回 23問目 - 101/023

化学物質の審査及び製造等の規制に関する法律（化審法）において、蓄積性の判定に用いられる試験はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 23問目 - 111B23

Friedman曲線に用いられる分娩進行の評価項目はどれか。

第111回 E問題 23問目 - 111E23

高齢者総合機能評価の構成要素とその評価項目との組合せで正しいのはどれか。

第110回 C問題 23問目 - 110C23

36歳の男性。事務職。不眠を主訴に来院した。半年ほど前から寝つけない、熟睡感がないと感じている。1か月前から昼間に眠くなって集中力が続かなくなっていた。生活習慣として、就寝前、3～4時間以内にコーヒーを飲み、睡眠薬代わりに寝酒を飲み、眠くなるまでテレビを見て深夜を過ごしている。平日は起床後にしっかりと朝食をとっているが、休日は睡眠不足を補おうと3～4時間朝寝坊している。 生活指導において継続を勧めるべき習慣はどれか。

第106回 午後問題 23問目 - 106PM023

氷枕の作り方で適切なのはどれか。

第105回 午後問題 23問目 - 105PM023

ゴム製湯たんぽに入れる湯の温度で適切なのはどれか。

第108回 C問題 23問目 - 108C023

小児にみられる外部行動の指標で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 23問目 - 110A023

健康日本21(第二次)の目標項目はどれか。1つ選べ。 ​

第110回 I問題 23問目 - 110I23

成人になったのを機に喫煙を開始し、20歳台の10年間は毎日20本、30歳以降の5年間は毎日40本喫煙している。その後は喫煙していない。 Brinkman指数はどれか。

第110回 E問題 23問目 - 110E23

地域保健について正しいのはどれか。

第111回 C問題 23問目 - 111C23

84歳の男性。物忘れを主訴に家族に連れられて来院した。約半年前から物忘れを自覚していた。最近になり認知症の妻の服薬内容をたびたび間違え、十分に管理できなくなっており、心配した隣町に住む長女に連れられて妻とともに受診した。普段は妻と人暮らしで、妻の定期受診の際は診療所まで車を運転している。この患者の認知機能を評価するのに適切な問いかけはどれか。

第110回 D問題 23問目 - 110D23

63歳の男性。前胸部痛を主訴に来院した。1か月前から、1週間に1回程度の頻度で200m程度の歩行時に前胸部痛が出現するようになった。今朝から、軽労作で2分程度の発作を繰り返すようになったため心配になって受診した。高血圧症と糖尿病の既往があり治療中であった。身長164cm、体重80kg。体温36.8℃。脈拍72/分、整。血圧166/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。血液所見：赤血球472万、Hb 13.2g/dL、Ht 40%、白血球7,800、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.9g/dL、AST 32IU/L、ALT 34IU/L、LD 210IU/L (基準176～353)、CK 122IU/L(基準30～140)、尿素窒素23mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、空腹時血糖130mg/dL、HbA1c 7.2%(基準4.6～6.2)、トリグリセリド190mg/dL、HDLコレステロール25mg/dL、LDLコレステロール148mg/dL、Na 136mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl 100mEq/L、トロポニンT陰性。胸部エックス線写真で異常を認めない。心電図を施行するため検査室に移動したところ、胸部症状が出現した。その時の心電図を別に示す。直ちに硝酸薬の舌下投与を行い、2分程度で症状は改善した。改めて施行された心電図を別に示す。急性冠動脈症候群の診断で緊急入院となり、冠動脈造影を施行された。冠動脈造影像を別に示す。 この患者への対応として適切なのはどれか。

第110回 G問題 23問目 - 110G23

2009年から2013年までを平均した、男性の部位別がんの年齢調整死亡率(人口10万対)のうち、胃、肝(肝内胆管含む)及び肺(気管、気管支含む)について、都道府県別に5群に分けた図を別に示す。 A、B、C に対応するがんの部位で正しいのはどれか。

第110回 A問題 23問目 - 110A23

75歳の男性。発熱を主訴に来院した。糖尿病腎症による腎不全のため10年前から血液透析療法を受けている。1か月前、内シャントが閉塞し透析を行うためカテーテルを2週間留置した。2週前から食欲不振と微熱が出現し、昨日、血液透析後から悪寒と戦慄とを伴う38℃台の発熱が出てきたため救急外来を受診した。脈拍100/分、不整。血圧100/60 mmHg。今までに認められなかった心尖部を最強点とするⅢ/Ⅵの収縮期雑音を聴取する。血液所見：赤血球320万、Hb 9.0g/dL、Ht28%、白血球10,500、血小板9.8万。血液生化学所見：AST 34IU/L、ALT 9IU/L、LD 231IU/L (基準176～353)、尿素窒素35mg/dL、クレアチニン5.0mg/dL。CRP 14mg/dL。血液培養の検体を提出した。 次に行う検査はどれか。

第110回 H問題 23問目 - 110H23

指導医、研修医および看護師の3人が救急外来で夜間当直中に、胸痛と呼吸困難とを訴える50 歳の男性が搬入されてきた。研修医が心電図モニタ―の装着、静脈路確保などの処置を行っていたところ、患者が心肺停止状態となり、指導医が胸骨圧迫を開始した。心電図モニタ―上、心室細動を認めた。一時的な胸骨圧迫の中断のもと、研修医が150Jで電気的除細動を行った直後、患者の傍らにいた看護師が突然、意識を消失して倒れた。研修医が確認したところ看護師の呼吸は停止し、脈を触知しなかった。 この看護師の病態として、まず想起すべきなのはどれか。

第109回 B問題 23問目 - 109B023

65歳の女性。右側の上顎顎堤粘膜の痛を主訴として来院した。3か月前に上下顎部分床義歯を装着し、就寝時には義歯を外していたという。検査の結果、咬合や義歯の適合に問題はなかった。口腔内写真と義歯の写真を別に示す。行うべき対応はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 23問目 - 109C023

在宅酸素療法患者の治療に際して使用に注意すべき機器はどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 23問目 - 111D23

20歳の男性。右上下肢伸展位と右共同偏視が出現した後、全身けいれん発作が出現したため救急車で搬入された。意識レベルは GCS 7(E2V2M3)。来院時も右上下肢の強直間代性けいれんが持続している。体温 38.2 ℃。心拍数 96/分、整。血圧 158/96 mmHg。呼吸数 32/分。SpO2 98 %(鼻カニューラ 2 L/分 酸素投与下)。第一選択となる薬剤はどれか。

【急ある、速攻、申せ!!】副腎皮質ホルモンの産生部位(外側から)

球状層…アルドステロン、 束状層…コルチゾール、 網状層…性ステロイド（アンドロゲン）

第110回 F問題 23問目 - 110F23

52歳の女性。脳梗塞による意識障害でICUに入院中である。担当医が静脈路から薬剤を注入しようとしたが、その前に誤った薬剤が準備されていることに気付いた。すぐに正しい薬剤に取りかえて予定された処置を行った。 事後の対応として適切なのはどれか。

第108回 D問題 23問目 - 108D023

27歳の女性。上顎右側第二小臼歯部の咀嚼時痛を主訴として来院した。6か月前から齲蝕があるのに気付いていたという。5⏌​は慢性潰瘍性歯髄炎と診断し、抜髄を行うこととした。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。根管形成に際して有効なのはどれか。2つ選べ。​

小児白血病・リンパ腫診療ガイドライン

小児白血病・リンパ腫診療ガイドライン

第111回 G問題 23問目 - 111G23

妊娠悪阻に対する糖質輸液療法を行う際、必ず加えるべきなのはどれか。

第106回 午前問題 23問目 - 106AM023

成人患者の気管内の一時的吸引における吸引圧で正しいのはどれか。

第108回 A問題 23問目 - 108A023

高齢者の象牙質の性質で正しいのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 23問目 - 111A23

38歳の男性。発熱と陰囊痛とを主訴に来院した。5日前から39℃台の発熱、悪寒、頭痛および耳前部の痛みを自覚していた。2日前から発熱と痛みは軽快していた。本日朝から左陰囊の腫大と疼痛、下腹部痛および悪心を自覚している。2週間前に6歳の息子が流行性耳下腺炎と診断されていた。流行性耳下腺炎のワクチン接種歴はない。その他の既往歴に特記すべきことはない。身長172cm、体重68kg。体温36.8℃。脈拍76/分、整。血圧134/80mmHg。呼吸数16/分。頸部リンパ節は触知しないが両側顎下部に軽度の圧痛を認める。左陰囊に軽度発赤を認める。左精巣は腫大し強い自発痛を認める。診断として考えられるのはどれか。

第111回 F問題 23問目 - 111F23

23 歳の男性。睡眠障害と全身倦怠感とを主訴に産業医を訪れた。3か月前に就職し、1か月前から易疲労感を自覚するようになり、夜間十分に眠っても日中に強い眠気を感じるようになった。2週間前から食欲が低下し、やる気が起きないことが続き、仕事上の小さなミスも増えておりストレスが多いと感じている。産業医に自分の状況を相談した。相談を受けた産業医の対応として最も適切なのはどれか。

第111回 I問題 23問目 - 111i23

産科異常と処置の組合せで正しいのはどれか。

第105回 午前問題 23問目 - 105AM023

患者が自己採血で簡単に測定できるのはどれか。

第111回 H問題 23問目 - 111H23

48歳の男性。道路に倒れているところを発見され救急車で搬入された。3か月前から職場の人間関係に悩み、不眠と食欲低下が続き仕事が手につかなくなっていたという。当日は勤務後に居酒屋で大量に飲酒し、川に飛び込んで死のうと橋の欄干に登ったが道路側に転落したという。｢今は死にたいとは思わないが、また妻に心配をかけてしまった｣と述べる。アルコール臭を認めるが意識は清明。後頭部に皮下血腫を認める。顔面に数個の擦過傷を認める。神経学的所見に異常を認めない。血液生化学所見に異常を認めない。頭部 CT で異常を認めない。対応として適切でないのはどれか。

第108回 B問題 23問目 - 108B023

下顎左側第一大臼歯にクラウンを装着することとした。咬頭嵌合位における咬合調整中のクラウンの写真と咬合紙記録の写真を別に示す。次に調整する部位はどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 22問目 - 109A022

離乳開始時に与えるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 23問目 - 109D023

92歳の女性。下顎義歯床下粘膜の疼痛を主訴として来院した。数か月前から咀嚼時に右側顎堤粘膜の痛みを自覚しているという。検査の結果、右側の下顎小臼歯相当部に限局した圧痛を認めた。咬合調整と粘膜調整を行ったが痛みは消退しなかった。義歯装着前後の口腔内写真、義歯の写真及びエックス線写真を別に示す。疼痛の原因として考えられるのはどれか。１つ選べ。

第110回 B問題 24問目 - 110B24

学校保健について正しいのはどれか。

第101回 24問目 - 101/024

自然放射線被曝のもととなる放射性核種はどれか。1つ選べ。

第111回 B問題 24問目 - 111B24

肝臓の構造について正しいのはどれか。

第111回 E問題 24問目 - 111E24

頭部の三次元CT血管撮影像を別に示す。血流障害が生じると右下肢に限局する運動麻痺が生じる可能性が最も高いのはどれか。

第110回 C問題 24問目 - 110C24

52歳の女性。頭皮と両耳介の皮疹とを主訴に来院した。数日前に染毛剤を使用した。同時期にシャンプーも変更したという。頭皮と両耳介とに痒みを伴う皮疹を認める。耳介部の写真を別に示す。 この皮疹の原因検索に有用な検査はどれか。

第111回 F問題 24問目 - 111F24

78 歳の男性。呼吸困難を主訴に夜間救急外来を受診した。呼吸困難のために病歴は十分に得ることができない。家族の話によると、5年前から自宅近くの診療所で在宅酸素療法が導入されており、1L/分の酸素を吸入している。来院時は、酸素ボンベを持参している。意識は清明。体温 36.8 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 130/80 mmHg。呼吸数 20/分。体格はやせ型。吸気時に肥大した胸鎖乳突筋が特に目立ち、口すぼめ呼吸をし、喘鳴が著明である。動脈血ガス分析(鼻カニューラ 1L/分 酸素投与下)：pH 7.35、PaCO2 55 Torr、PaO2 60 Torr、HCO3- 30 mEq/L。酸素療法による適切な初期対応はどれか。

第106回 午後問題 24問目 - 106PM024

一次救命処置時の成人への胸骨圧迫の深さで適切なのはどれか。

第105回 午後問題 24問目 - 105PM024

鼻腔内の吸引で正しいのはどれか。

第111回 G問題 24問目 - 111G24

地域医療支援病院について正しいのはどれか。

第108回 C問題 24問目 - 108C024

エビデンスレベルが最も高いのはどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 24問目 - 110I24

法令に規定された男性放射線業務従事者の通常作業における1年間の放射線被ばく線量限度(実効線量)はどれか。

第111回 I問題 24問目 - 111i24

嘔吐と下痢を伴うウイルス性胃腸炎が強く疑われる児の汚物を処理する際に用いる消毒薬として適切なのはどれか。

第108回 D問題 24問目 - 108D024

38歳の女性。歯の変色を主訴として来院した。生活歯漂白を行ったが、上顎両側中切歯に変色が残存した。初診時、術中および漂白処置後の口腔内写真を別に示す。1⏊1の矢印で示す変色に対する適切な処置はどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 24問目 - 110E24

社会福祉に関する法律とその内容の組合せで誤っているのはどれか。

第111回 C問題 24問目 - 111C24

18歳の女子。発熱と咽頭痛とを主訴に来院した。2日前から38.5 ℃の発熱と咽頭痛が続いている。口蓋扁桃は両側とも発赤、腫大しており、白苔の付着を認める。この患者が細菌感染症よりウイルス感染症であることを示唆するのはどれか。

第110回 D問題 24問目 - 110D24

52歳の男性。咽頭痛と嚥下困難とを主訴に来院した。咽頭所見、頭部造影MRIのT1強調水平断像及び生検組織のH-E染色標本を別に示す。生検組織の免疫組織化学染色標本で、ヒトパピローマウイルスの持続感染を示唆するp16蛋白が強陽性であった。口腔粘膜擦過検体のPCR検査でもヒトパピローマウイルスが検出された。 適切な対応はどれか。

第110回 G問題 24問目 - 110G24

過重労働と気分の落ち込みとを訴える労働者が相談に訪れた。 産業医の最初の対応で適切なのはどれか。

【フルボッ◯くん、エロパロ規制ですすり泣く】

抗うつ薬の一種であるフルボキサミンやパロキセチンはSSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)

第110回 A問題 24問目 - 110A24

日齢0の新生児。常位胎盤早期剥離のため緊急帝王切開で出生した。在胎40週、出生体重3,285gであった。出生直後は啼泣がなく、刺激によって30秒後から不規則な呼吸が出現したが、微弱であったため1分過ぎからマスク持続気道陽圧呼吸を開始した。脈拍は出生直後70～80/分であったが、1分後には100/分以上となった。出生時から筋緊張は正常より低下し全身は蒼白であったが、1分半後から刺激に対して反応が見られるようになった。 この児の1分後のApgarスコアはどれか。

第110回 H問題 24問目 - 110H24

32歳の女性。咳嗽と夜間の呼吸困難とを主訴に来院した。3か月前から夜間主体の咳嗽が出現し、夜間の呼吸困難も伴うようになったため、昼間に来院した。冷気の吸入や線香の煙によっても咳が誘発される。喫煙歴はない。意識は清明。体温36.5℃。脈拍76/分、整。血圧116/68mmHg。呼吸数14/分。SpO2 97%(room air)。心音に異常を認めない。呼吸音は呼気終末にwheezesを聴取する。血液所見：赤血球395万、Hb. 13.6g/dL、Ht 42%、白血球4,800(好中球63%、好酸球15%、単球5%、リンパ球16%)、血小板18万。IgE 280IU/mL(基準250未満)。CRP 0.1mg/dL。胸部エックス線写真で異常を認めない。 最も考えられる疾患はどれか。

第109回 B問題 24問目 - 109B024

9 歳の女児。前歯部の反対咬合と叢生を主訴として来院した。矯正治療を行うこととした。初診時の口腔内写真、エックス線写真及び歯科用コーンビームCTを別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。まず行うのはどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 24問目 - 109C024

健常成人において体温が最も高い時刻はどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 24問目 - 111D24

18 歳の女子。これまでに一度も月経がないことを主訴に来院した。身長 144cm、体重 48 kg。脈拍 84/分、整。血圧 110/76 mmHg。首の両側の皮膚が広く、余っているように見える。上肢は肘から遠位が外反している。外陰は女性型。腹部超音波検査で子宮は小さく卵巣は確認できない。乳房は TannerⅠ度。陰毛はTannerⅡ度。血液生化学所見：LH 34 mIU/mL(基準 1.8〜7.6)、FSH 39 mIU/mL(基準 5.2〜14.4)、エストラジオール 10 pg/mL(基準 25〜75)。心エコー検査で大動脈基部に拡大を認めない。適切な治療はどれか。

外陰がん・膣がん治療ガイドライン

外陰がん・膣がん治療ガイドライン

第106回 午前問題 24問目 - 106AM024

包帯法の原則として適切なのはどれか。

第110回 F問題 24問目 - 110F24

61歳の男性。意識障害のため家族に連れられて来院した。昨日、物が二重に見えると家族に話していたという。今日になり、歩行がふらつき、意識もおかしいと家族が気付き受診した。頭部外傷の既往はない。飲酒は日本酒3合/日を40年間。意識レベルはJCSⅠ-3。血圧130/80mmHg。眼瞼結膜は軽度貧血様である。眼球運動は左方視にて右眼球の内転が不良で眼振もみられた。歩行不能である。血液所見：赤血球245万、Hb. 9.6g/dL、Ht 29%、MCV 125.7fL、MCH 41.7pg、MCHC 33.2g/dL、白血球3,500、血小板14万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.3g/dL、AST 47IU/L、ALT 17IU/L、LD 270IU/L(基準176～353)、γ-GTP 102IU/L(基準8～50)、クレアチニン0.7mg/dL、血糖90mg/dL、Na140mEq/L、K 4.3mEq/L、Cl 104mEq/L。CRP 0.1mg/dL。 診断のために再度確認すべきなのはどれか。

第108回 A問題 24問目 - 108A024

ある曲線を図に示す。この結果を導いたのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 24問目 - 111A24

76 歳の男性。左眼の視力低下を主訴に来院した。視力は右0.8(1.2× +1.0D)、左0.1(0.3×+0.5D)。眼圧は右15mmHg、左18mmHg。眼底写真と光干渉断層計の結果とを別に示す。治療法はどれか。

第105回 午前問題 24問目 - 105AM024

ベンチュリーマスクの写真を別に示す。酸素流量の設定と併せて吸入酸素濃度を調節するのはどれか。

第111回 H問題 24問目 - 111H24

観光旅行中に倒れたという外国人女性が救急車で搬入された。大きく呼びかけるとかすかに目を開くが意思の疎通は取れない。同行の友人によると持病があるとのことで、女性のかかりつけ医から預かった手紙を差し出した。

第110回 A問題 24問目 - 110A024

最大咬合時において、義歯床下粘膜の被圧変位量は歯根膜の被圧変位量のおよそ①倍である。①に入るのはどれか。1つ選べ。 ​

第108回 B問題 24問目 - 108B024

19歳の女性。下あごが出ていることを主訴として来院した。下顎両側第三大臼歯の抜去後、外科的矯正治療を行うこととした。初診時の顔面写真と口腔内写真を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。​適切な抜歯部位はどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 23問目 - 109A023

口腔内写真を別に示す。歯列不正の原因と考えられるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 24問目 - 109D024

5歳の女児。舌表面の精査を希望して来院した。2週前に母親が気付き、舌表面の模様は数日で変化するという。初診時の口腔内写真を別に示す。適切な対応はどれか。１つ選べ。

第110回 C問題 25問目 - 110C25

76歳の女性。腋窩のしこりを主訴に来院した。初診時、右腋窩に痛みを伴わない直径2cmのリンパ節1個を触知した。経過観察の方針となり1か月後に再診したところリンパ節腫大の増悪を認めたため、担当医はリンパ節生検を行うことが望ましいと判断した。担当医は患者に対して、鑑別すべき疾患、生検の必要性、生検の方法および生検で予想される利益や不利益などについて丁寧に説明した。説明を聞いて患者は｢よくわかりました｣と答え、生検の同意書に署名した。説明から10日後に生検が予定された。生検の前日に患者が予定外で外来を受診したため、担当医が対応した。患者は担当医に対して、｢申し訳ないのですが、やはり検査は受けたくありません｣と申し出た。担当医は｢明日の検査を受けたくないのですね｣と確認した。 次に担当医が患者にかける言葉として適切なのはどれか。

第111回 F問題 25問目 - 111F25

43 歳の女性。1か月前の健康診断で異常を指摘され来院した。健診の報告書を示す。患者への説明として誤っているのはどれか。

第106回 午後問題 25問目 - 106PM025

災害時に最も優先して治療を行うのはどれか。

第105回 午後問題 25問目 - 105PM025

母乳栄養で不足しやすいのはどれか。

第111回 G問題 27問目 - 111G27

人口動態統計(平成 27 年)における妊産婦死亡について正しいのはどれか。

第108回 C問題 25問目 - 108C025

特定健康診査・特定保健指導の対象となる最低年齢で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 25問目 - 110I25

末梢血で好酸球増多を呈することが最も少ないのはどれか。

第111回 I問題 25問目 - 111i25

VDT作業が誘因となるのはどれか。

第106回 午前問題 25問目 - 106AM025

経腟分娩の正常な経過で最初に起こるのはどれか。

第108回 D問題 25問目 - 108D025

60歳の女性。咀嚼時の義歯床下粘膜の痛みを主訴として来院した。部分床義歯 装着時の口腔内写真と適合検査前後の義歯の写真を別に示す。調整すべき部位はどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 25問目 - 110E25

痛風で制限すべきなのはどれか。

第111回 C問題 25問目 - 111C25

45歳の男性。タクシーの運転手で、高血圧症、糖尿病、脂質異常症および高尿酸血症に対して食事療法と運動療法とを行っている。午前11時30分ごろ定期受診のため来院した。担当医との会話を示す。医師 ｢こんにちは。お変わりありませんか｣患者 ｢はい、特に変わりありません。今日は朝食から時間が経っていますので、血液検査をしていただけますか｣医師 ｢朝食は何時に摂られましたか｣患者 ｢5時半ごろにうどんを食べました｣血液生化学検査項目のうち最も朝食の影響を受けるのはどれか。

第110回 D問題 25問目 - 110D25

40歳の男性。関節痛と皮疹とを主訴に来院した。以前から皮疹をよく認めていたが、約3か月前から背部の皮疹が拡大してきた。同時期から、手指の関節痛、腰痛および殿部痛を自覚するようになった。貼付剤で様子をみていたが、改善しないため受診した。意識は清明。体温36.5℃。心音と呼吸音とに異常を認めない。上腕部と背部とに皮疹を認める。両手の爪に点状陥凹を認める。両手の示指、中指、環指の遠位指節間関節(DIP関節)および近位指節間関節(PIP関節)に腫脹と圧痛とを認める。アキレス腱付着部に軽度の圧痛を認める。血液所見：赤血球452万、Hb 14.1g/dL、Ht 45%、白血球5,600、血小板16万。免疫血清学所見：CRP 0.3mg/dL、リウマトイド因子(RF)陰性、抗核抗体陰性。背部の写真を別に示す。 この患者でみられる可能性が高いのはどれか。

第110回 G問題 25問目 - 110G25

血液培養の検体採取方法で適切なのはどれか。

第111回 E問題 25問目 - 111E25

家系図を別に示す。この疾患の遺伝形式として最も考えられるのはどれか。

第110回 A問題 25問目 - 110A25

47歳の女性。右趾の難治性潰瘍と高血糖のため紹介されて来院した。10年前から糖尿病の診断を受けていたが、1年ほど通院していなかった。2か月前に右趾に湯たんぽで熱傷を負い、自宅近くの診療所で処置を受けていた。難治性のため血糖を測定したところ、550mg/dLと高く、紹介されて受診した。身長155cm、体重62kg。血圧156/94mmHg。顔面と下腿とに高度の浮腫を認める。腹部に血管雑音を聴取しない。尿所見：蛋白3+、潜血(-)、沈渣に上皮円柱1個/数視野、脂肪円柱5～9個/各視野、尿蛋白3.8g/日。血液所見：赤血球380万、Hb 11.8g/dL、Ht 37%、白血球5,900、血小板36万。血液生化学所見：総蛋白5.8g/dL、アルブミン2.6g/dL、IgG 1,166mg/dL(基準960～1,960)、IgA 160mg/dL(基準110～410)、IgM 69 mg/dL(基準65～350)、尿素窒素 8mg/dL、クレアチニン0.7mg/dL、HbA1c 13.5%(基準4.6～6.2)、総コレステロール380mg/dL。免疫血清学所見：ASO 200単位(基準250以下)。抗核抗体陰性、CH50 38.4U/mL(基準30～40)。 この患者の治療に有効でないのはどれか。

第110回 H問題 25問目 - 110H25

1歳6か月の男児。発熱と活気不良のため母親に連れられて来院した。3日前から38.5℃の発熱と皮疹とを認め、昨日かかりつけ医を受診した。咽頭ぬぐい液のA群β溶連菌迅速検査は陰性で、解熱薬が処方され帰宅した。本日から活気不良となり紹介された。体重15kg。体温39.2℃。脈拍140/分、整。血圧88/56mmHg。活気なし。左頸部に径1.5cmのリンパ節を1個触知する。呼吸音に異常を認めない。体幹や四肢に小紅斑が散在し、BCG接種部位の発赤を認める。 注意すべき診察部位はどれか。

第109回 B問題 25問目 - 109B025

21歳の男性。歯科検診で上顎左側第二大臼歯の咬合面の齲蝕を指摘され来院した。自覚症状はないという。齲蝕検査を行うこととした。初診時と検査中の口腔内写真と検査機器の写真を別に示す。測定しているのはどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 25問目 - 109C025

3歳の男児。時間前に階段から転落し顔面を強打したという。歯の陥入は認めるが歯冠破折は伴わない。医療面接で重視すべき症候はどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 25問目 - 111D25

28 歳の女性。3週間前から続く鼻汁と鼻閉とを主訴に来院した。3日前に症状 が悪化し、両側頰部の鈍痛と 38 ℃台の発熱が出現した。職業は保育士。身長 163cm、体重 54 kg。体温 37.8 ℃。脈拍 84/分、整。血圧 122/70 mmHg。副鼻腔エックス線写真で両側上顎洞に濃い陰影を認める。咽頭と鼻腔の内視鏡像を別に示す。治療を開始する際に必要な検査はどれか。

第111回 B問題 25問目 - 111B25

血液中の副甲状腺ホルモンとカルシウムが同方向に変化（両方とも増加、または、両方とも減少）するのはどれか。

子宮体がん治療ガイドライン

子宮体がん治療ガイドライン

第108回 A問題 25問目 - 108A025

結核結節にみられるマクロファージ由来の細胞はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 25問目 - 111A25

40 歳の女性。下肢の浮腫を主訴に来院した。半年前に職場の健康診断で蛋白尿を指摘されたが、そのままにしていた。1か月前から両側下腿の浮腫が出現し、次第に増悪するため受診した。身長160 cm、体重58 kg。脈拍 64/分、整。血圧132/90 mmHg。尿所見：蛋白3+、糖(-)、潜血3+、沈渣に赤血球 10〜20/1視野、白血球0〜2/1視野、赤血球円柱と顆粒円柱とを認める。尿蛋白 4.0g/日。

第105回 午前問題 25問目 - 105AM025

災害による心理的ストレスが身体反応として最も強く現れる時期はどれか。

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ブログ記事一覧

第111回 H問題 25問目 - 111H25

70 歳の男性。息苦しさを主訴に来院した。1か月前から農作業の途中で息切れを自覚するようになり、1週間前から就寝中に息苦しさで目が覚め、しばらく座っていると呼吸が楽になることが何度かあった。2日前から就寝中の息苦しさが増悪するため受診した。意識は清明。体温 36.5 ℃。脈拍 88/分、整。血圧 112/90 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 94 %(room air)。頸静脈の怒張を認めない。胸部の聴診でⅡ音の奇異性分裂、Ⅲ音およびⅣ音を認め、胸骨右縁第2肋間を最強点とするⅣ/Ⅵの収縮期駆出性雑音を聴取し、頸部への放散を認める。両側の下胸部に吸気時の coarse crackles を聴取する。下腿に軽度の浮腫を認める。この患者で予想される所見はどれか。

第110回 A問題 25問目 - 110A025

放線菌感染で菌塊周囲に多くみられるのはどれか。1つ選べ​。​

第110回 F問題 25問目 - 110F25

2歳の男児。発熱、咳嗽および喘鳴を主訴に母親に連れられて来院した。今朝から38℃台の発熱と咳嗽が出現した。数時間後には咳嗽は犬吠様となり、吸気性喘鳴と嗄声も出現したため来院した。陥没呼吸を認め胸部にstridorを聴取する。 最も考えられる疾患はどれか。

【お乳ふくらんでせいこう】下垂体前葉ホルモン

お…黄体化ホルモン(LH) 乳…乳汁分泌ホルモン(プロラクチン.PRL) ふく…副腎皮質刺激ホルモン(ACTH) らん…卵胞刺激ホルモン(FSH) せい…成長ホルモン(GH) こう…甲状腺刺激ホルモン(TSH)

第108回 B問題 25問目 - 108B025

42歳の女性。歯周病のメインテナンスを希望して来院した。定期検査のためエックス線写真を撮影したところ下顎右側第一大臼歯に異常を認めた。6⏋に冷水痛や自発痛を自覚したことはないという。6⏋​は歯髄電気診と温度診に正常な反応を示 し、探針による歯冠部と歯頸部の触診で異常は認められない。来院時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。6⏋​の異常の原因で最も疑われるのはどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 24問目 - 109A024

大泉門の早期閉鎖で起こるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 25問目 - 109D025

53歳の男性。上顎前歯部の審美不良を主訴として来院した。上顎右側側切歯の陶材焼付金属冠が2日前に脱離したという。エックス線検査で歯根破折は認めなかった。軟化象牙質の除去を行った。軟化象牙質除去前後の口腔内写真、脱離したクラウンの写真及び初診時のエックス線写真を別に示す。今後の処置方針を決めるにあたり、まず検討すべき項目はどれか。１つ選べ。

第110回 B問題 25問目 - 110B25

あるウイルス性疾患の我が国における月別発生数の傾向を示す。 この疾患はどれか。

第101回 25問目 - 101/025

閉鎖性水域における富栄養化の制限因子はどれか。1つ選べ。

第111回 G問題 26問目 - 111G26

頸部造影CTを別に示す。このスライスレベルで確認できないのはどれか。

第108回 C問題 26問目 - 108C026

過換気症候群で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 26問目 - 110I26

逆耐性現象を示すのはどれか。

第111回 I問題 26問目 - 111i26

薬物とその拮抗薬との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 26問目 - 106AM026

単層円柱上皮はどれか。

第108回 D問題 26問目 - 108D026

39歳の女性。下顎左側臼後部の膨隆を主訴として来院した。2か月前に気付いたという。生検、埋伏歯抜去および開窓を行い、ある装置を装着した。装置の写真、初診時のエックス線写真及び手術後と装置装着時の口腔内写真を別に示す。この装置を使用する目的はどれか。2つ選べ。​

第110回 E問題 26問目 - 110E26

肺腺癌において上皮成長因子受容体(EGFR)の遺伝子変異と強く関連する因子はどれか。

第110回 A問題 26問目 - 110A26

33歳の女性。2日前に市販のキットで尿妊娠反応が陽性であったため来院した。最終月経は7週前、月経周期は30～45日である。3年前に糖尿病と診断され、半年前からは自宅近くの診療所でインスリン治療を受けている。内診で子宮は鵞卵大で付属器は触れない。尿所見：蛋白(-)、糖(-)、ケトン体(-)。血液生化学所見：血糖90mg/dL、HbA1c 5.8%(基準4.6～6.2)。経腟超音波検査で子宮内に長径25mmの胎嚢と心拍動を有する胎芽とを認める。妊娠していることを患者に伝えると、糖尿病による胎児奇形が心配だという。 患者への説明として適切なのはどれか。

第110回 D問題 26問目 - 110D26

48歳の男性。多尿と血圧上昇とを主訴に来院した。最近、夜間に尿が多く出るようになり、その都度、水をたくさん飲んでいる。家庭血圧も上昇してきたため受診した。2年前に人間ドックで副腎腫瘤を指摘されたがそのままにしていた。家族歴に特記すべきことはない。身長170cm、体重65kg。脈拍68/分、整。血圧172/90mmHg。尿所見：比重1.002、蛋白(-)、糖(±)。血液所見：赤血球460万、Hb 13.7g/dL、Ht 42%、白血球5,400、血小板26万。血液生化学所見：クレアチニン0.8mg/dL、血糖145mg/dL、HbA1c 6.2% (基準4.6～6.2)、Na 143mEq/L、K 3.1mEq/L、Cl 101mEq/L。腹部造影CTを別に示す。 次に行うべき検査はどれか。

第110回 G問題 26問目 - 110G26

健康日本21(第二次)に含まれないのはどれか。

第111回 E問題 26問目 - 111E26

たばこについて正しいのはどれか。

第111回 F問題 26-27問目 - 111F26-27

52歳の女性。耳鳴りを主訴に夫に伴われて来院した。現病歴：2か月前から毎晩就寝時に心臓の鼓動が耳や頭の中でドクドクと響くように感じ、次第に寝付けなくなった。耳鼻咽喉科を受診したところ｢耳鏡検査や聴力検査に異常はないので様子をみるように｣と説明された。その後も改善がみられないため脳神経外科を受診したが｢診察で神経学的所見に異常はなく脳血管障害の可能性は低いので再診は必要ない｣と説明された。循環器内科も受診したが｢心電図の異常もないので心臓の病気は心配しなくてもよい｣と説明された。症状が改善しないため総合診療科を受診した。

第111回 H問題 26問目 - 111H26

83 歳の女性。1か月前から続く不眠と食欲低下とを主訴に来院した。高血圧症で自宅近くの診療所を定期受診しており、血圧コントロールは良好である。既往歴に特記すべきことはない。血液検査、腹部超音波検査および上部消化管内視鏡検査で異常を認めない。半年前に夫を1年間の看病の後に亡くしている。医療面接における医師の発言として適切でないのはどれか。

第110回 H問題 26問目 - 110H26

4歳の男児。全身けいれんが持続するため救急車で搬入された。昨日から39℃以上の発熱があったという。食事と水分の摂取はやや低下しているが嘔吐や下痢はなく、排尿はあったという。今朝、全身けいれんが始まり約20分間持続しているため母親が救急車を要請した。来院時もけいれんが持続している。 まず行うべき処置として適切でないのはどれか。

第109回 B問題 26問目 - 109B026

44歳の男性。下顎右側第一大臼歯の歯肉出血を主訴として来院した。1年前から気付いていたがそのままにしていたという。歯周基本治療後、再評価を行った。再評価時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。再評価時の歯周組織検査結果の一部を表に示す。6⏋に行うべき処置はどれか。2つ選べ。

第109回 C問題 26問目 - 109C026

印象採得前の写真を別に示す。矢印で示す材料と併用するのはどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 26問目 - 111D26

26 歳の男性。健康診断で蛋白尿と血尿とを指摘されて来院した。数年前から尿潜血を指摘されていたがそのままにしていた。血圧 120/76 mmHg。尿所見：蛋白2+、潜血 2+、沈渣に変形赤血球と赤血球円柱とを認める。血液所見：尿素窒素16 mg/dL、クレアチニン 0.7 mg/dL。腹部超音波検査で異常を認めない。次に行うべき検査はどれか。

第110回 C問題 26-27問目 - 110C26-27

78歳の女性。食欲不振と軽度の全身倦怠感とを主訴に紹介されて来院した。現病歴：4週前に自宅で転倒して尻もちをつき腰痛が出現したため自宅近くの診療所を受診した。腰椎エックス線写真で第1腰椎の圧迫骨折を認め、腰椎骨塩定量検査で骨密度が著明に低下しており、骨粗鬆症と診断された。非ステロイド性抗炎症薬、ビスホスホネート製剤、カルシウム製剤および活性型ビタミンD製剤による治療が開始された。2週後の再診時には腰痛は軽減し、非ステロイド性抗炎症薬は終了となったが、他の薬剤はその後も投与が継続されていた。1週前から食欲不振と軽度の全身怠感とを自覚し持続するため紹介されて受診した。尿検査と血液検査の結果を持参している。

第111回 B問題 26問目 - 111B26

甲状軟骨の左側に刺創を認める患者の身体所見において、それだけでは緊急手術の適応とならないのはどれか。

第105回 午後問題 26問目 - 105PM026

耳の感覚器と刺激との組合せで正しいのはどれか。

頭頸部癌診療ガイドライン

頭頸部癌診療ガイドライン

【真MRI】真性憩室の３種類

M…Meckel憩室、 R…Rokitansky憩室、 I…胃憩室。 ※真性憩室は腸壁の全層が突出したもので、仮性憩室は筋層を欠く

第106回 午後問題 26問目 - 106PM026

刺激伝導系でないのはどれか。

第108回 A問題 26問目 - 108A026

下顎の後退を伴う骨格性開咬で大きい値を示すのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 26問目 - 111A26

41 歳の初産婦。妊娠 39 週日に全身けいれんのため救急車で搬入された。来院時にはけいれんは消失していた。意識レベルは JCSⅠ-1。心拍数 90/分、整。血圧 190/120 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 97 %(room air)。全身に浮腫を認める。尿所見：蛋白3+。硫酸マグネシウムの持続静注を開始した後に撮影された頭部MRI の FLAIR 像を別に示す。適切な治療はどれか。

第105回 午前問題 26問目 - 105AM026

筋収縮で正しいのはどれか。

第110回 A問題 26問目 - 110A026

歯根が1/2吸収された上顎右側乳中切歯を抜去することとした。術者が座位にて12時の位置で抜歯する際の手技の写真を別に示す。適切なのはどれか。1つ選べ。​

第108回 B問題 26問目 - 108B026

14歳の男子。咬み合わせが悪いことを主訴として来院した。初診時の顔面写真 、口腔内写真及びエックス線写真を別に示す。セファロ分析の結果を図に示す。​正しい所見はどれか。2つ選べ。​

第109回 A問題 25問目 - 109A025

地域包括支援センターの機能はどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 26問目 - 109D026

23歳の女性。頸部の腫脹を主訴として来院した。左側の上頸部に有痛性の腫脹を認める。初診時のMRI脂肪抑制T2強調横断像と冠状断像と、ドプラ法による超音波検査横断像を別に示す。最も疑われるのはどれか。１つ選べ。

第111回 C問題 26-27問目 - 111C26-27

32歳の男性。激しい頭痛と意識障害のため救急車で搬入された。現病歴：1週間前から咽頭痛と38℃台の発熱とを自覚していたが、市販薬を内服して様子をみていた。昨日から頭部全体の頭痛を訴えていたが、今朝になって呼びかけに対する反応が鈍くなったため家族が救急車を要請した。既往歴 ： 3年前に交通事故で下顎骨骨折。歯科治療中。生活歴 ： 喫煙は 20 本/日を 12 年間。飲酒はビール 1,000 mL/日を週回程度で12 年間。家族歴 ： 特記すべきことはない。現 症 ： 眼を閉じているが呼びかけると開眼する。簡単な質問には返答できるが内容が混乱している。手の挙上など簡単な命令には応じる。体温 40.1 ℃。心拍数136/分、整。血圧 126/72 mmHg。SpO2 98 %8マスクL/分 酸素投与下:。項部硬直と Kernig 徴候を認める。その他の神経学的所見に異常を認めない。

第110回 B問題 26問目 - 110B26

双胎妊娠で胎盤と数が一致するのはどれか。

第101回 26問目 - 101/026

Ca2+に対して高い透過性を示すイオンチャネル内蔵型受容体はどれか。１つ選べ。

第110回 I問題 27問目 - 110I27

有棘細胞癌を発症しやすい疾患はどれか。

第111回 I問題 27問目 - 111i27

植込み型除細動器が適応となるのはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 27問目 - 106AM027

角加速度を感知するのはどれか。

第108回 D問題 27問目 - 108D027

12歳の男児。右側頬部の腫脹を主訴として来院した。右側咬筋前縁に弾性軟の腫瘤を触知する。初診時のCTとMRI脂肪抑制T2強調像を別に示す。最も疑われるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 27問目 - 110E27

昨年、母が乳癌で亡くなり、1か月前に姉(25歳)も乳癌と診断され、心配で受診した22歳の女性。視触診と乳房超音波検査で異常を認めなかったが、不安を訴えている。 対応として推奨されるのはどれか。

第110回 D問題 27問目 - 110D27

25歳の男性。陰嚢腫大を主訴に来院した。6か月前から陰嚢内に硬結を自覚していたが痛みがないため医療機関を受診していなかった。1か月前から陰嚢内の硬結が腫大してきたため受診した。右精巣は鶏卵大に腫大し圧痛は認めない。陰嚢部超音波検査で右精巣は内部不均一である。胸腹部造影CTで明らかな異常所見を認めない。血液生化学所見：LD 224IU/L(基準176～353)、hCG 0.3mIU/mL(基準0.7以下)、α-フェトプロテイン(AFP)8ng/mL(基準20以下)。右精巣腫瘍と診断し右高位精巣摘除術を施行した。摘出した精巣の病理標本とH-E染色標本とを別に示す。今後の治療方針として無治療経過観察を選択した。 経過観察中に転移再発が生じやすい部位はどれか。

第110回 G問題 27問目 - 110G27

健康食品について正しいのはどれか。

第111回 E問題 27問目 - 111E27

医師の守秘義務を定めた法律はどれか。

第111回 F問題 28-29問目 - 111F28-29

62 歳の男性。右下肢の痛みを主訴に来院した。現病歴：半年前から散歩の際に右下肢の疲れやすさを自覚していた。か月前から 15 分程度の平地歩行で右下肢の痛みが出現するようになった。しばらく立ち止まっていると痛みが軽快して再び歩くことができた。様子をみていたが同様の症状が続くため受診した。

第111回 H問題 27問目 - 111H27

66歳の女性。5日前の大地震で主要道路が破壊され、大規模な余震が続く地域に居住している。糖尿病のため経口血糖降下薬を服用中で、地震前は約50km離れた自宅から自家用車で通院していた。内服していた薬がなくなったため、対応について電話相談を受けた。近隣に診療所はあるが地震後は閉院しているという。徒歩圏内に避難所が開設されているが、自宅は損壊を免れ居住可能であり、現在人で暮らしている。公共交通機関は復旧していない。最も適切な対応はどれか。

第110回 H問題 27問目 - 110H27

70歳の男性。開胸手術中である。全身麻酔下に従量式の人工呼吸管理をしている。喫煙歴は30本/日を30年間。身長160cm、体重60kg。体温36.5℃。換気回数10/分、心拍数80/分、整。血圧120/80mmHg。吸入酸素濃度50%でのSpO2が94%に低下してきた。尿量50mL/時。吸気性および呼気性のcoarse. cracklesを聴取する。手術開始時および現在の気道内圧曲線を別に示す。 まず行うべき処置はどれか。

第109回 B問題 27問目 - 109B027

63歳の女性。口臭を主訴として来院した。1か月前から左側の下顎臼歯部に嫌な臭いを感じるようになったという。口腔清掃状態は良好で、下顎臼歯部に自発痛や咬合痛は認めない。歯周ポケットは2mm以下であるが、下顎左側第一大臼歯の分岐部はポケット探針が貫通する。再修復を行うこととした。初診時、前処置後のポストコア合着時および補綴装置装着後の口腔内写真と、初診時のエックス線写真を別に示す。補綴前処置の目的はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 27問目 - 109C027

小児の初診時医療面接において保護者との会話で適切なのはどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 27問目 - 111D27

1歳0か月の男児。午後9時45分に熱湯による熱傷のため救急車で搬入された。午後9時ごろ、自宅でテーブルの上のポットを両親が目を離した間に倒し、熱湯をかぶったため両親が救急車を要請した。意識は清明で激しく泣いている。体温36.2 ℃。心拍数 152/分、整。呼吸数 40/分。SpO2 100 %(room air)。患児の皮膚の写真を別に示す。深度が最も深いと思われる熱傷部位はどれか。

第110回 A問題 27問目 - 110A27

64歳の女性。右腰痛を主訴に来院した。2、3か月前から階段歩行時に動悸を自覚するようになった。今朝、特に誘因なく突然に右腰痛を自覚し、持続するため受診した。症状は体動で変化しない。来院時、意識は清明。体温36.7 ℃。脈拍92/分、不整。血圧138/84mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心尖部を最強点とする拡張期ランブルを聴取する。呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。右肋骨脊柱角に軽度の叩打痛を認める。血液所見：赤血球413万、Hb 11.8g/dL、Ht 35%、白血球11,300、血小板21万、PT-INR 1.0(基準0.9～1.1)。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.5g/dL、総ビリルビン0.4mg/dL、AST 17IU/L、ALT 23IU/L、LD 855IU/L(基準176～353)、ALP 170IU/L(基準115～359)、CK 42IU/L(基準30～140)、尿素窒素11mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、尿酸4.3mg/dL、血糖98mg/dL、Na 140mEq/L、K 3.8mEq/L、Cl107mEq/L。CRP 1.0mg/dL。心電図、胸部エックス線写真及び腹部造影CTを別に示す。 まず行うべき治療はどれか。

第110回 C問題 28-29問目 - 110C28-29

67歳の女性。息苦しさを主訴に来院した。現病歴：5年前から労作時に呼吸困難を自覚していた。風邪をひくと回復が遅く、自宅近くの診療所で去痰薬の処方を受けていた。2か月前から安静時にも呼吸困難を自覚するようになり、数日前から症状が悪化したため受診した。 既往歴： 60歳から高血圧症にて内服治療中である。生活歴： 喫煙は20本/日を45年間。飲酒は機会飲酒。朝の散歩を日課としていたが2か月前から息苦しいためやめている。 家族歴： 父親が肺癌で死亡。 現症： 意識は清明。身長162cm、体重42kg。体温36.4℃。脈拍64/分、整。 血圧130/72mmHg。呼吸数20/分。SpO2 90%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。胸部の聴診で、心音はI音とII音の減弱を認める。呼吸音は減弱している。 検査所見： 血液所見：赤血球434万、Hb 13.5/dL、Ht 40%、白血球7,400、血小板23万。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL、アルブミン3.7g/dL、総ビリルビン0.5 mg/dL、AST 25IU/L、ALT 30IU/L、LD 195IU/L(基準176～353)、ALP 189IU/L(基準115～359)、クレアチニン0.9mg/dL。CRP 0.2mg/dL。動脈血ガス分析(room air)：pH 7.41、PaCO2 55Torr、PaO2 62Torr、HCO3- 34mEq/L。呼吸機能検査：%VC 80%、FEV1% 38%。胸部エックス線写真では両側で肺野の透過性亢進と横隔膜の平低化とを認める。

第111回 B問題 27問目 - 111B27

介護保険について正しいのはどれか。

第105回 午後問題 27問目 - 105PM027

血液型で正しいのはどれか。

肝癌診療ガイドライン

肝癌診療ガイドライン

第106回 午後問題 27問目 - 106PM027

アルドステロンで正しいのはどれか。

第108回 A問題 27問目 - 108A027

粘膜骨膜弁を形成する歯周外科手術はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 27問目 - 111A27

38 歳の女性。眼が見えにくいことを主訴に来院した。2年前から左眼の見えにくさを自覚し、3か月前から右眼も見えにくくなっている。3年前から無月経になっている。意識は清明。身長 164 cm、体重 67 kg。体温 36.1 ℃。脈拍 72/分、整。血圧 132/76 mmHg。呼吸数 16/分。眼底は正常で、眼球運動に制限はなく、対光反射は正常である。血液所見に異常を認めない。血液生化学所見：TSH 1.3μU/mL (基準 0.2〜4.0)、LH 2.4 mIU/mL(基準 1.8〜7.6)、ACTH 29.5 pg/mL(基準 60 以下)、FSH 6.5 mIU/mL(基準 5.2〜14.4)、GH 0.1 ng/mL (基準5以下）、プロラクチン 34.8 ng/mL(基準 15 以下)、FT4 0.9 ng/dL(基準 0.8〜2.2)、インスリン様成長因子-Ⅰ 178 ng/mL(基準 155〜588)、コルチゾール11.2 μg/dL(基準 5.2〜12.6)。矯正視力は右 0.1、左 0.08。視野検査の結果、頭部造影 MRI の冠状断像及び矢状断像を別に示す。 適切な治療はどれか。

第105回 午前問題 27問目 - 105AM027

血管に吻合がないのはどれか。

第110回 A問題 27問目 - 110A027

上下顎歯列弓の近遠心的関係から不正咬合を分類したのはどれか。1つ選べ。​

第108回 B問題 27問目 - 108B027

72歳の女性。呼吸困難のため救急車で来院した。1か月前から下顎右側のブリッジの動揺を自覚したが放置していた。3日前から右側顎下部が腫脹しはじめ、前日には自発痛や開口障害が強くなり呼吸困難を自覚してきたという。初診時の顔貌写真、エックス線写真及びCTを別に 示す。考えられる疾患はどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 26問目 - 109A026

小児の治療計画の考え方で誤っているのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 27問目 - 109D027

42歳の女性。起床時の顎のこわばりを主訴として来院した。睡眠時に歯を嚙みしめていると感じているという。治療に使用した装置の写真と装置を装着した口腔内写真を別に示す。この装置の目的はどれか。１つ選べ。

第111回 C問題 28-29問目 - 111C28-29

78歳の女性。意識障害のため救急車で搬入された。現病歴：7月下旬、快晴の日の午前10時ごろ自宅の暑い居間でぐったりしていたのをデイサービスの職員が発見し、救急車を要請した。既往歴：不明。生活歴(職員からの情報)：冷房装置のない一戸建てで独居。喫煙歴と飲酒歴はない。家族歴：不明。

【嗅いで視る、動く車の三の外、顔耳のどに迷う副舌】

Ⅰ…嗅神経 Ⅱ…視神経 Ⅲ…動眼神経 Ⅳ…滑車神経 Ⅴ…三叉神経 Ⅵ…外転神経 Ⅶ…顔面神経 Ⅷ…内耳神経 Ⅸ…舌咽神経 Ⅹ…迷走神経 Ⅺ…副神経 Ⅻ…舌下神経

第110回 B問題 27問目 - 110B27

疾患と電解質異常の組合せで誤っているのはどれか。

第101回 27問目 - 101/027

ある受容体への競合的遮断薬Ａ、Ｂ、Ｃの pA2値がそれぞれ、9.3、7.9、8.2である場合、拮抗作用の強い順番として正しいのはどれか。１つ選べ。

第110回 F問題 26-27問目 - 110F26-27

89歳の女性。左膝の痛みを主訴に来院した。 現病歴：3日前から左膝の痛みと38℃の発熱が出現した。様子をみていたが症状が改善しないため家族とともに受診した。 既往歴：右変形性膝関節症。 生活歴：息子家族と同居。自宅周辺は押し車で散歩する。 家族歴：妹が関節リウマチ。 現症：意識は清明。体温38.7℃。脈拍96/分、整。血圧138/56mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97%(room air)。咽頭に発赤を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。左膝関節に発赤、熱感、腫脹、圧痛および膝蓋跳動を認める。 検査所見：血液所見：赤血球404万、Hb. 12.1g/dL、Ht 36 %、白血球6,300、血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.8g/dL、アルブミン3.4g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 14IU/L、ALT 11IU/L、LD 168IU/L(基準176～353)、尿素窒素20mg/dL、クレアチニン0.5mg/dL、尿酸5.3mg/dL。CRP 2.1mg/dL。左膝関節エックス線写真を撮影後に左膝関節を穿刺し、関節液は黄色混濁である。左膝関節エックス線写真と膝関節刺液のGram染色標本とを別に示す。

第111回 G問題 27問目 - 111G27

体重増加をきたしにくいのはどれか。

第108回 C問題 27問目 - 108C027

E-ラインを基準として評価するのはどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 28問目 - 110I28

ヒトパピローマウイルスが原因となるのはどれか。

【STEROID】ステロイドの5大副作用

Ｓ…精神作用(気分障害等) ＴＥＲ…タール便(消化性潰瘍) Ｏ…Osteoporosis(骨粗鬆症) Ｉ…Infection(易感染性) Ｄ…DM(糖尿病)

第111回 I問題 28問目 - 111i28

軸捻転症を生じる頻度が高いのはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 28問目 - 106AM028

縦隔に含まれるのはどれか。

第110回 E問題 28問目 - 110E28

帝王切開の絶対的適応となるのはどれか。

第110回 D問題 28問目 - 110D28

78歳の男性。前胸部痛を主訴に来院した。胸痛は1時間前に朝食の準備をしていたところ突然生じ、前胸部から咽頭部、両頸部にかけての締め付けられる痛みで現在も持続している。高血圧症と脂質異常症で5年前から内服治療を継続している。意識は清明。身長166cm、体重72kg。体温36.8℃。脈拍40/分、整。血圧120/60mmHg。呼吸数18/分。SpO2 99%(room air)。心電図を別に示す。心電図検査の後から、突然の一過性の意識消失発作を繰り返すようになった。この時の心電図モニターの波形を別に示す。 直ちに投与すべき薬剤はどれか。

第110回 G問題 28問目 - 110G28

高齢者の体温の特徴はどれか。

第111回 E問題 28問目 - 111E28

開発途上国において我が国より低いと考えられるのはどれか。

第111回 F問題 30-31問目 - 111F30-31

61 歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。現病歴：1週間前から立ち上がるときにふらつきがあった。意識が薄らぐように感じるが消失することはない。悪心、胸痛、呼吸困難、動悸、頭痛、耳鳴り及び難聴はない。この数日ふらつきがひどくなっていることに加え、2日前から便が黒色になっているため、心配して受診した。

第111回 H問題 28問目 - 111H28

62 歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。1か月前に呼吸困難が出現し、増強してきた。喫煙は 30 本/日を 40 年間。体温 36.4 ℃。脈拍 104/分、整。血圧 132/86 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 92 %(room air)。心音に異常を認めない。呼吸時に胸郭の動きに左右差を認める。左胸部の打診は濁音を呈し、聴診では左肺の呼吸音が減弱している。考えられるのはどれか。

第110回 H問題 28問目 - 110H28

74歳の女性。下痢と口渇とを主訴に来院した。昨夜から水様便が5回あった。同居している夫も2日前から下痢をしているという。食欲が低下し水分も十分とれないため入院治療を開始した。口腔内は乾燥し、心窩部と左下腹部とに軽い圧痛を認める。入院診療録の問題指向型医療記録(POMR)においてassessment(評価)の記載に該当するのはどれか。

第109回 B問題 28問目 - 109B028

45歳の女性。上顎前歯の審美不良を主訴として来院した。検査の結果、上顎前歯部固定性補綴装置を製作することとした。プロビジョナルレストレーション装着前後の口腔内写真を別に示す。プロビジョナルレストレーションの切縁ラインを最終補綴装置に移行するために必要なのはどれか。2つ選べ。

第109回 C問題 28問目 - 109C028

頭部エックス線規格写真のトレース図を示す。フランクフルト平面を構成する基準点の組合せで正しいのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 28問目 - 111A28

20歳の女性。外陰部の強い疼痛を主訴に来院した。最終月経は20日前から5日間。月経周期は28日型、整。7日前に初めて性交渉を経験した。2日前から38.1℃の発熱があり、外陰部の疼痛が出現した。本日は疼痛がさらに増強し、排尿も困難となったため来院した。排尿時に外陰部の疼痛が強くなるため、水分を摂取していないという。皮膚と眼の所見に異常を認めない。口腔内アフタを認めない。両側の外鼠径リンパ節の腫大と圧痛とを認める。腹部は平坦、軟で、圧痛と自発痛とを認めない。外陰部両側に発赤を伴う小水疱が複数みられる。一部の水疱が破れて浅い潰瘍を形成している。外陰部の写真を別に示す。

第110回 A問題 28問目 - 110A028

発熱と貧血がみられ、重症例では肝脾腫、歯肉の出血と腫脹、および歯槽骨の吸収を生じる疾患はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 28問目 - 110A28

78歳の女性。5年前から歩行時に軽いふらつきとめまいとを自覚していた。2か月前から右難聴と耳鳴りが出現し、体動時のめまいが増悪してきたため来院した。他に神経症状を認めない。オージオグラムと頭部造影MRIの冠状断像とを別に示す。 今後の対応として最も適切なのはどれか。

第110回 C問題 30-31問目 - 110C30-31

23歳の女性。発熱を主訴に紹介されて来院した。現病歴：3日前の朝、38.2℃の発熱を認めた。市販の解熱鎮痛薬を内服すると、一時的に体温は37℃台前半まで解熱したが、数時間して再び38.5〜40℃に上昇した。今朝からは、悪寒、戦慄を伴う40℃台の発熱が続いたため自宅近くの診療所を受診した。腰部が重苦しいが、頭痛、咽頭痛、鼻汁、咳嗽、胸痛、腹痛および下痢の症状はない。インフルエンザウイルス迅速抗原検査と胸部エックス線撮影で異常を認めなかった。発熱の原因精査のため同時に施行した尿検査と血液検査の結果を持参し、紹介されて受診した。 既往歴 ： 小児期にアトピー性皮膚炎。8歳時に中耳炎。 生活歴 ： 営業担当事務職員。両親と弟の4人暮らし。 家族歴 ： 10 日前に弟が胃腸炎で3日間療養した。 検査所見(持参したもの) ： 尿所見：蛋白(+)、糖(-)、潜血1+、白血球2+。赤沈 65 mm/時間。血液所見：赤血球 430 万、Hb 13.5 g/dL、Ht 40 %、白血球12,000(桿状核好中球 15 %、分葉核好中球 60 %、好酸球1%、単球6%、リンパ球18 %)、血小板 38 万。血液生化学所見：総蛋白 7.0 g/dL、アルブミン 4.2 g/dL、AST 28 IU/L、ALT 35 IU/L、LD 210 IU/L (基準 176〜353)、ク レアチニン0.7mg/dL、尿素窒素 14 mg/dL、Na 138 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 105 mEq/L。CRP6.5 mg/dL。 現症 ： 意識は清明。身長 165 cm、体重 46 kg。体温 39.1 ℃。脈拍 96/分、整。血圧 106/60 mmHg。呼吸数 16/分。SpO2 98 %8room air:。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。 この患者でみられる可能性が高い身体所見はどれか。

第111回 B問題 28問目 - 111B28

二次予防について正しいのはどれか。

第105回 午後問題 28問目 - 105PM028

胃酸の分泌を抑制するのはどれか。

造血器腫瘍診療ガイドライン

造血器腫瘍診療ガイドライン

第111回 G問題 28問目 - 111G28

食道異物のうち、最も緊急に摘出する必要があるのはどれか。

第106回 午後問題 28問目 - 106PM028

慢性閉塞性肺疾患について正しいのはどれか。

第108回 A問題 28問目 - 108A028

炎症巣のH-E染色病理組織像を別に示す。正しいのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 28問目 - 105AM028

一次脱水でみられるのはどれか。

第108回 D問題 28問目 - 108D028

79歳の男性。右下顎の激痛と下唇の知覚鈍麻を主訴として来院した。3か月前 から同部の疼痛を自覚していたが最近さらに増強してきたという。3年前に前立腺癌で加療を受けている。顎骨からの生検標本で前立腺癌の病理組織所見が得られた。 初診時の口腔内写真、CT、FDG-PET/CT及び骨シンチグラムを別に示す。QOLを考慮した緩和治療はどれか。1つ選べ。​

第108回 B問題 28問目 - 108B028

38歳の女性。下顎右側智歯抜去後の三叉神経知覚異常と診断された。既往歴に特記事項はない。ある処置のため1.0％メピバカイン塩酸塩1.0mLを注入したところ、直後に意識が消失し、全身性硬直性痙攣が生じた。行っていた処置の写真を別に示す。 治療に用いる薬剤で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 27問目 - 109A027

閉ざされた質問はどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 28問目 - 109D028

81歳の男性。下顎右側第一大臼歯の自発痛を主訴として来院した。高血圧症と脳梗塞の既往がある。抜髄が予定された。入室時の血圧は105/70mmHgであった。局所麻酔後、動悸と気分不良を訴え、しばらくしても症状の改善がみられなかった。術前と局所麻酔後の心電図を別に示す。適切な対応はどれか。１つ選べ。

第111回 C問題 30-31問目 - 111C30-31

74歳の男性。胃癌の治療で入院中に胸痛の訴えがあったため当直医が呼ばれた。現病歴： 3日前から消化器外科に入院し、昨日の午後に胃癌に対して幽門側胃切除術を受けていた。本日の夕方に胸痛を自覚したため訪室した看護師に申し出た。既往歴：50歳時に糖尿病を指摘され内服治療中である。2年前に狭心症で経皮的冠動脈形成術(ステント留置術)を受けており、抗血小板薬を服用中である。生活歴：喫煙は 66 歳まで 20 本/日を 35 年間。飲酒はビール 350 mL/日を 40 年間。家族歴：父親が糖尿病で脳梗塞のため死亡。

第110回 B問題 28問目 - 110B28

睡眠時無呼吸症候群に行う在宅人工換気療法はどれか。

第101回 28問目 - 101/028

リトドリンの子宮収縮抑制作用機序はどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 28問目 - 111D28

23歳の男性。めまい、右難聴および右耳鳴りを主訴に4日前から入院中である。5日前に海外旅行から帰国した。4日前の起床時に右耳でパチンという音がした直後から急に浮動感、右難聴および右耳鳴りが出現した。様子をみていたが軽快しないため同日の午後に受診した。来院時、純音聴力検査で右軽度感音難聴を認めた。頭位変換眼振検査で左向きの水平自発眼振を認めた。右外耳道を加圧すると右向き水平眼振を認めた。即日入院となりベッド上安静で副腎皮質ステロイドと抗めまい薬が投与されたが症状は改善せず、悪心と嘔吐とを伴うめまいは増悪している。本日の純音聴力検査では聴力がさらに低下しており右高度感音難聴を認める。入院時と本日(入院4日目)のオージオグラムを別に示す。診断はどれか。

第110回 F問題 28-29問目 - 110F28-29

72歳の男性。突然の背部痛と冷汗とを主訴に来院した。 現病歴：本日午後2時、庭仕事中に突然の背部痛と冷汗とを自覚した。背部痛は、痛み始めが最も強く、腰部へ移動した。症状が続くため受診した。 既往歴：53歳時に高血圧症を指摘され自宅近くの診療所に通院中である。 生活歴：夫婦2人暮らし。現在は無職。喫煙は70歳まで25本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。 現症：意識は清明。身長158cm、体重60kg。脈拍120/分、整。右上肢血圧178/90mmHg、左上肢血圧172/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。 検査所見：尿所見：蛋白(-)、糖(-)。血液所見：赤血球450万、Hb. 13.8g/dL、Ht 42%、白血球11,800(桿状核好中球22%、分葉核好中球40%、好酸球2%、好塩基球1%、単球7%、リンパ球28%)、血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dL、AST 52IU/L、ALT 55IU/L、LD 290IU/L(基準176～353)、尿素窒素32mg/dL、クレアチニン0.9mg/dL、CK 98IU/L(基準30～140)。胸部CT水平断像、腹部CT水平断像及び胸腹部CT矢状断像を別に示す。

第108回 C問題 28問目 - 108C028

Tomes突起をもつのはどれか。1つ選べ。​

第110回 E問題 29問目 - 110E29

胎児発育について正しいのはどれか。

第110回 D問題 29問目 - 110D29

20歳の男性。持続する前胸部痛を主訴に来院した。2か月前から前胸部痛があった。自宅近くの診療所を受診したところ、胸部異常陰影を指摘されたため紹介されて受診した。身長175cm、体重62kg。体温36.3℃。脈拍60/分、整。血圧106/78mmHg。呼吸数14/分。心音と呼吸音とに異常を認めない。12誘導心電図に異常を認めない。胸部エックス線写真と胸部造影CTとを別に示す。 血液検査で有用性が低いのはどれか。

第110回 G問題 29問目 - 110G29

薬事について正しいのはどれか。

第111回 H問題 29問目 - 111H29

76 歳の男性。肺炎のため5日前から入院中である。症状は軽快してきたが、食事摂取が十分ではなく特に主食をほとんど食べていない。そのことを気にした病棟看護師が、担当医に対して｢入院してから主食をほとんど食べていないようです。今、5分粥食が出ていますがどうしましょうか｣と話しかけた。看護師に対する返答として最も適切なのはどれか。

第110回 H問題 29問目 - 110H29

56歳の男性。四肢の筋けいれんを主訴に来院した。炎天下で道路工事をしていた。午後になり、気分不快とふらつきが出現し、四肢に筋けいれんが生じるようになってきたため同僚に付き添われて受診した。朝から尿が出ていないという。意識レベルはJCSⅠ-2。体温37.2℃。脈拍100/分、整。血圧104/70mmHg。呼吸数18/分。皮膚、口腔粘膜、舌および腋窩は乾燥している。頸静脈の虚脱を認める。血液生化学所見：総蛋白8.3g/dL、アルブミン4.5g/dL、血糖98mg/dL、尿素窒素46mg/dL、クレアチニン2.0mg/dL、尿酸7.8mg/dL、Na. 138mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 98mEq/L。 治療として適切なのはどれか。

第109回 B問題 29問目 - 109B029

82歳の女性。買い物に行くと動悸と息切れがあり、NYHA分類はⅡ度の慢性心不全と診断されている。かかりつけ内科のある病院歯科を受診したところ埋伏智歯周囲に囊胞形成があり、手術を検討することとなった。同病院で撮影された胸部エックス線写真を術前評価の資料とした。胸部エックス線写真を別に示す。特徴的な所見はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 29問目 - 109C029

チタンの不動態はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 29問目 - 111A29

70歳の男性。高熱と全身に拡大する皮疹とで入院中である。12 日前に急性扁桃炎のため自宅近くの診療所でペニシリン系抗菌薬と非ステロイド性抗炎症薬を処方された。扁桃炎は軽快したが、5日前から39.0 ℃の発熱とともに口唇の発赤と全身の紅斑が出現した。その後、紅斑の上に水疱とびらんが急速に拡大した。背部の写真を別に示す。症状が改善した後に行う原因薬の検査法として適切なのはどれか。

第110回 A問題 29問目 - 110A029

医学研究における被験者の｢自己決定権｣で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 29問目 - 110A29

41歳の女性。喘鳴と呼吸困難とを主訴に来院した。1年前から感冒に罹患すると咳が長引くことが多く、一度、市販の解熱薬を服用した際に呼吸困難で、自宅近くの診療所を受診したことがあった。2日前から咽頭痛、鼻汁および発熱が出現し、その後、咳嗽、呼吸困難および喘鳴も出現した。本日の午前1時ころから呼吸困難が著明となったため、午前2時に救急外来を受診した。25歳からアレルギー性鼻炎を指摘されている。喫煙歴と飲酒歴はない。喘鳴と呼吸困難とを認めるが会話はかろうじて可能である。体温38.2 ℃。SpO2 88%(room air)。両側の胸部で呼気時のwheezes を聴取する。胸部エックス線写真で異常を認めない。酸素投与を開始した。 次に行うべき治療はどれか。

第108回 B問題 29問目 - 108B029

46歳の女性。上顎右側中切歯欠損による審美障害と構音障害を主訴として来院した。接着ブリッジによる補綴を行うため、ある前処置を行った。術前、術中およ び術後の写真を別に示す。前処置の目的はどれか。2つ選べ。​

第111回 B問題 29問目 - 111B29

正期産児より早産児にみられる所見はどれか。

第105回 午後問題 29問目 - 105PM029

腎臓について正しいのはどれか。

分子腫瘍マーカー診療ガイドライン

分子腫瘍マーカー診療ガイドライン

第111回 G問題 29問目 - 111G29

死亡診断書および死体検案書について誤っているのはどれか。

第106回 午後問題 29問目 - 106PM029

腰椎椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。

第108回 A問題 29問目 - 108A029

肝臓のミクロソーム分画にあり、薬物の代謝に関与するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 29問目 - 105AM029

膵臓から分泌されるのはどれか。

第108回 D問題 29問目 - 108D029

70歳の女性。下顎右側大臼歯部の違和感を主訴として来院した。2年前に6⏋​の抜歯後、疼痛なく経過したが、半年前から同部に骨様の突起物が生じたという。初診時のエックス線写真、CT及びMRIT1強調像とT2強調像（脂肪抑制なし）を別に示す。最も考えられるのはどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 28問目 - 109A028

エナメル質の接着処理過程を図に示す。操作後に歯質が白濁して見えるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 29問目 - 109D029

14歳の男子。下顎左側第二乳臼歯が交換しないため精査を希望して来院した。3年前から気付いていたがそのままにしていたという。初診時の口腔内写真、エックス線写真及び歯科用コーンビームCTを別に示す。⎾Ｅに対する適切な対応はどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 29問目 - 111E29

末梢血白血球の Wright-Giemsa 染色標本を別に示す。細胞表面にIgEに対するレセプターを持ち、脱顆粒を起こしヒスタミンを遊離するのはどれか。

第111回 I問題 29問目 - 111i29

統合失調症について正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 B問題 29問目 - 110B29

心臓について正しいのはどれか。

第101回 29問目 - 101/029

脳梗塞の際に産生されるフリーラジカルを消去し、脳保護作用を示す薬物はどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 29問目 - 111D29

37 歳の男性。陰茎の疼痛と排膿とを主訴に来院した。1か月前から陰茎先端部に疼痛と硬結とを自覚していた。徐々に疼痛は増強しており、2、3日前からは発赤を伴うようになっている。今朝、下着に膿が付着し悪臭も伴うようになったため受診した。喫煙は 20 本/日を 10 年間。飲酒は機会飲酒。独身。不特定多数の相手と性交渉があった。真性包茎であり、包皮の発赤および排膿を認める。包茎に対して背面切開術を行い、包皮を翻転した写真を別に示す。亀頭部に硬結を認める。最も疑われるのはどれか。

第110回 F問題 30-31問目 - 110F30-31

61歳の男性。腹部膨満感と意識障害とを主訴に家族に連れられて来院した。 現病歴：3か月前から全身倦怠感を自覚していた。1か月前から食欲低下と下腿の浮腫とがあり、2週前から腹部膨満感とふらつきも出現して外出ができなくなった。本日朝から発熱を認め、傾眠状態となったため家族に連れられて受診した。 既往歴：47歳時に人間ドックで肝機能異常と耐糖能異常とを指摘されたが医療機関を受診していなかった。 生活歴：喫煙は20本/日を40年間。脚本家で、若い頃から飲酒をしながら深夜まで仕事をするのが習慣化している。 家族歴：母親が脳出血で死亡。 現症：意識レベルはJCSⅠ-2。身長169cm、体重79kg。体温37.9℃。脈拍84/分、整。血圧134/78mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98 %(room air)。眼瞼結膜は貧血様である。眼球結膜に黄染を認める。呼気にアンモニア臭を認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨隆しているが軟で、波動を認める。圧痛と筋性防御とを認めない。直腸指診で黒色便の付着を認める。四肢に運動麻痺はなく、下腿に浮腫を認める。 検査所見：血液所見：赤血球328万、Hb. 8.8g/dL、Ht 27%、白血球9,500(桿状核好中球31%、分葉核好中球44%、好酸球1%、好塩基球1%、単球6%、リンパ球17%)、血小板9万、PT 48%(基準80～120)。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL、アルブミン2.5g/dL、総ビリルビン6.9mg/dL、直接ビリルビン4.7mg/dL、AST 118IU/L、ALT 96IU/L、LD 377IU/L(基準176～353)、ALP 683IU/L(基準115～359)、γ-GTP 332IU/L(基準8～50)、アミラーゼ50IU/L(基準37～160)、尿素窒素52mg/dL、クレアチニン1.1mg/dL、尿酸6.9mg/dL、血糖100mg/dL、HbA1c. 7.3%(基準4.6～6.2)、総コレステロール156mg/dL、トリグリセリド90mg/dL、Na. 131mEq/L、K 4.5mEq/L、Cl 96mEq/L。CRP 2.4mg/dL。頭部CTで異常を認めない。腹部造影CTを別に示す。

第108回 C問題 29問目 - 108C029

側貌の模式図を示す。​コンケイブタイプはどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 29問目 - 110I29

アルコールによる異常酩酊を疑う状況はどれか。

【鍋狩りか…】抗不整脈薬の分類(Vaughan Williamsの分類)

第Ⅰ群…(な)Naチャネル遮断薬 第Ⅱ群…(べ)β遮断薬 第Ⅲ群…(かり)Kチャネル遮断薬 第Ⅳ群…(か)Caチャネル遮断薬

第106回 午前問題 29問目 - 106AM029

膵液について正しいのはどれか。

第110回 G問題 30問目 - 110G30

設置根拠が医療法によるのはどれか。

第111回 H問題 30問目 - 111H30

82歳の男性。腎盂腎炎の治療のため入院中である。セフェム系抗菌薬を1日3回(毎食後)内服していたが、尿所見の改善がみられたため、昨夜、担当医は看護師に対して、｢明朝からの抗菌薬を中止してください｣と口頭で指示を行った。担当医は口頭で指示を行ったことを翌朝、出勤してからカルテの経過記録に記載した。ところが朝の配薬を担当する看護師は抗菌薬を患者に渡してしまい、リーダー看護師が口頭指示に気付いたときには、すでに患者は抗菌薬を服用していた。リーダー看護師から連絡を受けて担当医が患者を確認した時点では明らかな副作用は認められなかった。担当医は指示が履行されなかったことを患者に説明し、引き続き副作用の観察について看護師に指示書を渡した。次に行う対応として適切なのはどれか。

第110回 H問題 30問目 - 110H30

62歳の男性。顔面の発赤を主訴に来院した。3日前に顔面の発赤が出現した。37.2℃の発熱と顔面の熱感があり、押さえると痛みを感じた。症状が改善しないため受診した。顔面の痒み、日光過敏、関節痛および筋肉痛は自覚していない。化粧品や外用薬は使用していない。糖尿病で治療中である。喫煙歴はなく、飲酒は機会飲酒。兄が関節リウマチ。意識は清明。体温37.5℃。脈拍96/分、整。血圧122/64mmHg。呼吸数14/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。両頬部に発赤と圧痛とを認める。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。顔面の写真を別に示す。 最も適切な治療薬はどれか。

第109回 B問題 30問目 - 109B030

16歳の女子。右側顎下部の腫脹を主訴として来院した。4週前から無痛性の腫脹が徐々に増大してきたという。弾性軟であり頸部リンパ節は触知しない。初診時の顔貌写真、MRI T1強調横断像とT2強調横断像及び吸引したやや粘稠な内容液の写真を別に示す。吸引した内容液で高値を示すのはどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 30問目 - 109C030

直径1mmのポイントを装着したエアータービン(500,000rpm)の周速(m/分)に最も近いのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 30問目 - 111A30

78歳の男性。下腹部痛と血尿とを主訴に来院した。1か月前から血尿が出現し、昨日からは下腹部痛も伴っている。4年前から夜間頻尿と排尿までに時間がかかることに対して、自宅近くの診療所で治療を受けている。身長 165 cm、体重 64 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 80/分、整。血圧 132/84 mmHg。呼吸数 16/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。直腸指診で小鶏卵大、弾性硬の前立腺を触知し、圧痛を認めない。尿所見：蛋白2+、糖(-)、潜血3+、沈渣に赤血球多数/1 視野、白血球多数/1 視野。腹部エックス線写真と腹部CTとを別に示す。尿培養を提出して抗菌薬の投与を開始した。次に行う治療として最も適切なのはどれか。

第110回 A問題 30問目 - 110A030

第一鰓弓由来の筋はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 30問目 - 110A30

75歳の男性。食欲不振と腹部膨満感とを主訴に来院した。1年前に進行胃癌で胃全摘術を受けている。術後に抗癌化学療法が行われたが、その後は通院していなかった。3週前から少しずつ食欲不振と腹部膨満感とを認め、2日前から急激に増悪した。食事摂取量は低下していたが、排便と排ガスは認めていた。身長167cm、体重45 kg。体温36.6 ℃。脈拍84/分、整。血圧136/80mmHg。眼球結膜は軽度貧血様である。手掌紅斑やくも状血管腫は認めない。腹部は全体に膨隆、緊満し、臍窩の平坦化、波動を認める。肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認める。腹部単純CTを別に示す。 次に行うべき検査はどれか。

第108回 B問題 30問目 - 108B030

78歳の男性。義歯不適合を主訴として来院した。5年前に全部床義歯を装着したが、最近になって開口時に下顎義歯が浮き上がるようになったという。新たに義歯を製作することとした。義歯製作過程の写真を別に示す。この作業で決定されるのはどれか。2つ選べ。​

第111回 B問題 30問目 - 111B30

保健所の業務はどれか。

【直腸診での前立腺の硬さ】

※学生同士で直腸診の練習をしてはいけない（戒め）

第105回 午後問題 30問目 - 105PM030

アポトーシスで正しいのはどれか。

がん患者の泌尿器症状の緩和に関するガイドライン

がん患者の泌尿器症状の緩和に関するガイドライン

第111回 G問題 30問目 - 111G30

保険医について正しいのはどれか。

第106回 午後問題 30問目 - 106PM030

配偶者暴力相談支援センターの機能はどれか。

第108回 A問題 30問目 - 108A030

顎関節関節円板に停止するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 30問目 - 105AM030

男性生殖器について正しいのはどれか。

第108回 D問題 30問目 - 108D030

65歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。3年前に義歯を製作したが、ほとんど装着しないまま放置していたという。初診時の口腔内写真、製作した装置の写真及び装置を装着した口腔内写真を別に示す。使用した装置はどれか。1つ選べ。​

第109回 A問題 29問目 - 109A029

垂直性歯根破折が疑われる下顎右側第一大臼歯のエックス線写真を別に示す。診断に有用なのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 30問目 - 109D030

46歳の女性。上顎右側第二小臼歯の咬合痛を主訴として来院した。感染根管治療を実施することとした。初診時と処置中の口腔内写真と、初診時のエックス線写真を別に示す。矢印で示す部分の目的はどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 30問目 - 111E30

国際機関と事業内容の組合せで正しいのはどれか。

第111回 I問題 30問目 - 111i30

心室中隔欠損症によるうっ血性心不全と肺高血圧症を伴う4か月の乳児について、適切な治療方針はどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 30問目 - 106AM030

ホルモンと分泌部位の組合せで正しいのはどれか。

第108回 C問題 30問目 - 108C030

B型肝炎患者の検査結果で感染力が最も高いと考えられる組合せはどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 30問目 - 110B30

妊娠末期の経腟分娩において、子宮収縮は良好であるものの胎盤娩出後も多量の性器出血が持続する場合、最も考えられるのはどれか。

第101回 30問目 - 101/030

ドパミンD2受容体の部分刺激薬で、統合失調症の陽性症状と陰性症状を改善す るのはどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 30問目 - 111D30

4か月の乳児。嘔吐、血便および活気不良のため母親に連れられて来院した。2日前の朝から便がゆるく哺乳不良であった。昨日の朝に自宅近くの診療所を受診し安静を指示されていた。今朝から嘔吐が続き顔色も悪く、ぐったりして血便がみられたため夕刻に受診した。呼びかけには眼を開けるが、すぐに閉じてしまう。体温37.8 ℃。脈拍 160/分(微弱)、整。血圧 70/50 mmHg。呼吸数 40/分で浅い。SpO2 96 %(マスク 2L/分 酸素投与下)。毛細血管再充満時間秒と延長している。栄養状態は良好。顔面は蒼白。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨満し、筋性防御を認める。血液所見：赤血球 426 万、Hb 12.3 g/dL、Ht 35 %、白血球 16,000 (桿状核好中球 17 %、分葉核好中球 53 %、好酸球 1 %、好塩基球 0 %、単球 6 %、リンパ球 23 %)、血小板 17 万。血液生化学所見：総蛋白 7.0 g/dL、アルブミン 3.6 g/dL、尿素窒素 20 mg/dL、クレアチニン 0.6 mg/dL、Na 135 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Cl 98 mEq/L。CRP 10 mg/dL。急速輸液を開始した。腹部超音波像を別に示す。次に行う治療はどれか。

第110回 I問題 30問目 - 110I30

急性心筋炎を疑わせる症候でないのはどれか。

第110回 E問題 30問目 - 110E30

心音のⅡ音について正しいのはどれか。

第110回 D問題 30問目 - 110D30

2か月の乳児。意識障害のため救急車で搬入された。在胎40週、3,100gにて出生した。出生後からこれまで哺乳力は良好であった。30分前にけいれんが起こり、その後ぐったりしたため母親が救急車を要請した。来院時、自発運動は乏しいが痛み刺激には反応する。身長60cm、体重5.0kg。体温37.0℃。脈拍128/分、整。呼吸数36/分。SpO2 98%(マスク5L/分 酸素投与下)。眼球結膜と皮膚とに黄染を認める。血液所見：赤血球435万、白血球11,200、血小板21万、PT 65%(基準80～120)、APTT 60秒(基準32.2)、ヘパプラスチンテスト低下。血液生化学所見：総ビリルビン8.5mg/dL、直接ビリルビン3.5mg/dL、AST 58IU/L、ALT 34IU/L。頭部CTで多発性の脳出血を認めた。 考えられる疾患はどれか。

第109回 B問題 31問目 - 109B031

68歳の女性。下顎右側第三大臼歯の修復物脱離を主訴として来院した。感染根管治療を開始し根管充塡材を除去したが、近心根管を穿通させることができない。初診時のエックス線写真を別に示す。近心根管への適切な対応はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 31問目 - 109C031

心電図上の所見で直ちに処置を要するのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 31問目 - 111A31

82歳の女性。腹痛と血便とを主訴に来院した。以前から時々便秘になること以外に自覚症状はなかったが、昨夜突然、左下腹部痛が出現し、直後に排便したところ血便であった。腹痛は、排便後一時的に軽減したが今朝から増強し、悪心を伴うようになった。その後も血便が続いたため受診した。10 年前から自宅近くの診療所で高血圧症に対する治療を受けている。

第111回 B問題 31問目 - 111B31

2015 年における我が国の人口構造について正しいのはどれか。

第110回 A問題 31問目 - 110A031

医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律(旧薬事法)第48条の一部を示す。​「業務上毒薬又は劇薬を取り扱う者は、これを他の物と区別して、貯蔵し、又は陳列しなければならない。​」この法律に基づき管理するのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 31問目 - 110A31

17歳の女子。排便時の肛門部痛と出血とを主訴に来院した。中学生の頃から便秘がちであり、日頃から硬便であった。今朝3日ぶりの排便時に肛門部に強い疼痛を自覚し、排便後肛門を拭いた紙に鮮血が付着した。身長157cm、体重54kg。体温36.2 ℃。脈拍72/分、整。血圧132/68mmHg。呼吸数20/分。腹部は平坦、軟で、圧痛を認めない。肛門周囲に異常を認めない。直腸指診で痛みを訴えるが腫瘤は触知しない。 最も考えられるのはどれか。

第108回 B問題 31問目 - 108B031

78歳の男性。摂食・嚥下リハビリテーションを希望し受診した。脳出血後の麻痺によって日常生活動作〈ADL〉が低下しており、介護施設に入所中である。言語を介したコミュニケーションは可能である。リハビリテーション中の写真を別に示す。この治療で改善を期待するのはどれか。2つ選べ。​

がん患者の呼吸器症状の緩和に関するガイドライン

がん患者の呼吸器症状の緩和に関するガイドライン

第105回 午後問題 31問目 - 105PM031

感染性因子とその構成成分の組合せで正しいのはどれか。

第111回 G問題 31問目 - 111G31

妊娠10週の経腟超音波検査で診断できるのはどれか。

第106回 午後問題 31問目 - 106PM031

施行日が最も新しい法律はどれか。

第108回 A問題 31問目 - 108A031

歯ブラシの動かし方を図に示す。該当するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 31問目 - 105AM031

腹部の検査の画像を別に示す。生体の代謝を利用した検査はどれか。

【内痔核の好発部位は３時・７時・11時方向(砕石位)】

3時、7時、11時はスプラトゥーンのステージ変更が行われる入れ替え時間ですね… ※3時、7時、11時方向に動脈が走っているため。

第108回 D問題 31問目 - 108D031

48歳の女性。上顎両側側切歯の冷水痛を主訴として来院した。2年前から自覚していたが放置していたという。現在、高血圧症の治療を受けている。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。​考えられる原因はどれか。2つ選べ。​

第109回 A問題 30問目 - 109A030

口内法エックス線撮影で画質に影響せずに患者被曝を低減できるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 31問目 - 109D031

72歳の女性。左側の下顎大臼歯部の欠損に伴う咀嚼不全を主訴として来院した。義歯製作に先立ち、欠損部前方の小臼歯歯に対してクラウンの製作を行った。⎾45 クラウン装着時の口腔内写真を別に示す。矢印で示す構造を付与する時期はどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 31問目 - 111E31

抗結核薬のうち副腎皮質ステロイドの効果を減弱させるのはどれか。

第111回 I問題 31問目 - 111i31

感染経路として経口感染が主である肝炎ウイルスはどれか。2つ選べ。

第111回 H問題 31-32問目 - 111H31-32

76歳の男性。左上下肢が動かなくなったため救急車で搬入された。現病歴：朝起床時に体が何となく重かったので、朝食を摂らず約2時間ベッドで休んでいた。トイレに起き上がろうとしたところ、左手で体を支えられないことに気付いた。左足も動きが悪いため、同居する妻が救急車を要請した。

第106回 午前問題 31問目 - 106AM031

腹部CTを別に示す。矢印で示す部位について正しいのはどれか。​

第108回 C問題 31問目 - 108C031

ノーマライゼーションの考え方で正しいのはどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 31問目 - 110B31

1か月続く37℃台の発熱と頸部リンパ節腫大とを主訴に来院した22歳の男性。胸部エックス線写真で異常を認めない。リンパ節生検組織のH-E染色標本を別に示す。 追加して行う染色として最も有用なのはどれか。

第101回 31問目 - 101/031

ジゴキシンが直接阻害するのはどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 31問目 - 111D31

55 歳の女性。関節リウマチの治療のため来院した。半年前から両側の手指、手関節および膝関節の痛みを自覚していた。自宅近くの医療機関で活動性の高い関節リウマチと診断され、治療のため紹介されて受診した。肝機能に異常を認めない。HBs 抗原と HBs 抗体は陰性である。抗リウマチ薬を投与することとした。投与前に追加して、まず測定すべきなのはどれか。

第110回 I問題 31問目 - 110I31

急性腹症における開腹所見を別に示す。 最も考えられるのはどれか。

第110回 E問題 31問目 - 110E31

感染症法に基づく入院勧告の対象はどれか。

第110回 G問題 31問目 - 110G31

適正使用のため感染対策部門が院内の使用を管理すべき抗菌薬はどれか。

第110回 H問題 31-32問目 - 110H31-32

29歳の女性。頭痛を主訴に来院した。現病歴：1か月前から毎日午後3時ころになると頭が重くなり、肩から首にかけて固まってしまうような違和感を覚えるようになった。症状は次第に強くなり、3週前からは常に頭全体の鈍い痛みを自覚し始めた。市販の鎮痛薬を内服したが症状は改善せず、頭痛のために仕事の効率が悪くなり、何度か｢集中力が足りない｣と会社の上司に注意を受けた。上司の勧めで脳神経外科を受診し、頸部単純エックス線撮影と頭部MRIとを受けたが異常を認めなかった。2週前からは痛みとともに全身のだるさも出現し、家事も含めたすべてのことがおっくうになっている。また、症状のために夜なかなか眠りにつくことができず、一方、朝は時間どおりに起きることができなくなっている。この1週間のうち何度か歩行中に段差につまずくことがあった。頭を打った記憶はない。軽い吐き気があるが嘔吐はない。便通は1日1回で変化はない。 既往歴：特記すべきことはない。 生活歴：喫煙歴と飲酒歴とはない。夫と2人暮らし。仕事は事務職だが、半年前に部署が変わり、それまでの単純作業から判断の責任を問われる業務となり、恒常的に残業をするようになった。最終月経は10日前から6日前までで、妊娠の可能性はないという。 家族歴：特記すべきことはない。 現症：意識は清明。身長158cm、体重46kg。体温37.1℃。脈拍76/分、整。血圧96/48mmHg。呼吸数12/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。視力に異常を認めない。対光反射は正常である。顔面に浮腫を認めない。前額部および頬部に圧痛や叩打痛を認めない。う歯を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。神経学的所見に異常を認めない。

第108回 B問題 32問目 - 108B032

8歳の男児。下顎右側第一大臼歯が生えてこないことを主訴として来院した。学校の歯科健診で指摘されたという。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。​

がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン

がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン

第105回 午後問題 32問目 - 105PM032

日本の世帯構造の平成元年(1989年)から25年間の変化で正しいのはどれか。

【PPPCCC】SOFAスコアの評価項目

P…P/F値 P…Plt（血小板） P…Pressure(血圧) C…Cr（クレアチニン） C…Coma Scale(GCS) C…CANZO→肝蔵→総ビリルビン

第108回 A問題 32問目 - 108A032

アドレナリンの併用によって血圧低下が生じるのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 32問目 - 105AM032

医療保険について正しいのはどれか。

第109回 A問題 31問目 - 109A031

修復物の脱離を主訴とする患者に対し、診察と検査後に再装着処置を行った。この診療記録をSOAPに準拠して作成する場合、｢S｣に該当するのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 32問目 - 109D032

7歳の女児。上顎左側中切歯の色調異常を主訴として来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。考えられる原因はどれか。１つ選べ。

第111回 E問題 32問目 - 111E32

作業とその影響の組合せで誤っているのはどれか。

第111回 I問題 32問目 - 111i32

尿路結石の再発予防に有用なのはどれか。2つ選べ。

第111回 H問題 33-34問目 - 111H33-34

55 歳の男性。息切れと下腿の浮腫とを主訴に来院した。現病歴：約6か月前から全身倦怠感を自覚していたが他に症状がないので様子をみていた。1か月前から下腿の浮腫を自覚し、次第に労作時の息切れを感じることが多くなったため受診した。

第106回 午前問題 32問目 - 106AM032

放射線療法について正しいのはどれか。

第108回 C問題 32問目 - 108C032

歯科技工士法施行規則に規定されている歯科技工指示書に記載義務があるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 B問題 32問目 - 110B32

特定健康診査で必須の項目はどれか。2つ選べ。

第101回 32問目 - 101/032

高血圧症治療薬の作用機序でないのはどれか。１つ選べ。

第111回 D問題 32問目 - 111D32

6か月の乳児。呼吸不全のため来院した。生後5か月から咳嗽が出現しており、昨日から多呼吸も出現するようになったため救急外来を受診した。身長 66.5 cm、体重 5.3 kg。体温 37.2 ℃。脈拍 180/分、整。血圧 88/52 mmHg。呼吸数 50/分。SpO2 86 %room air。咽頭は発赤を認めないが、口腔粘膜に鵞口瘡を認める。心音に異常を認めない。両側の胸部にびまん性に fine crackles を聴取する。血液所見：赤血球 403 万、Hb 10.4 g/dL、Ht 31 %、白血球 2,300 (好中球 64 %、好酸球 1 %、好塩基球 1 %、単球 7 %、リンパ球 27 %)、血小板 37 万。血液生化学所見：総蛋白 6.1 g/dL、IgG 152 mg/dL(基準 440〜880)、IgA 5 mg/dL(基準 31〜77)、IgM 13 mg/dL(基準 19〜55)。免疫血清学所見：CRP 0.1 mg/dL、β-D-グルカン 26 pg/mL(基準 10 以下)。人工呼吸管理を開始し、胃管と中心静脈カテーテルを挿入した。胸部エックス線写真と肺野条件の胸部 CTとを別に示す。考えられる原因微生物はどれか。

第111回 G問題 32問目 - 111G32

眼位および眼球運動の診察を行っている。9方向の眼位を別に示す。診断はどれか。

第110回 I問題 32問目 - 110I32

脊椎疾患とその症状の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 32問目 - 110E32

基礎疾患を有さない成人の生化学データを示す。 採血時の溶血を示唆するのはどれか。

第108回 D問題 32問目 - 108D032

69歳の女性。義歯安定不良による咀嚼困難を主訴として来院した。1年前に義歯を製作したが当初より咀嚼中に下顎義歯が外れやすかったという。義歯の適合は良好であったが顕著な顎堤吸収を認めた。初診時の義歯装着時と義歯撤去時の口腔内写真と、治療計画のためにCTを用いて行ったシミュレーション像を別に示す。下顎に計画された補綴歯科治療はどれか。1つ選べ。​

第110回 G問題 32問目 - 110G32

市町村保健センターについて正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 H問題 33-34問目 - 110H33-34

71歳の男性。ふらつきを主訴に来院した。 現病歴：1週前から朝の目覚めが悪く、散歩中に気分が悪くて座りこむことが多くなった。階段を上がる際に息切れを自覚するようになり、心配になったため受診した。2週前から便が黒かったという。以前から通院中の内科で3週前に行った検査結果を持参している。 既往歴：高血圧症と心房細動のため、前述の内科に通院中である。1か月前に右膝を痛め、自宅近くの診療所で処方された鎮痛薬を服用している。 生活歴：6年前に会社を退職して、妻、長男夫婦および小学生の孫と同居している。喫煙は45歳まで15本/日を25年間。飲酒は機会飲酒。 検査所見(持参したもの)：血液所見：赤血球343万、Hb. 10.6g/dL、Ht 33 %、白血球7,300、血小板10万、PT-INR 1.9(基準0.9～1.1)、APTT 38.4秒(基準対照32.2)。 血液生化学所見：総蛋白6.0g/dL、アルブミン3.2g/dL、総ビリルビン1.2mg/dL、直接ビリルビン0.3mg/dL、AST 33IU/L、ALT 26IU/L、LD 256IU/L(基準176～353)、尿素窒素15mg/dL、クレアチニン0.8mg/dL、血糖98mg/dL、Na. 131mEq/L、K 4.4mEq/L、Cl 97mEq/L。 現症：意識は清明。身長173cm、体重78kg。体温36.2℃。脈拍96/分、不整。血圧148/78mmHg。呼吸数20/分。SpO2 97%(room air)。皮膚は乾燥している。眼瞼結膜は貧血様で、眼球結膜に黄染を認めない。眼振を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。浮腫を認めない。四肢の筋力は保たれており、起立と歩行とに異常を認めない。腱反射に異常を認めない。

第106回 午後問題 32問目 - 106PM032

保健師助産師看護師法に定められているのはどれか。

第110回 D問題 31問目 - 110D31

34歳の女性。労作時の息切れと易疲労感とを主訴に来院した。1か月前から、階段昇降時に息切れと疲労感とを自覚するようになった。その後、症状が続くため心配になって受診した。意識は清明。体温36.1℃。脈拍64/分、整。血圧110/76mmHg。呼吸数16/分。SpO2 97%(room air)。左の鎖骨上窩に径1cmのリンパ節を3個触知する。胸部の聴診でⅢ音を聴取するが、呼吸音に異常を認めない。眼所見と神経学的所見とに異常を認めない。血液所見：赤血球512万、Hb 14.6g/dL、白血球3,900、血小板28万。血液生化学所見：総蛋白6.5g/dL、アルブミン3.8g/dL、AST 27IU/L、ALT 42IU/L、LD 151IU/L (基準176～353)、CK 37IU/L(基準30～140)、クレアチニン0.9mg/dL、Ca 9.8mg/dL、P 4.5mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1mg/dL、抗核抗体陰性、ACE 41.2U/L(基準8.3～21.4)、可溶性IL-2受容体726U/mL(基準550以下)。胸部エックス線写真で両側の肺門リンパ節の腫脹を認める。心電図は洞調律で心拍数68/分、不完全右脚ブロックを認める。心エコーで左室拡張末期径64mm、左室駆出率34%、左室壁厚は中隔、後壁とも9mmで心室中隔基部の菲薄化を認める。左の鎖骨上リンパ節の生検組織のH-E染色標本を別に示す。 この患者で、心不全の治療とともに行うべきなのはどれか。

第109回 B問題 32問目 - 109B032

70歳の男性。右側の上顎臼歯部歯肉の出血を主訴として来院した。2年前から自覚していたがそのままにしていたという。歯周基本治療を行った。再評価時のプラークコントロールレコードは45％であった。再評価時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。歯周組織検査結果の一部を表に示す。次に行うのはどれか。2つ選べ。

第109回 C問題 32問目 - 109C032

健康日本21(第二次)では｢①歳で24歯以上の自分の歯を有する者｣の割合の目標値は②％である。①と②に入る組合せで正しいのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 32問目 - 111A32

64歳の男性。2週間前から持続する右大腿部痛を主訴に来院した。発症時、痛みは安静時にはなく歩行時のみであったが、3日前から安静時痛も出てきたという。既往歴に特記すべきことはない。血液所見：赤血球 478 万、Hb 12.3 g/dL、Ht 41 %、白血球 4,300、血小板 19 万。血液生化学所見：総蛋白 6.5 g/dL、アルブミン 3.8 g/dL。CRP 0.1 mg/dL。右大腿骨エックス線写真を別に示す。初期対応として適切なのはどれか。

第111回 B問題 32問目 - 111B32

正期産児で新生児マススクリーニングを行うのに最も適切な時期はどれか。

第110回 A問題 32問目 - 110A032

ミュータンスレンサ球菌の合成する不溶性グルカンの構成単位はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 32問目 - 110A32

38歳の女性。頭痛、微熱、吐き気および羞明を主訴に来院した。3日前から頭痛と微熱があり、今朝から吐き気も出現して食事がとれなくなったため受診した。来院時、羞明を訴える。意識は清明。体温38.4 ℃。脈拍92/分、整。血圧142/82mmHg。脳神経と運動系とに異常を認めない。腱反射は正常でBabinski徴候は認めない。Kernig徴候を認める。血液所見：赤血球410万、Hb13.0g/dL、Ht 39%、白血球8,600、血小板21万。血液生化学所見に異常を認めない。脳脊髄液所見：初圧180mmH2O(基準70～170)、水様透明、細胞数230/mm3(基準0～2)(単核球55%、多形核球45%)、蛋白82mg/dL(基準15～45)、糖68mg/dL(同時血糖86mg/dL)、トリプトファン反応陰性、Gram染色で細菌を認めない。頭部MRIで異常を認めない。直ちに、照明を落とした個室への入院となった。 入院後の対応として適切なのはどれか。

苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン

苦痛緩和のための鎮静に関するガイドライン

第105回 午後問題 33問目 - 105PM033

食品衛生法に定められていないのはどれか。

第111回 D問題 33問目 - 111D33

34 歳の女性。労作時の息切れと動悸とを主訴に来院した。2か月前から症状が出現していたが、次第に呼吸苦が強くなってきたため受診した。体温 37.8 ℃。脈拍 108/分、整。右上肢血圧 130/50 mmHg、左上肢血圧 86/42 mmHg。左頸部から左鎖骨上窩にかけて血管雑音を聴取する。胸骨左縁第3肋間を最強点とするⅢ/Ⅵの拡張期雑音を聴取する。胸部エックス線写真で心胸郭比 58 %、少量の胸水を認める。赤沈 110 mm/1 時間。血液所見：赤血球 410 万、Hb 12.2 g/dL、白血球 12,600(桿状核好中球 13 %、分葉核好中球 69 %、好酸球 1 %、好塩基球 1 %、単球 3 %、リンパ球 12 %)、血小板 23 万。血液生化学所見：AST 48 U/L、ALT 42 U/L、LD 368 U/L(基準 176〜353)。CRP 9.3 mg/dL。心エコー検査で左室拡張末期径 58 mm、左室駆出率 60 %、中等度の大動脈弁逆流を認める。胸部造影CT で上行大動脈壁の肥厚を認める。大動脈弓部と頸部血管の再構築画像を別に示す。入院後、利尿薬の投与を開始したところ息切れは速やかに改善した。次に行うべき治療はどれか。

第108回 A問題 33問目 - 108A033

臓器移植における組織適合検査はどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 33問目 - 105AM033

日本の平成23年度(2011年度)の国民医療費について正しいのはどれか。

第109回 A問題 32問目 - 109A032

出生後の身長成長速度が最も速い時期はどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 33問目 - 109D033

68歳の男性。右側の下顎小臼歯付近の痛みを主訴として来院した。3か月前から咬合時の一過性の鋭い痛みを自覚しているという。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。原因歯の特定に有用なのはどれか。１つ選べ。

第111回 I問題 33問目 - 111i33

緊急開腹手術を必要とする疾患はどれか。2つ選べ。

第111回 H問題 35-36問目 - 111H35-36

81 歳の男性。前立腺炎で入院中に下痢を訴えている。現病歴：10 日前から、急性細菌性前立腺炎の診断でニューキノロン系抗菌薬の投与を受けている。治療開始後に症状は軽快したが、2日前から頻回の水様下痢と発熱が出現した。

第106回 午前問題 33問目 - 106AM033

Alzheimer病で正しいのはどれか。

第108回 C問題 33問目 - 108C033

軟口蓋に丘疹が認められる感染症の病原体はどれか。1つ選べ。​

第101回 33問目 - 101/033

消化管のセロトニン 5-HT4受容体を刺激することにより、胃腸運動を促進するのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 33問目 - 111A33

20 歳の男性。左陰囊の腫瘤を主訴に来院した。1年前から陰囊上部の腫瘤に気付いていた。夕方になると時々左陰囊に鈍痛を自覚することがあった。立位での左陰囊上部の写真を別に示す。破線で囲まれた部位に腫瘤を触知する。腫瘤は柔らかく、仰臥位で縮小し立位で腹圧を加えると腫大する。臥位での破線部の安静時超音波像と腹圧時カラードプラ超音波像とを別に示す。この患者に生じる可能性が高いのはどれか。

【4-3-1-1-1】脳出血部位の頻度の覚え方

4割…被殻 3割…視床 1割…皮質下 1割…橋 1割…小脳 ※原因は高血圧が最多。

第110回 B問題 33問目 - 110B33

経尿道的手術が外科的治療の第一選択となるのはどれか。2つ選べ。

第111回 G問題 33問目 - 111G33

母子保健法に規定されている児の健康診査の時期で正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 I問題 33問目 - 110I33

左乳頭直下の母指頭大の腫瘤を主訴とする患者で、腫瘤を指で圧迫したところ乳頭から分泌物を認めた。そのときの乳房の写真を別に示す。 考えられるのはどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 33問目 - 110E33

被保険者とその医療保険制度の組合せで正しいのはどれか。

第108回 D問題 33問目 - 108D033

4歳の女児。歯の変色が気になり来院した。2週前に転倒し顔面を強打したとい う。上顎左側乳中切歯に自発痛はなく、動揺度は生理的範囲内である。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。​

第110回 G問題 33問目 - 110G33

不均衡型の胎児発育不全で、慢性の低酸素血症のために相対的に血流増加がみられる組織はどれか。2つ選べ。

第110回 H問題 35-36問目 - 110H35-36

70歳の女性。発熱、咳嗽、喀痰および呼吸困難を主訴に来院した。 現病歴：3日前から咳嗽と喀痰とを自覚していた。その後、徐々に呼吸困難を感じるようになり、昨晩から発熱も認めたため、家族の運転する車で受診した。 既往歴：32歳時に虫垂炎。気管支喘息のため、5年前から時―吸入薬を使用している。 生活歴：長女夫婦と孫との4人暮らし。喫煙歴と飲酒歴はない。ADLは自立している。家事を分担しながら近所の児童館で読み聞かせのボランティアをしている。この1年間で特記すべき旅行歴はない。 現症：意識は清明。身長153cm、体重48kg。体温38.1℃。脈拍92/分、整。血圧118/62mmHg。呼吸数24/分。SpO2 93%(room air)。頸静脈の怒張を認めない。心音に異常を認めない。右側の下胸部でcoarse. cracklesを聴取する。下腿に浮腫を認めない。 検査所見：血液所見：赤血球368 万、Hb. 11.9g/dL、Ht 36%、白血球9,800、血小板23万。血液生化学所見：尿素窒素22mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL。CRP 5.2mg/dL。 その後の経過：酸素投与を開始し、胸部エックス線撮影を行った。撮影室から車椅子で救急外来に戻ったところで突然意識レベルがJCSⅡ-30に低下した。橈骨動脈の脈拍は触知不能。すぐにベッドに移した。脈拍(頸動脈)124/分、整。

第106回 午後問題 33問目 - 106PM033

患者の情報の取扱いについて正しいのはどれか。

第110回 D問題 32問目 - 110D32

26歳の女性。2週前から動悸が続くことを主訴に来院した。階段昇降時に息切れが出現する。喘息の既往はない。体温37.3℃。脈拍120/分、整。血圧158/60mmHg。頸部に弾性硬のびまん性の甲状腺腫を認める。甲状腺に圧痛はない。心音に異常を認めない。赤沈15mm/1時間。血液所見：赤血球420万、Hb 13.0g/dL、Ht 42%、白血球6,000。血液生化学所見：TSH 0.1μU/mL (基準0.2～4.0)、FT4 4.6ng/dL (基準0.8～2.2)、TRAb 1.0IU/L (基準1.0以下)。CRP 0.2mg/dL。心電図は洞頻脈。胸部エックス線写真で心胸郭比は42%、肺野に異常を認めない。99mTcO4-甲状腺シンチグラムを別に示す。 治療薬として適切なのはどれか。

第109回 B問題 33問目 - 109B033

4歳6か月の男児。左側の下顎乳臼歯部の痛を主訴として来院した。1週前から痛みを感じるようになったという。⎾Ｄ は軽度の自発痛を認めるが、打診痛はない。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。最も適切な処置はどれか。１つ選べ。

第109回 C問題 33問目 - 109C033

赤痢菌の発見者はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 33問目 - 111B33

癌とリスクファクターの組合せで正しいのはどれか。

第111回 E問題 33問目 - 111E33

骨年齢が遅延するのはどれか。

第110回 A問題 33問目 - 110A033

認知症の中核症状はどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 33問目 - 110A33

69歳の女性。リンパ節腫大の精査のため来院した。腹痛のため自宅近くの診療所を受診し、腹腔内のリンパ節腫大を指摘され紹介されて受診した。表在リンパ節は触知しない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球430万、Hb 13.3g/dL、Ht 40%、白血球5,200(好中球65%、好酸球2%、単球6%、リンパ球27%、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白6.6g/dL、アルブミン3.5g/dL、IgG 725mg/dL(基準960～1,960)、IgA 145mg/dL (基準110～410)、IgM 121mg/dL (基準65～350)、総ビリルビン0.5mg/dL、AST 20IU/L、ALT 25IU/L、LD 471IU/L(基準176～353)、ALP 133IU/L(基準115～359)、尿素窒素18mg/dL、クレアチニン0.6mg/dL、尿酸8.0mg/dL、血糖105mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1mg/dL、可溶性IL-2受容体1,312 U/mL(基準122～496)、HBs抗原陰性、HBs抗体陰性、HBc抗体陰性、HCV抗体陰性、HTLV-I抗体陰性。全身造影CTでは、縦隔のリンパ節、傍大動脈リンパ節および腸間膜リンパ節の腫大を認めた。病型診断のために行った腸間膜リンパ節の生検組織のH-E染色標本を別に示す。生検組織からは染色体異常を認める。骨髄生検ではリンパ系腫瘍細胞の浸潤がみられる。 染色体異常はどれか。

第108回 B問題 33問目 - 108B033

13歳の女子。根管治療後の経過観察のために受診した。3年前に下顎右側第二小臼歯の中心結節破折による根尖性歯周炎に対する治療を行った。治療後、不快事項はなく、第二小臼歯は安定した状態である。3年前の口腔内写真と3年前と現在のエックス線写真を別に示す。適切な対応はどれか。1つ選べ。​

第105回 午後問題 34問目 - 105PM034

がん対策基本法で定められているのはどれか。

第111回 D問題 34問目 - 111D34

72 歳の女性。意識障害のため救急車で搬入された。10 日前から 38 ℃台の発熱が出現し、4 日前から健忘が目立つようになった。今朝、呼びかけに反応が悪いため家族が救急車を要請した。60 歳台から糖尿病で内服治療中である。意識レベルは JCSⅡ-10。体温 38.4 ℃。心拍数 96/分、整。血圧 142/88 mmHg。呼吸数 24/分。SpO2 98 %(リザーバー付マスク 10 L/分 酸素投与下)。胸部聴診で両肺に rhonchiを聴取する。項部硬直を軽度に認める。腱反射は全般に低下しており、Babinski徴候は陰性である。血液所見：赤血球 398 万、白血球 6,500。血液生化学所見：血糖 179 mg/dL、HbA1c 8.2 %(基準 4.6〜6.2)。免疫血清学所見：CRP 4.3 mg/dL、Tリンパ球 CD4/CD8 比 1.9(基準 0.6〜2.9)、β-D-グルカン 5.0 pg/mL(基準 10以下)。ツベルクリン反応陰性。脳脊髄液所見：初圧 320 mmH2O(基準 70〜170)、細胞数 86/mm3 (基準0〜2) (単核球 58、多形核球 28)、蛋白 195 mg/dL(基準15〜45)、糖 3mg/dL(基準 50〜75)。脳脊髄液の細胞診は陰性。脳脊髄液の染色標本、肺野条件の胸部CT及び頭部MRI の拡散強調像を別に示す。治療薬はどれか。

第108回 A問題 34問目 - 108A034

現病歴で記載するのはどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 34問目 - 105AM034

地域子育て支援センターの整備を掲げたのはどれか。

第109回 A問題 33問目 - 109A033

習慣性口呼吸を伴う小児でみられるのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 34問目 - 109D034

8歳の女児。下顎右側中切歯の咬合時の違和感を主訴として来院した。数日前から食事中に気になるようになったという。1⏋に軽度の動揺が認められる。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。原因として考えられるのはどれか。１つ選べ。

第111回 H問題 37-38問目 - 111H37-38

26 歳の男性。左胸痛と息苦しさとを主訴に来院した。現病歴：昼ごろに咳込んだ際、左胸痛が出現した。しばらく様子をみていたが改善せず、呼吸困難も出現したため夜間救急外来を家族とともに受診した。

第106回 午前問題 34問目 - 106AM034

ペースメーカー装着患者における右心室ペーシング波形の心電図を別に示す。心電図の記録速度は通常の25mm/秒であり、矢印で示した小さなノッチがペースメーカーからの電気刺激が入るタイミングを示している。心電図波形によって計測した心拍数で正しいのはどれか。​

第108回 C問題 34問目 - 108C034

薬物と有害事象の組合せで正しいのはどれか。1つ選べ。​

第101回 34問目 - 101/034

前立腺がん治療に用いるアンドロゲン受容体遮断薬はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 34問目 - 111A34

55 歳の男性。全身の皮疹を主訴に来院した。1か月前から頭部、顔面、頸部および体幹に皮疹が出現し、徐々に拡大してきた。胸部の写真と皮膚生検の H-E 染色標本とを別に示す。診断として最も考えられるのはどれか。

第110回 B問題 34問目 - 110B34

ヘルスプロモーションについて述べられているのはどれか。2つ選べ。

第108回 B問題 34問目 - 108B034

73歳の女性。食事がとれないことを主訴として来院した。表情に乏しく、小刻みに歩行し入室した。診察室入室時の姿勢の写真を別に示す。本疾患でみられる口腔症状はどれか。2つ選べ。​

第111回 G問題 34問目 - 111G34

臓器提供意思表示カードに記載されている提供可能な臓器のうち、脳死でのみ提供できるのはどれか。2つ選べ。

第110回 I問題 34問目 - 110I34

うつ病の患者で、抑うつ気分と関連してみられる妄想はどれか。2つ選べ。

第111回 I問題 34問目 - 111i34

低血糖をきたすのはどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 34問目 - 110E34

QT延長に注意すべき抗菌薬はどれか。2つ選べ。

第108回 D問題 34問目 - 108D034

生後1週の新生児。母乳が飲めないことを主訴として産婦人科から紹介され来院した。全身疾患はない。出生直後から授乳を嫌がるという。エックス線検査から、萌出歯は下顎左側乳中切歯であった。初診時の口腔内写真を別に示す。処置として適切なのはどれか。2つ選べ。​

第110回 G問題 34問目 - 110G34

精神機能とその障害による精神症状との組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 H問題 37-38問目 - 110H37-38

75歳の男性。尿が出ないことと腹部の膨満感とを主訴に来院した。 現病歴：2日前からくしゃみと鼻汁のため市販の総合感冒薬を内服していた。昨夜から尿が出なくなり、下腹部の膨満感と疼痛が出現した。以前から尿が出にくく残尿感があったという。 既往歴：10歳時に虫垂切除術。 生活歴：無職。妻と2人暮らし。喫煙は45歳まで20本/日を25年間。飲酒は機会飲酒。 家族歴：特記すべきことはない。 現症：意識は清明。身長175cm、体重80kg。体温36.7℃。脈拍88/分、整。血圧120/84mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。皮膚は乾燥。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。下腹部は緊満しており、恥骨上に圧痛を認める。

【タコCRAB】多(タ)発性骨(コ)髄腫の症状

C…Ca値上昇(高カルシウム血症) R…Renal(腎機能障害) A…Anemia(貧血) B…Bone(骨病変) タコ×カニ

第106回 午後問題 34問目 - 106PM034

車椅子による移送で適切なのはどれか。

第110回 D問題 33問目 - 110D33

救急隊から患者受入要請があった。傷病者は30歳の男性。マンホールに入って作業を開始し、数分してから意識を失って倒れた。同僚が命綱を引っ張って救助したが意識はない。救急隊の接触時、意識レベルはJCSⅢ-300。体温36.0℃。脈拍80/分、整。血圧120/80mmHg。呼吸数8/分。SpO2 100%(リザーバー付マスク10L/分酸素投与下)。けいれんや不随意運動はないという。作業現場は乾燥しており着衣に液体や固体による汚染はない。倒れた原因を現場で調査中である。 患者の病院到着時にまず行うべきなのはどれか。

第109回 B問題 34問目 - 109B034

78歳の女性。抜歯後の治癒不全を主訴として来院した。左側の下顎臼歯部歯肉に硬結を伴う潰瘍を認め、左側顎下部に無痛性の腫脹を認める。初診時のエックス線写真、造影CT横断像と冠状断像及び下顎歯肉部の生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。矢印で示すのはどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 34問目 - 111B34

眼振とめまい疾患の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

第111回 E問題 34問目 - 111E34

腹部超音波検査で肝腫瘤を指摘された患者に対して、腹部ガドリニウム造影MRIを行うこととなった。検査前に確認すべきなのはどれか。2つ選べ。

第110回 A問題 34問目 - 110A034

正円孔があるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 34問目 - 110A34

62歳の男性。意識障害を主訴に来院した。1か月前から咳嗽が出現し、血痰を認めたため5日前に受診した。喫煙は40本/日を42年間。心臓ペースメーカ植込み術を受けている。初診時の血液所見：赤血球374万、Hb 11.1g/dL、Ht 34%、白血球5,600、血小板14万。血液生化学所見：総蛋白6.0g/dL、アルブミン2.5g/dL、総ビリルビン0.6mg/dL、AST 35IU/L、ALT 38IU/L、LD 552IU/L(基準176～353)、尿素窒素30 mg/dL、クレアチニン2.1mg/dL、血糖96mg/dL、Na 145mEq/L、K 4.8mEq/L、Cl 108mEq/L、Ca 10.0mg/dL。心電図でQTc短縮を認めた。初診時の胸部エックス線写真と喀痰細胞診のPapanicolaou染色標本とを別に示す。精密検査目的で入院予約を行い帰宅を指示した。2日前から倦怠感、食欲不振、口渇および便秘が出現し、つじつまの合わない会話をするようになった。昨日からは呼びかけには反応するもののすぐに眠ってしまい、尿失禁も認めたため家族に付き添われて再度受診した。来院時、錯乱状態を示し、本人からの病歴聴取は困難であった。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。筋力低下、運動障害は明らかでない。身長168cm、体重53kg(最近6か月で6kg減少)。体温36.8 ℃。脈拍80/分、整。血圧130/70 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 93%(room air)。両側の胸部で呼吸音の減弱を認めた。 病態悪化の原因検索のため、まず行うべき検査はどれか。

第109回 C問題 34問目 - 109C034

小川培地を用いて分離培養できるのはどれか。１つ選べ。

終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン

終末期がん患者の輸液療法に関するガイドライン

第108回 A問題 35問目 - 108A035

医療法に基づき広告可能な診療科名はどれか。１つ選べ。

第105回 午前問題 35問目 - 105AM035

学校保健について正しいのはどれか。

第109回 A問題 34問目 - 109A034

歯科医師法により作成が規定されているのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 35問目 - 109D035

79歳の男性。食事時のむせを主訴として来院した。嚥下造影検査の画像を別に示す。矢印で示す所見はどれか。１つ選べ。

【AはAbove（上）、BはBottom（下）】大動脈解離のStanford分類

Ａは上行大動脈に解離、Ｂは下行大動脈に解離がとどまるもの。 ※DeBakey分類も忘れずに…

第106回 午前問題 35問目 - 106AM035

労働者災害補償保険法に規定されているのはどれか。

第108回 C問題 35問目 - 108C035

初診時の医療面接において病歴聴取とともに行うのはどれか。1つ選べ。​

第110回 A問題 35問目 - 110A035

上顎中切歯の喪失によって大きく影響を受けるのはどれか。1つ選べ。​

第101回 35問目 - 101/035

腎において尿酸の再吸収に関わる輸送体を阻害する痛風・高尿酸血症治療薬はどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 35問目 - 111A35

69 歳の女性。呼吸困難と胸痛とを主訴に来院した。時間前から突然、呼吸困難と胸痛が出現した。様子をみていたが、30分以上症状が軽快しないため来院した。既往歴に特記すべきことはない。自宅の修繕のため、ここ数日は夜間に自家用車の中で睡眠をとっていた。身長 155 cm、体重 76 kg。体温 36.0 ℃。脈拍 104/分、整。血圧 110/80 mmHg。呼吸数 22/分。SpO2 91 %(room air)心音と呼吸音とに異常を認めない。胸部に圧痛を認めない。症状の呼吸性変動を認めない。胸部エックス線写真で異常を認めない。心電図で洞性頻脈を認めるが他に異常を認めない。この患者の診断に有用性が低いのはどれか。

第110回 B問題 35問目 - 110B35

慢性炎症に伴う貧血で上昇するのはどれか。2つ選べ。

第108回 B問題 35問目 - 108B035

60歳の男性。歯肉の腫脹を主訴として来院した。3年前に腫脹に気付いていたが放置していた。その後徐々に増大し、咬み合わせができなくなってきたという。初診時の口腔内写真、エックス線写真、CT及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。​

第111回 G問題 35問目 - 111G35

法医解剖開始時に撮影した背部の写真を別に示す。紫赤色を呈する部分について正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 I問題 35問目 - 110I35

光線過敏がみられるのはどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 35問目 - 110E35

外毒素がショックの原因となるのはどれか。2つ選べ。

第108回 D問題 35問目 - 108D035

31歳の女性。左側顎関節の疼痛を主訴として来院した。3日前に転倒し、オトガイ部を強打したという。初診時に左側顎関節部の開口時痛を認めた。MRIで左側顎関節部の骨髄に異常は認めず、関節腔に病的な浸出液を認めなかった。初診時のエックス線写真と左側顎関節部の閉口時MRIを別に示す。左側顎関節部で考えられるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 G問題 35問目 - 110G35

我が国の自殺の現状について正しいのはどれか。2つ選べ。

第106回 午後問題 35問目 - 106PM035

病室環境に適した照度はどれか。

第110回 D問題 34問目 - 110D34

35歳の男性。1か月前の職場の健康診断で血液検査の異常を指摘されて来院した。自覚症状はないが、最近は仕事が忙しく睡眠不足気味であった。既往歴に特記すべきことはない。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。血液所見：赤血球478万、Hb 14.7g/dL、Ht 45%、白血球7,300、血小板21万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL、アルブミン4.2g/dL、ハプトグロビン45mg/dL(基準19～170)、総ビリルビン2.9mg/dL、直接ビリルビン0.5mg/dL、AST 21IU/L、ALT 16IU/L、LD 290IU/L (基準176～353)、ALP 238IU/L(基準115～359)、γ-GTP 22IU/L(基準8～50)、クレアチニン0.7mg/dL、尿酸5.9mg/dL、血糖98mg/dL。HBs抗原陰性、HCV抗体陰性。腹部超音波検査で異常を認めない。 対応として適切なのはどれか。

第109回 B問題 35問目 - 109B035

39歳の女性。頸部の腫脹を主訴として来院した。左側の上頸部に無痛性の腫脹を認める。病理組織学検査では多形腺腫であった。初診時のMRI T1強調像とT2強調像を別に示す。腫瘍の発生部位はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 35問目 - 111B35

尿中 Na の排泄低下を伴う低ナトリウム血症をきたすのはどれか。2つ選べ。

第111回 E問題 35問目 - 111E35

7か月の乳児の所見として異常を疑うのはどれか。2つ選べ。

第110回 A問題 35問目 - 110A35

65歳の男性。血尿を主訴に来院した。3か月前から時々血尿を自覚していたが、自然に消失していたため医療機関を受診していなかった。2日前から血尿が持続するため受診した。喫煙は20本/日を45年間。飲酒はビール350mL/日を20年間。身長165 cm、体重90kg。血圧160/100mmHg。尿沈渣に赤血球多数/1視野、白血球5～10/1視野。尿細胞診はクラスⅤ。膀胱内視鏡像を別に示す。脊髄くも膜下麻酔下で経尿道的膀胱腫瘍切除を行った。病理所見では尿路上皮癌pTaと上皮内癌とを認める。術後1か月目に施行した尿細胞診でもクラスⅤであった。 この患者の治療として適切なのはどれか。

第109回 C問題 35問目 - 109C035

正常な心臓の拍動の歩調とりするのはどれか。１つ選べ。

がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン

がん患者の消化器症状の緩和に関するガイドライン

第111回 I問題 35問目 - 111i35

再生不良性貧血について正しいのはどれか。2つ選べ。

第105回 午後問題 35問目 - 105PM035

患者と看護師との協働について適切なのはどれか。

第111回 D問題 35問目 - 111D35

69 歳の女性。血便を主訴に来院した。既往歴に特記すべきことはない。下部消化管内視鏡検査で肛門から 20 cm 口側に病変を認める。下部消化管内視鏡像を別に示す。根治手術の際に根部で結紮切離するのはどれか。

第109回 A問題 35問目 - 109A035

発熱を伴うのはどれか。１つ選べ。

第109回 D問題 36問目 - 109D036

34歳の女性。下顎前歯部歯肉の膨隆を主訴として来院した。3か月前に気付いたが疼痛がないためそのままにしていた。膨隆は徐々に増大しているという。口腔内写真、エックス線写真、CT及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。診断名はどれか。１つ選べ。

【蛋白分画のグロブリンの割合の覚え方】

α1…2%、α2…4%、β…8%、γ…16% 2→4→8→16と倍々で増えていく。

第101回 36問目 - 101/036

血小板のプロスタノイド IP受容体を刺激して、血小板凝集を抑制するのはどれか。１つ選べ。

第111回 A問題 36問目 - 111A36

62歳の男性。全身倦怠感と下腿浮腫とを主訴に来院した。半年前から症状を自覚していた。自宅近くの医療機関を受診したところ、高血圧症と耐糖能異常とを指摘され、カルシウム拮抗薬と利尿薬とを処方された。しかし、血圧も症状も改善しなかったため、ホルモン異常を疑われて紹介されて受診した。身長 174 cm、体重81 kg。血圧 152/90 mmHg。下Iには浮腫があり近位筋優位の筋力低下を認める。血液生化学所見：血糖 184 mg/dL、HbA1c 6.5 %基準 4.6〜6.2、ACTH 140.4pg/mL(基準 60 以下)、コルチゾール 39.8 μg/dL基準 (5.2〜12.6)。この患者について正しいのはどれか。

第110回 B問題 36問目 - 110B36

血糖値と血清インスリン値とが正常に比し同方向に変化(両方とも上昇、または、両方とも低下)するのはどれか。2つ選べ。

第108回 B問題 36問目 - 108B036

5歳の男児。咬み合わせの異常を主訴として来院した。初診時の習癖中の写真と左手の写真を別に示す。正常値より大きい値を示すと考えられるのはどれか。2つ選べ。​

第110回 A問題 36問目 - 110A036

運動性構音障害の原因となるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 36問目 - 110I36

病変部皮膚の表皮基底膜部にIgGが沈着する疾患はどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 36問目 - 110E36

上部消化管の内視鏡像を別に示す。 経口による内視鏡治療の適応となるのはどれか。2つ選べ

第108回 D問題 36問目 - 108D036

38歳の女性。口底部の腫脹を主訴として来院した。舌下部に無痛性で弾性軟の腫脹を認める。初診時のMRI T1強調像と脂肪抑制T2強調像を別に示す。最も疑われるのはどれか。1つ選べ。​

第110回 G問題 36問目 - 110G36

造血幹細胞について正しいのはどれか。2つ選べ。

第106回 午後問題 36問目 - 106PM036

検査の目的と採尿方法の組合せで正しいのはどれか。

第110回 D問題 35問目 - 110D35

51歳の男性。左の下腹部から側腹部にかけての痛みを主訴に来院した。昨日、仕事中に左背部に軽度の痛みが出現したが30分ほどで軽快した。本日午前8時ころ、出勤途中の電車の中で、突然、左の下腹部から側腹部にかけての強い痛みが出現したため受診した。来院の途中に悪心と嘔吐があった。意識は清明。体温36.3℃。血圧158/94mmHg。顔色は蒼白で冷汗を認める。腹部に反跳痛を認めない。左の肋骨脊柱角に叩打痛を認める。尿所見：蛋白1+、糖(-)、潜血3+、沈渣に赤血球15～30/1視野、白血球1～4 /1視野。血液所見：赤血球460万、Hb 14.6g/dL、Ht 46%、白血球8,300、血小板22万。血液生化学所見：総蛋白7.1g/dL、アルブミン3.8g/dL、総ビリルビン1.1mg/dL、AST 35IU/L、ALT 32IU/L、LD 186IU/L(基準176～353)、γ-GTP 45IU/L(基準8～50)、尿素窒素23mg/dL、クレアチニン1.2mg/dL、尿酸8.6mg/dL、血糖92mg/dL、Na 136mEq/L、K 4.0mEq/L、Cl 109mEq/L、Ca 9.2mg/dL。CRP 1.2mg/dL。腹部超音波検査で左水腎症、左腎結石および左尿管結石を認める。腹部単純エックス線写真と腹部単純CTとを別に示す。 この患者で予測される結石成分はどれか。

第109回 B問題 36問目 - 109B036

67歳の女性。両側の上顎中切歯の亀裂の精査を希望して来院した。友人に指摘されて心配になったという。本人は見た目を気にしていない。自発痛や誘発痛はなく、歯髄電気診で正常反応を示した。矢印で亀裂を示した初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。適切な対応はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 36問目 - 111B36

高齢者の特徴で正しいのはどれか。2つ選べ。

第111回 E問題 36問目 - 111E36

メタ分析について正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 A問題 36問目 - 110A36

62歳の男性。胃切除術後の定期受診のため来院した。3か月前にIb期の胃癌にて幽門側胃切除術、Billroth Ⅰ法再建術を受け、1か月ごとに定期受診していた。経口摂取量は徐々に増加している。最近週に3、4回、食後数時間後に全身倦怠感、冷汗および手の震えを感じるようになった。身長173cm、体重63kg。体温36.7 ℃。脈拍80/分、整。血圧132/82mmHg。腹部は平坦、軟で、腫瘤を触知しない。 原因として考えられるのはどれか。

第109回 C問題 36問目 - 109C036

国際放射線防護委員会の勧告で公衆の線量限度が設定されているのはどれか。2つ選べ。

がんの補完代替療法クリニカル・エビデンス

がんの補完代替療法クリニカル・エビデンス

第111回 I問題 36問目 - 111i36

大球性貧血となるのはどれか。3つ選べ。

第105回 午後問題 36問目 - 105PM036

Ａさん(56歳)、男性!は、脳梗塞の後遺症のためにリハビリテーションをしている。食事中に箸がうまく使えずイライラしている。この状況で看護師が最も連携すべき専門職はどれか。

第111回 D問題 36問目 - 111D36

27歳の女性。発熱と顔面の紅斑との精密検査のため4日前から入院中である。3か月前から手指の関節痛を自覚していた。1か月前から顔面の紅斑と 37 ℃台の発熱も出現したため受診した。来院時、意識は清明。体温37.5 ℃。脈拍 84/分、整。血圧106/72 mmHg。両側頰部に浮腫状の紅斑を認めた。心音と呼吸音とに異常を認めなかった。両側の手関節と肘関節とに圧痛を認めた。尿所見：蛋白(-)、潜血(-)。血液所見：赤血球 405 万、Hb 11.1 g/dL、Ht 34 %、白血球 2,500(好中球 70 %、好酸球 1 %、好塩基球 1 %、単球 4 %、リンパ球 24 %)、血小板 15 万、PT-INR 1.3(基準 0.9〜1.1)、APTT 38.9 秒(基準対照 32.2)。血液生化学所見：尿素窒素 12 mg/dL、クレアチニン 0.5 mg/dL、Na 140 mEq/L、K 4.0 mEq/L、Cl 108 mEq/L。免疫血清学所見：CRP 0.3 mg/dL、リウマトイド因子陰性、抗核抗体 1,280 倍基準 20 以下、抗 DNA 抗体 60 IU/mL(基準 7以下)、CH50 U/mL(基準 30〜40)、C3 32 mg/dL(基準 52〜112)、C4 3 mg/dL(基準 16〜51)。本日から頭痛、めまい及び嘔吐が出現し、7% 重炭酸ナトリウムを静脈投与されたが改善しない。意識は清明。水平眼振を認める。頭部 CTと頭部 MRI の FLAIR 像とを別に示す。脳脊髄液所見に異常を認めない。次に行う治療はどれか。

第111回 G問題 36問目 - 111G36

複視をきたすのはどれか。2つ選べ。

第108回 A問題 36問目 - 108A036

死後経過時間の推定に有用でないのはどれか。１つ選べ。

第106回 午前問題 36問目 - 106AM036

高齢者における肺炎の三次予防はどれか。​

第108回 C問題 36問目 - 108C036

高齢者の口角びらんに関与するのはどれか。1つ選べ。​

第105回 午前問題 36問目 - 105AM036

高齢者が趣味の絵画を地区の展覧会に発表したいという欲求はどれか。

第109回 A問題 36問目 - 109A036

顎関節症の不可逆的療法はどれか。2つ選べ。

第109回 D問題 37問目 - 109D037

6歳の男児。上顎前歯の形態の異常を主訴として来院した。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。矢印で示す歯に対する適切な対応はどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 37問目 - 108A037

マルチブラケット装置を用いた矯正治療における歯の移動を図に示す。トルクはどれか。１つ選べ。

第108回 D問題 37問目 - 108D037

46歳の女性。下顎部分床義歯を製作中である。解剖学的印象による模型上で製作された装置の写真を別に示す。次回来院時に行うのはどれか。2つ選べ。​

【萎縮性胃炎でのA型胃炎とB型胃炎の覚え方】

A型は自己免疫性(Autoimmune) B型はピロリ菌感染(Bacteria)が原因 ※日本ではB型胃炎の方が一般的

第110回 B問題 37問目 - 110B37

正常な胎児付属物について正しいのはどれか。2つ選べ。

第108回 B問題 37問目 - 108B037

12歳の女児。前歯部の白濁を主訴として来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。行うべき対応はどれか。2つ選べ。​

第111回 D問題 37問目 - 111D37

35 歳の女性。血痰と発熱とを主訴に来院した。約2週間前から咳嗽と発熱とが出現し、昨日から血痰と呼吸困難とを自覚するようになった。6年前から甲状腺機能亢進症でプロピルチオウラシルを内服している。体温 38.3 ℃。脈拍 104/分、整。血圧 128/72 mmHg。呼吸数 20/分。SpO2 93 %(room air)。眼瞼結膜は貧血様である。背部 に fine crackles を聴取する。血液所見：Hb 6.2 g/dL。CRP 3.6 mg/dL。胸部エックス線写真と肺野条件の胸部CTとを別に示す。喀痰の塗抹、培養検査は一般細菌、抗酸菌ともに陰性で、結核菌の PCR 検査も陰性である。気管支肺胞洗浄液は鮮紅色で、ヘモジデリン貪食マクロファージを認める。現在の症状に最も関連するのはどれか。

第110回 A問題 37問目 - 110A037

88歳の男性。介護老人福祉施設が実施するミールラウンド(食事場面の観察)の場において食事中のむせが認められた。まず行う検査はどれか。1つ選べ。​

第110回 I問題 37問目 - 110I37

強迫性障害の症状と考えられるのはどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 37問目 - 110E37

生後1か月の健常乳児の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 G問題 37問目 - 110G37

生後1か月の健康診査で経過観察として良いのはどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 37問目 - 109B037

19歳の男性。咬合不全を主訴として来院した。昨日、野球の練習中にボールが顎に当たったという。初診時のエックス線写真を別に示す。この外傷に伴う神経麻痺の診断に有用なのはどれか。2つ選べ。

第106回 午後問題 37問目 - 106PM037

職業病や労働災害の防止、より健康的な労働環境の確保および労働者の健康の向上を目的としている法律はどれか。​

第110回 D問題 36問目 - 110D36

56歳の女性。右耳の聴力低下と歩行障害とを主訴に来院した。4年前から右の聴力低下を自覚し、次第に増悪していた。半年前からは歩行障害を自覚し次第に増悪してきたため受診した。意識は清明。体温36.2℃、脈拍72/分、整。血圧132/78mmHg。呼吸数18/分。右耳の聴力低下を認め、Weber試験では左に偏位し、Rinne試験は左右ともに陽性である。右小脳性運動失調を認め、腱反射は正常でBabinski徴候は認めない。骨条件の頭部CT、頭部造影MRI及び手術により摘出した組織のH-E染色標本を別に示す。 診断はどれか。

第101回 37問目 - 101/037

好中球前駆細胞の分化・増殖を促進する顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）製剤はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 37問目 - 111B37

乳汁分泌を抑制するのはどれか。2つ選べ。

第111回 E問題 37問目 - 111E37

急性腎不全における血液透析の適応はどれか。2つ選べ。

第110回 A問題 37問目 - 110A37

48歳の女性。難聴と耳鳴りとを主訴に来院した。3年前から徐々に増悪する両側の難聴と耳鳴りとを自覚していた。1か月前から会話が困難となり受診した。めまいの自覚はない。身長158cm、体重62kg。両側鼓膜に異常を認めない。尿検査と血液検査とに異常を認めない。オージオグラムと右側頭骨CTの水平断像とを別に示す。 この患者に対する治療として適切なのはどれか。

第109回 C問題 37問目 - 109C037

顔面部のMRI脂肪抑制T2強調像を別に示す。矢印で示すのはどれか。１つ選べ。

制吐薬適正使用ガイドライン

制吐薬適正使用ガイドライン

第111回 I問題 37問目 - 111i37

肥満度20%の単純性肥満と診断された6歳の男児本人とその保護者への説明として正しいのはどれか。3つ選べ。

第105回 午後問題 37問目 - 105PM037

Ａさん(80歳)、女性!は、肺炎で入院して持続点滴中である。消灯時、訪室すると｢体がだるくて眠れない｣と訴えている。Ａさんへの入眠に向けた援助で最も適切なのはどれか。

第111回 G問題 37問目 - 111G37

起始部が頭側 ― 尾側の順に位置している組合せはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 37問目 - 106AM037

患者と看護師の関係において、ラポールを意味するのはどれか。

第108回 C問題 37問目 - 108C037

急性感染の続発症として急性糸球体腎炎を起こすことがあるのはどれか。1つ選べ。​

第105回 午前問題 37問目 - 105AM037

根拠に基づいた看護で最も適切なのはどれか。

第111回 A問題 37問目 - 111A37

65歳の男性。健康診断で胸水の貯留を指摘されたため来院した。30年間、造船業に従事していた。胸部 CT で右側の胸水貯留と胸膜肥厚とを認める。次に行うべき検査はどれか。

第109回 A問題 37問目 - 109A037

エアータービンと比べた5倍速マイクロモータの特徴はどれか。2つ選べ。

第109回 D問題 38問目 - 109D038

38歳の女性。歯肉の接触痛を主訴として来院した。3か月前から歯肉に水疱ができて、すぐに潰れしみるようになり、次第に口腔内全体がヒリヒリ痛むようになったという。初診時の口腔内写真と生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。発症との関連が指摘されているのはどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 38問目 - 108A038

コンポジットレジンのフィラー充填率増加によって大きくなるのはどれか。１つ選べ。

第108回 D問題 38問目 - 108D038

81歳の女性。鼻腔周囲の違和感を主訴として来院した。1年前から鼻閉感を感じていたが放置していたという。初診時のエックス線写真とCTを別に示す。疾患が存在するのはどれか。1つ選べ。​

【あきくみ(秋組)】心電図の四肢電極の付け方

右手(赤)→左手(黄)→右足(黒)→左足(緑)

第106回 午後問題 38問目 - 106PM038

合併症のない全身状態が良好な患者に対して、全身麻酔のための気管挿管を行い用手換気をしたところ、左胸郭の挙上が不良であった。原因として考えられるのはどれか。​

第110回 B問題 38問目 - 110B38

9～10か月健康診査で行われる項目はどれか。3つ選べ。

第111回 E問題 38問目 - 111E38

非侵襲的陽圧換気の適応はどれか。3つ選べ。

第111回 D問題 38問目 - 111D38

38 歳の初産婦。妊娠 34 週の妊婦健康診査のため来院した。腹部超音波検査で胎児推定体重は 1,500 g、羊水ポケットは 5cm、胎児の小脳低形成、心室中隔欠損、手関節屈曲および手指の重なりを認める。この児に疑うべき疾患はどれか。

第110回 A問題 38問目 - 110A038

不正咬合と対応の組合せで歯列弓周長の増加が期待できるのはどれか。2つ選べ。 ​

第110回 I問題 38問目 - 110I38

強皮症でみられるのはどれか。2つ選べ。

第110回 E問題 38問目 - 110E38

生後1か月の健常乳児の所見で正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 G問題 38問目 - 110G38

妊娠37週の胎児心拍数陣痛図を別に示す。 認められる所見はどれか。2つ選べ。

第109回 B問題 38問目 - 109B038

34歳の女性。歯の変色を主訴として来院した。生活歯漂白を行い、1週後に歯の色調の確認を行った。初診時と処置中の口腔内写真と、薬剤と装置の写真を別に示す。処置後に起こりうるのはどれか。１つ選べ。

第110回 D問題 37問目 - 110D37

58歳の男性。左眼の視野狭窄を主訴に来院した。喘息と閉塞性動脈硬化症に対し内服治療中である。視力は右0.1(1.2×-3.5D)、左0.1(0.9×-4.5D)。眼圧は右24mmHg、左29mmHg。角膜は両眼とも清明で平滑である。前房は深く、清明である。両眼の眼底写真と視野検査の結果とを別に示す。 治療として適切な点眼薬はどれか。

第101回 38問目 - 101/038

シクロオキシゲナーゼをアセチル化し、不可逆的に酵素活性を阻害する非ステロイド性抗炎症薬はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 38問目 - 111B38

ヒトのサーカディアンリズムについて正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 A問題 38問目 - 110A38

60歳の男性。左下腿痛を主訴に来院した。2日前から誘因なく左下腿痛が出現した。昨日から悪寒と戦慄が出現したため受診した。既往に左下腿骨骨折があり、糖尿病による慢性腎不全で5年前から透析を受けている。体温38.5℃。脈拍84/分、整。血圧130/70mmHg。左下腿に発赤、熱感および腫脹があり、軟部組織に握雪感を認める。赤沈70 mm/1時間。血液所見：赤血球294万、Hb 7.7g/dL、白血球25,100(桿状核好中球7%、分葉核好中球72%、リンパ球6%、単球14 %。プロカルシトニン3.0ng/mL(基準0.05未満)。CRP 31mg/dL。左下腿エックス線写真と左下腿CTとを別に示す。原因菌として最も考えられるのはどれか。

第108回 B問題 38問目 - 108B038

3歳の男児。定期診査を希望して来院した。3か月前に上顎右側乳中切歯の齲蝕治療を実施しており、予後観察のためエックス線撮影を行った。定期診査時のエックス線写真を別に示す。実施された処置はどれか。1つ選べ。​

第109回 C問題 38問目 - 109C038

術中の合併症と治療薬剤の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。

G-CSF適正使用ガイドライン

G-CSF適正使用ガイドライン

第111回 I問題 38問目 - 111i38

救急外来で小児を診察した研修医から指導医への報告を次に示す。研修医 ｢2歳の女の子です。5日前から 39 ℃の発熱が持続するため来院しました。2日前に自宅近くの診療所を受診し解熱薬を処方されています。呼吸数 30/分、脈拍 144/分で、診察所見としては咽頭発赤とイチゴ舌があり、体幹に発疹を認めることから溶連菌感染症を疑います｣指導医 ｢溶連菌感染症は重要な鑑別疾患だね。でも川崎病の可能性はどうかな｣川崎病との鑑別診断のために追加して確認すべきなのはどれか。3つ選べ。

第105回 午後問題 38問目 - 105PM038

ベッド上での排便の介助時に使用した手袋を手から取り外すタイミングで適切なのはどれか。

第111回 G問題 38問目 - 111G38

加齢に伴い増加するのはどれか。2つ選べ。

第106回 午前問題 38問目 - 106AM038

看護における情報について正しいのはどれか。

第108回 C問題 38問目 - 108C038

インプラント埋入6か月後に行った処置前後の写真を別に示す。この後、平行法エックス線撮影を行った。撮影の目的はどれか。1つ選べ。​

第105回 午前問題 38問目 - 105AM038

患者の状態と看護師のコミュニケーションの方法との組合せで正しいのはどれか。

第111回 A問題 38問目 - 111A38

61歳の男性。頭痛を主訴に来院した。中小企業の経営者で、毎年6月には閉め切った部屋で資料作成をしているが、今年の夏は節電のため冷房を使わずに業務にあたっていた。1週間前から食欲が低下し、本日の昼から頭部全体が締め付けられるような頭痛と全身倦怠感とを自覚したため受診した。尿量は減少しているという。意識は清明。体温37.4℃。脈 拍 80/分、整。血 圧 114/76 mmHg。呼吸数24/分。SpO2 97 %(room air)。口腔内は乾燥しているが皮膚は発汗のため湿潤している。頸静脈の怒張は認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。神経学的所見に異常を認めない。血液所見：赤血球509 万、Hb 18.0 g/dL、Ht 53 %、白血球 8,800、血小板 25 万。血液生化学所見：CK 290 U/L基準 30〜140、尿素窒素 23 mg/dL、クレアチニン 0.9 mg/dL、血糖97 mg/dL、Na 141 mEq/L、K 3.9 mEq/L、Cl 105 mEq/L。CRP 0.0 mg/dL。治療として最も適切なのはどれか。

第106回 午後問題 39問目 - 106PM039

脳出血の後遺症で左片麻痺と嚥下障害のある患者の家族に、食事介助の指導を行うときの説明で適切なのはどれか。​

第109回 D問題 39問目 - 109D039

8歳3か月の女児。前歯が嚙まないことを主訴として来院した。頭蓋縫合早期癒合、合指および口蓋裂を認めたという。これらに対する手術を既に受けている。初診時の顔貌写真、口腔内写真及びエックス線写真を別に示す。診断名で正しいのはどれか。１つ選べ。

第110回 B問題 39問目 - 110B39

McBurney交叉切開で虫垂切除術を行う際に切開する筋はどれか。3つ選べ。

第111回 E問題 39問目 - 111E39

A地区とB地区の生命表を基に作成した生命曲線を示す。正しいのはどれか。

第111回 D問題 39問目 - 111D39

22歳の男性。まとまらない言動を主訴に家族に連れられて来院した。2か月前に大学卒業後就職して普通に働いていたが、1か月前から突然、言動がまとまらなくなった。｢何か大変なことが起こりそうな不気味な感じがあり、不安で落ち着かない｣｢命令する声が聴こえ、誰かに操られている｣などと言うようになり自宅で療養していた。診察には素直に応じるが｢自分は病気ではない｣と言う。身体所見に異常を認めない。まず導入すべきなのはどれか。

第110回 I問題 39問目 - 110I39

消化管穿孔による汎発性腹膜炎手術の終了後、手術室を退室する前に腹部エックス線撮影を行った。 確認すべきなのはどれか。3つ選べ。

第111回 I問題 39問目 - 111i39

急性縦隔炎で正しいのはどれか。3つ選べ。

第110回 E問題 39問目 - 110E39

胎児期から出生直後にかけての循環生理で正しいのはどれか。2つ選べ。

第110回 G問題 39問目 - 110G39

右側頭骨CTの水平断像を別に示す。 矢印で示した範囲の内部を走行する神経はどれか。3つ選べ。

第109回 B問題 39問目 - 109B039

72歳の女性。咀嚼困難を主訴として来院した。上顎全部床義歯は6年前に製作したという。検査の結果、義歯を新製することとした。初診時の上顎全部床義歯の写真、初診時の下顎の口腔内写真及び新義歯製作過程の写真を別に示す。アからイへの改変の目的はどれか。１つ選べ。

第111回 B問題 39問目 - 111B39

食物アレルギー症状を引き起こすことが明らかになった食品のうち、加工食品に表示が義務付けられている特定原材料はどれか。3つ選べ。

第110回 D問題 38問目 - 110D38

72歳の女性。左股関節痛と歩行困難とを主訴に来院した。3年前から左股関節痛を自覚し、最近、痛みが強くなり跛行を伴うようになってきたため受診した。股関節部に外傷歴はない。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。身長152cm、体重65kg。体温36.2℃。脈拍72/分、整。下肢長は右75cm、左73cmである。股関節エックス線写真正面像を別に示す。 最も考えられる疾患はどれか。

第101回 39問目 - 101/039

腫瘍壊死因子-α（TNF-α）と結合し、その作用を抑制するのはどれか。１つ選べ。

【あぁ、おしっこ＞＜】尿素回路の覚え方

(あ…アルギニノコハク酸)→ (ぁ…アルギニン)→ (お…オルニチン)→ (し…シトルリン)→… ※アンモニアを尿素に変える回路。

第110回 A問題 39問目 - 110A39

72歳の男性。皮膚筋炎のため1か月前から入院中である。副腎皮質ステロイドと免疫抑制薬とを内服している。2日前に痛みを伴う皮疹が左上腹部に出現し、1日前から抗ウイルス薬の全身投与を開始した。今朝、体幹と四肢とに多発する孤立性の皮疹を認めた。胸腹部の写真を別に示す。 この患者への対応で正しいのはどれか。

第108回 B問題 39問目 - 108B039

61歳の女性。下顎右側大臼歯部の腫脹を主訴として来院した。2か月前から同部の腫脹に気付いていたが放置していたところ、最近65⏋​の動揺が高度になってきたという。初診時のエックス線写真、CT及び生検時のH-E染色病理組織像を別に示す。診断名はどれか。1つ選べ。​

第109回 C問題 39問目 - 109C039

死後硬直により最初に可動性が抑制される関節はどれか。１つ選べ。

外来がん化学療法看護ガイドライン

外来がん化学療法看護ガイドライン

第110回 A問題 39問目 - 110A039

Le FortⅠ型骨切り術を施行する際、切断するのはどれか。1つ選べ。 ​

第105回 午後問題 39問目 - 105PM039

臥床患者の安楽な体位への援助として適切なのはどれか。

第111回 G問題 39問目 - 111G39

胸腔ドレナージが行われるのはどれか。3つ選べ。

第106回 午前問題 39問目 - 106AM039

Barré徴候の査定の開始時と判定時の写真を別に示す。左上肢のBarré徴候陽性を示すのはどれか。​

第108回 C問題 39問目 - 108C039

水平面における下顎右側方運動の模式図を別に示す。正常者の図はどれか。1つ選べ。​

第105回 午前問題 39問目 - 105AM039

フィジカルアセスメントにおいて触診で判断するのはどれか。

第111回 A問題 39問目 - 111A39

18 歳の男子。胸痛と呼吸困難とを主訴に来院した。ランニングの途中に突然の右胸部痛と呼吸困難とが出現し、約10分様子をみていたが呼吸困難が更に悪化したため来院した。脈拍 104/分、整。血圧 90/60 mHg。SpO2 92 %(room air)。頸静脈の怒張を認める。呼吸音は右側で減弱、右胸部の打診は鼓音を呈している。酸素投与を開始し、胸部エックス線写真を撮影したところ右肺の完全虚脱と左側への縦隔偏位を認めた。直ちに行う処置はどれか。

第109回 A問題 38問目 - 109A038

3歳児歯科健康診査において、両側の上下顎乳犬歯遠心面、第一乳臼歯近遠心隣接面および第二乳臼歯近心隣接面に齲蝕を認めた。罹患型分類はどれか。１つ選べ。

第108回 A問題 39問目 - 108A039

6歳の女児。奥歯の中央付近に硬い物があり、歯みがき時に出血しやすいことを主訴として来院した。初診時の口腔内写真を別に示す。矢印で示した硬固物で考えられるのはどれか。１つ選べ。

第108回 D問題 39問目 - 108D039

70歳の男性。顔面の腫脹を主訴として来院した。2日前に転倒し顔面を強打したという。初診時のエックス線写真とCTを別に示す。下顎骨骨折の部位はどれか。2つ選べ。​

第109回 D問題 40問目 - 109D040

60歳の女性。下顎右側第二大臼歯の冷水痛を主訴として来院した。40年前に齲蝕治療のため直接修復を受け、特に異常はなかったが、1年前から気になっているという。咬合面の修復物を除去し、コンポジットレジン修復を行うこととした。初診時の口腔内写真とエックス線写真を別に示す。修復物の除去で正しいのはどれか。すべて選べ。

第110回 B問題 40問目 - 110B40

救急外来で小児を診察した研修医から指導医への報告を次に示す。 ｢3歳の男の子です。4日間発熱が続くため受診されました。体温は39.1℃で心音、呼吸音は正常、軟口蓋に出血斑を伴う発赤を認めました。両側の前頸部に1cm大のリンパ